Анализируя гуморальные показатели у больных диабетом применительно к проблеме развития у этих больных атеросклероза, необходимо обратиться и к иммунопатологическим изменениям, которые в последние годы описаны при атеросклерозе и до сих пор не привлекали внимания у больных диабетом с проявлениями атеросклероза. Доказаны антигенные свойства р-липопротеидов, получена иммунная сыворотка против 6-липопротеидов больных атеросклерозом, иммуногистохимически локализованы сывороточные р-липопротеиды в атеромагозных бляшках людей, страдающих атеросклерозом (Н. Н. Кипшидзе, Л. К. Ткешелашвили, 1967; А. Н. Климов, 1972). У 45 из 92 больных коронарным атеросклерозом Л. С. Шварц (1967) выявил аутоантитела против антигена из аорты методом преципитации в агаре и у 36 из 40 обследованных — реакцией пассивной гемагглютинации по Бойдену.

Существенного различия в частоте антител против антигена из нормальной аорты в группах здоровых лиц и больных диабетом нет. В то же время частота положительной реакции Бойдена в титре более 1:8 с антигеном из пораженной атеросклерозом аорты у больных диабетом с клинико-инструментальными признаками атеросклероза значительно больше, чем у здоровых людей или больных диабетом без явных признаков атеросклероза (Р<0,001). На основании проведенных исследований не представляется возможным категорично судить о том, в какой мере выявленные аутоантитела против пораженной атеросклерозом аорты играют роль в прогрессировании атеросклероза у больных диабетом, но исключить такую вероятность нельзя.

Последовательно рассмотрев факторы, которые могли бы способствовать развитию атеросклероза у больных диабетом, следует вновь подчеркнуть значение нарушений липидного состава сыворотки крови и системы гемокоагуляции (главным образом противосвертывающей системы). Так как эти нарушения наблюдаются и у больных диабетом моложе 40 лет без признаков атеросклероза, надо признать существование и других факторов, ведущих к возникновению и прогрессированию атеросклероза преимущественно у больных диабетом старше 40 лет. С этих позиций полезны сопоставления диабета пожилых и юношеского диабета.