Физическая активность в молодости

Новое крупное исследование, проведенное в Швеции, показало, что физически неподготовленные молодые люди имеют повышенный риск сахарного диабета (СД) 2 типа в зрелости, независимо от индекса массы тела (ИМТ).

В исследование вошли данные более 1,5 миллионов призывников. Было показано, что 18-летние юноши с низкой аэробной выносливостью и мышечной силой подвержены развитию СД 2 типа в последующие десятилетия в 3 раза чаще, чем их спортивные сверстники, даже после поправки на ИМТ.

Главный автор исследования, доктор Casey Crump из отделения семейной медицины и общественного здоровья Школы медицины Икан в Маунт-Синай (Нью-Йорк), объяснил, что вклад ожирения в риск СД 2 типа изучен лучше, чем роль физической активности, в частности по той причине, что ИМТ обычно измеряется при каждом посещении клиники пациентом.

«В данном исследовании у нас была возможность оценить различные виды физической нагрузки – аэробные и силовые – независимо от ИМТ, и одним из наших главных открытий был тот факт, что и низкая аэробная выносливость, и низкая мышечная сила были связаны с высоким риском СД 2 типа, даже у людей с нормальным ИМТ», – отметил доктор Casey Crump.

Для того, чтобы оценить взаимосвязь между физической активностью в юности и СД 2 типа в зрелости, исследователи изучили национальный регистр, включающий 1 534 425 мужчин в возрасте 18 лет, призванных на военную службу Швеции с 1969 по 1997 гг.

Призывники, не имеющие тяжелых хронических заболеваний, включая сахарный диабет, или подтвержденной инвалидности, проходили стандартное двухдневное психологическое и клиническое обследование, из которого и были получены данные по физической подготовке для настоящего исследования.

Затем для выявления всех случаев сахарного диабета 2 типа, диагностированного между 1997 и 2012 гг., были использованы национальные регистры (Шведский Госпитальный Регистр и Шведский Амбулаторный Регистр). Полученные данные сравнивались с данными, собранными при прохождении медицинского осмотра перед военной службой.

Средний период наблюдения составил 25,7 лет, средний возраст к концу периода наблюдения – 45,9 лет. Из 39,4 миллионов человеко-лет наблюдения, у 34008 (2,2%) был диагностирован СД 2 типа в среднем возрасте 44,7 лет.

Абсолютная разница по суммарной заболеваемости СД 2 типа между самым низким и высоким терцилем при аэробной и силовой нагрузках составил 0,22% через 20 лет наблюдения, 0,76% — через 30 лет и 3,97% — через 40 лет.

После введения поправок на год обследования, ИМТ, наследственную предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, образование и социально-экономический статус, авторы обнаружили, что мышечная сила и аэробная выносливость остались независимыми факторами риска СД 2 типа.

Среди мужчин с высокой аэробной выносливостью относительный риск СД 2 типа при низкой мышечной силе (по сравнению с высокой) составил 1,58 (p<0,001). И наоборот, среди мужчин с высокой мышечной силой относительный риск СД 2 типа при низкой аэробной выносливости (по сравнению с высокой) составил 1,9 (p<0,001).

Относительный риск СД 2 типа у юношей с одновременным снижением аэробной выносливости и мышечной силы составил 3,07 (p<0,001), по сравнению с мужчинами, имеющими высокие показатели. Данные ассоциации выявлялись и у мужчин с нормальным индексом массы тела.

Доктор Crump обращает внимание на уникальность данного исследования, поскольку все предыдущие проводились на людях среднего возраста. И, несмотря на то, что в настоящее исследование были включены только молодые мужчины, доктор Crump ожидает, что физическая активность у подростков и молодых взрослых имеет такую же ассоциацию с риском СД 2 типа и у женщин. Также автор отмечает, что ранее были выполнены другие работы, показывающие изменения образа жизни у людей с появлением высоких технологий. Было доказано, что увеличение времени, проводимого перед экраном телевизора или за видеоиграми, снижает физическую активность и вносит свой вклад в эпидемию ожирения.

Его рецензент доктор Katzmarzyk из Центра Биомедицинских Исследований Пеннингтона (Батон-Руж, Луизиана) обращает внимание на то, что повышенный риск СД 2 типа у людей с нормальным весом, но низкой физической активностью легко пропустить. Поскольку в настоящее время в мире особое внимание обращают на серьезную взаимосвязь индекса массы тела и риска СД 2 типа, люди с нормальным ИМТ, но сидячим образом жизни и низкой физической активностью, могут не получить своевременную консультацию по изменению образа жизни. Более того, данное исследование показывает, что низкая физическая активность в подростковом периоде может стать модифицируемым фактором риска СД 2 типа.

В дальнейших исследованиях доктор Crump планирует изучить взаимосвязь между физической активностью и диабетом в различные временные промежутки, поскольку в представленной работе начальный возраст сбора данных составлял 18 лет, а также изучить взаимосвязь перечисленных факторов в женской популяции.
Теги: