Читаем анализ мочи!

В процессе проведения анализа мочи изучаются ее физические свойства, химический состав, а также микроскопические характеристики осадка.

При исследовании мочи важно принимать во внимание следующие факторы:

• время дня, когда сдавали мочу на анализ: утро, вечер или весь день — суточное количество мочи часто используют для диагностики сахарного диабета;
• степень свежести сданной мочи – время от момента сбора до проведения непосредственного анализа;
• возможность загрязнения емкости, в которой моча была доставлена в лабораторию для проведения анализа.

Наиболее информативной для анализа считается утренняя моча. Она является максимально подходящей для того, чтобы выяснить, как функционировали почки на протяжении минувшей ночи, а также охарактеризовать работу других органов. Повторные анализы мочи чаще всего проводят для изучения и контроля динамики показателей в процессе лечения. Полученные результаты раскрывают общую картину жизнедеятельности организма в цифровом выражении. Но для верной трактовки анализа мочи недостаточно простого сравнения полученных результатов с нормальными показателями. Необходимо также учитывать качество фильтрационно-реабсорбционной деятельности почек и общее состояние организма.

Для обеспечения достоверности результатов анализа мочи, необходимо предварительно подготовиться к нему. В противном случае информативность анализа будет минимальная, и не принесет ожидаемого результата. Непосредственно перед мочеиспусканием необходимо провести гигиенические процедуры без применения мыла и прочих моющих средств. Это обусловлено тем, что в самом мочеиспускательном канале на протяжении некоторого времени (особенно ночью) накапливается эпителий и его наличие в моче, подготовленной для исследования, может влиять на результаты анализа и сделать их недостоверными. Также нет смысла сдавать анализ мочи в период менструации и на протяжении нескольких дней после ее окончания, результаты будут изменены повышенным числом эритроцитов и не предоставят нужной информации. Также не стоит сдавать анализ мочи при наличии гнойно-воспалительных заболеваний внешних половых органов. Для мужчин актуален баланопостит — воспаление крайней плоти. Баланопостита лечение проводится на протяжении 7 дней (в случае острой формы), и в это время сдавать анализ мочи не рекомендовано, он будет искажен. Если лечение баланопостита затягивается, а сдавать анализ все же необходимо, тогда забор мочи проводится прямо из мочевого пузыря катетером.

В результатах анализа мочи указываются следующие характеристики:

• физические свойства (цвет, относительная плотность и проч.);
• химический состав (наличие глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов и др.);
• микроскопическое исследование осадка мочи.

Каждый из перечисленных параметров заслуживает детального изучения. Остановимся на наиболее используемых параметрах в процессе диагностики.

Перечисленные физические свойства мочи являются вполне очевидными. Нормальным считается цвет мочи от бледного до насыщенного желтого. Отклонения в этом случае свидетельствуют о возможных патологиях, и требуют более детального изучения другими исследованиями. Относительная плотность мочи считается нормальной, если ее показатели находятся в интервале 1,008 – 1,025 (или 1008-1025). При большой потере жидкости или же ограниченном ее поступлении в организм наблюдается превышение указанного показателя в анализе мочи. Также частой причиной повышенной плотности является заболевание сахарным диабетом.

Соблюдение безбелковой диеты, длительное голодание и нарушения в работе почек также влияют на результаты анализа мочи. В таком случае наблюдается пониженная плотность, цифровое выражение которой является недостаточным для указанного интервала (менее 1,007).

Химический состав мочи также определяется при проведении общего анализа мочи. Если при анализе мочи были обнаружены белок, глюкоза или же гемоглобин, билирубин то об этом указывается в результатах анализа мочи.

Наличие в ней гемоглобина может наблюдаться при сепсисе, обширных ожогах, отравлении организма грибами, а также тяжелой анемии. Такие заболевания, как сахарный диабет и инфаркт миокарда, а также беременность могут вызывать присутствие в анализе мочи глюкозы. Обнаруженные желчные пигменты в моче зачастую сигнализируют о вирусном гепатите, циррозе печени и новообразованиях в организме.

При микроскопическом исследовании осадка мочи врач обращает внимание на присутствие в нем эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и солей. Наличие в мочи эритроцитов и лейкоцитов обуславливает необходимость проведения дополнительных анализов, которые могли бы более точно определить их происхождение, ведь мочевой тракт длинный и источником данных клеток могут быть как почки, так и мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей можно диагностировать в случае обнаружения в анализе мочи при микроскопии бактерий.

Обезвоживание, соблюдение мясной диеты или вегетарианство, частая рвота являются причиной наличия в анализе мочи солей. Но к расшифровке данного показателя нужно подходить очень осторожно, учитывая данные анамнеза.

Анализ мочи входит в состав базовых клинических исследований. Но все же стоит помнить, что самую верную трактовку результатов анализа мочи может дать только врач и только с учетом состояния всего организма.