Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа по назначению врача

Согласно новому обзору, врачам следует делать для пациентов с сахарным диабетом 2 типа «назначения» физических упражнений с указанием типа, продолжительности, интенсивности и частоты нагрузок, которые показаны конкретному пациенту.

Группа португальских исследователей во главе с д-ром Ромеу Мендес (Romeu Mendes) проанализировала опубликованные рекомендации по назначению физических нагрузок пациентам с диабетом 2 типа, выпущенные международными научными организациями в области диабетологии, эндокринологии, кардиологии, общественного здоровья и спортивной медицины.

В обзор вошли 11 публикаций от таких организаций, как Европейская Ассоциация по Изучению Диабета, Американская Диабетологическая Ассоциация, Франкоязычное Диабетологическое Общество и Шведский Национальный Институт Здоровья.

«Мы не думали, что столько научных организаций создают специальные рекомендации по назначению физических нагрузок пациентам с диабетом», говорит д-р Мендес.

Во всех рекомендациях говорится о том, что людям с диабетом 2 типа следует, по меньшей мере, 150 минут в неделю посвящать умеренным или интенсивным аэробным нагрузкам; эти 150 минут должны быть распределены, по меньшей мере, на три дня в неделю. Кроме того, рекомендуются две или более силовые тренировки в неделю.

В качестве аэробных упражнений могут быть выбраны быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание или другие виды активности. Силовые упражнения должны быть направлены на большие группы мышц с использованием тренажеров либо свободного веса. Некоторые документы включают также рекомендацию об упражнениях для развития гибкости.

Д-р Мендес отмечает, что физические нагрузки существенно улучшают качество жизни, а это один из наиболее важных аспектов в работе с пациентами.

Физические упражнения приносят несомненную пользу, однако исследований по преимуществам использования тех или иных физических нагрузок у пациентов с диабетом 2 типа проводится недостаточно, считает Huseyin Naci, исследователь в области здравоохранения из Лондонской Школы Экономики.

«Согласно нашим предыдущим исследованиям, существуют сомнения на счет изучения влияния физических нагрузок на пациентов. Медицинские исследования все больше фокусируются на лекарственных вмешательствах, и все меньше – на стратегиях по модификации образа жизни».

Врачу на приеме недостаточно посоветовать пациенту увеличить уровень физической активности. Назначения должны включать конкретную информацию о типе, интенсивности, продолжительности и частоте физических нагрузок. Стратегии по увеличению физической активности должны быть адаптированы под каждого пациента, с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний к отдельным видам нагрузок, и основаны на реалистичном представлении о персональных целях и возможностях.

«Согласно информации от Американского Центра по Контролю и Предотвращению Заболеваний, около трети врачей первичного звена назначают физические нагрузки», говорит Naci. «Это хорошо, но недостаточно. Больше докторов могут и должны дать краткий совет по конкретным видам физических нагрузок своим пациентам с диабетом 2 типа, а некоторых из них направить на структурированные программы по увеличению физической активности».