Диабет 2 типа может быть полностью вылечен?

Диабет 2 типа часто возникает с увеличением веса и ожирением. Поэтому, можно вылечить диабет 2 типа при помощи потери веса и изменений образа жизни.

Тем не менее, всегда есть риск повторного заболевания. По этой причине эксперты опасаются предполагать, что диабет 2 типа излечим. Вместо этого, когда человек достигает нормального уровня сахара в крови без лекарств, ученые говорят, он находятся в стадии ремиссии.

Последние исследования показали три стратегии для достижения ремиссии: низкокалорийная диета, интенсивный образ жизни и операция по снижению веса.

Низкокалорийная диета

Исследования показывают, что низкокалорийная диета может дать возможность человеку достичь нормального уровня сахара в крови без лекарств. Каждый человек имеет свой собственный «порог личного жира». Если количество жира, который накапливается в ключевых органов превышает этот порог, клетки перестают реагировать на инсулин.

Цель кратковременной диеты с очень низким содержанием калорий состоит в том, чтобы быстро сжечь жир из ключевых органов. Это делает две вещи:

• запускает реакцию клеток к инсулину.
• дает поджелудочной железе отдых. Хотя поджелудочная сначала упорно работает, чтобы секретировать дополнительный инсулин.

С выработкой инсулина и выправлением чувствительности клеток, люди могут двигаться в направлении долгосрочной низкокалорийной диеты и здорового образа жизни.

Недавнее исследование протестировало низкокалорийную диету у 30 человек. В исследовании использовали три этапа:

• 8-недельный рацион питания состоящий из некрахмалистых овощных коктейлей
• постепенная замена коктейлей на твердую пищу состоящую из овощей в течении 2 недель
• поддержание своего веса и программы упражнений в течение 6 месяцев

Коктейли содержали 43% углеводов, 34% белка и 19,5 процента жира. Приблизительно 624-700 килокалорий (ккал) потреблялось в день в течение первых 8 недель.

После первых 8 недель 40 процентов участников достигли ремиссии. После 6-месячного периода физических упражнений, статистика выросла до 43 процентов.

Те, кто не смог выдержать ремиссии после первого этапа были определены как «неответчики». Не отвечающие программе, похудели, и показали повышенную чувствительность к инсулину. Но однако, диета и физические упражнения не смогли восстановить в полном объеме их способность поджелудочной железы продуцировать инсулин или повысить их чувствительность органов к инсулину.

У людей с неотвечающим организмом в исследовании был диабет дольше 8 лет. У людей, которые выдерживали ремиссию, был диабет менее 4 лет. Это исследование подтверждает то, что сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием.

Интенсивный образ жизни

Подобный вариант лечения диабета 2 типа, как и низкокалорийная диета, был изучен в недавнем исследовании. Интенсивный образ жизни также зависит от основных изменений диеты и физических упражнений. Тем не менее, есть несколько отличий:

• участникам разрешалось употреблять 1500 ккал в день, и пища была твердой
• та же самая диета соблюдалась в долгосрочной перспективе
• поначалу принимались лекарства от диабета 2 типа

Диета содержала 60 процентов углеводов, 15 процентов белков и 25 процентов жира. Лечение диабета пероральными препаратами прекращается после того, как достигается нормальный уровень сахара в крови натощак.

Лечение заняло немного больше времени при помощи этого подхода, но результаты были еще сильнее. В общей сложности 75 процентов участников достигли ремиссии в течение 3 месяцев и устойчивой ремиссии в течение 1 года. 68,75 процента участников все еще находятся в стадии ремиссии.

Эти высокие показатели ремиссии не обязательно означают, что интенсивный образ жизни лучше, чем подход при помощи низкокалорийной диеты. Все участники исследования были недавно диагностированы диабетом, что делает его легче вылечить.

Операции по снижению веса

Изменение образа жизни всегда должно быть первым подходом к управлению сахарным диабетом 2 типа. Однако, не все люди могут потерять достаточный вес таким образом.

Даже с помощью лекарств, уровень сахара в крови может оставаться опасно повышенным. В таких случаях потеря веса при помощи операции может быть лучшим вариантом.

Врачи рекомендуют операцию по снижению веса для людей, которые:

• имеют индекс массы тела (ИМТ) более 40, независимо от того, насколько хорошо управляется их уровень сахара в крови
• имеют ИМТ 35-40, если их уровень сахара в крови не может управляться при помощи изменений образа жизни и приема лекарств

Шунтирование желудка и лапароскопическое бандажирование желудка — это два основных типа операций по потери веса. Шунтирование желудка уменьшает объем желудка и сокращает путь в кишечник. Лапароскопическое бандажирование желудка сдавливает желудок при помощи пояса или вынимает часть желудка так, что он будет чувствовать себя полным быстрее. Оба способа ограничивают количество калорий, которые могут потреблять люди.

Помимо потери веса, эти два вида операций могут помочь добиться ремиссий другими способами:

• они могут увеличить количество желчи, которую секретирует организм. Это делает клетки более чувствительными к инсулину.
• они могут изменить производство различных гормонов в кишечнике, которые участвуют в разрушении сахара и жиров.

Одно из исследований показало, что через 12 месяцев после операции, около 78 процентов пациентов с шунтированием желудка и 51 процентов лапароскопических пациентов были в состоянии остановить прием диабетических препаратов.

Авторы дополняют, что предыдущие исследования показали более высокие показатели ремиссии от 55 до 95 процентов. Тем не менее, участники этого исследования были в более поздних стадиях диабета.