Потенцирующее влияние артериальной гипертонии на развитие атеросклероза хорошо известно. О большей частоте коронарных проявлений атеросклероза у больных диабетом в сочетании с артериальной гипертонией по сравнению с больными диабетом той же возрастной группы без гипертонии сообщили Goldenberg и др. (1958), Kaeding (1967), Pell и D’Alonzo (1967), Я. В. Благосклонная (1969). Из наблюдавшихся нами 397 больных в возрасте 45-65 лет с диабетом, развившимся в зрелом возрасте, инфаркт миокарда возник у 18,9% при сочетании диабета с артериальной гипертонией и у 10,1% с нормальным уровнем артериального давления. Частота клинически явной хронической коронарной недостаточности составляла в этих сопоставляемых группах 34,1 и 19,6%, частота скрытой (выявляемой пробой Мастера) коронарной недостаточности-41,6 и 32,8%.

Таким образом, изложенными литературными сведениями и материалами наших исследований подтверждается повышенная частота артериальной гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом.

Расширяя круг патологии, связанной с сахарным диабетом, необходимо специально остановиться на нарушениях липидного обмена, которые продолжают изучаться в связи с развитием атеросклероза (Б. В. Ильинский, 1960; И. Е. Ганелина, 1965; А. Л. Мясников, 1965). Применительно к больным сахарным диабетом показатели липидного обмена были предметом исследования во многих работах, но лишь в небольшой части этих работ круг изучавшихся показателей был достаточно широк и проводились клинико-метаболические сопоставления.

Приведенные фактические данные документируют ряд характерных для сахарного диабета количественных изменений липидного состава сыворотки крови: гиперлипидемию (увеличение общего количества липидов), гиперлипемию (повышение уровня триглицеридов), гиперхолестеринению, гиперрлипопротеидемию и повышение концентрации НЭЖК. Изучая те или иные липидные компоненты сыворотки у больных диабетом, близкие результаты получили многие исследователи (Л. А. Мясников, 1963; П. А. Сильницкий, 1968; М. Ночева, 1968; А. С. Ефимов и Л. И. Лапко, 1972; Ledvina, 1962; New, Roberts, 1963; Wada, 1964; Fischer e. a., 1966; Kramer, Balogh, 1968, и др.).
Теги: , ,