Повышение артериального давленияПри диабете 1-го типа повышение артериального давления чаще всего связано с развитием диабетической нефропатии. При прогрессировании поражения в почках повышается обратное всасывание натрия из первичной мочи в кровь, а ионы натрия имеют свойство собирать вокруг себя молекулы воды — внутрисосудистое давление резко возрастает. Поврежденные атеросклерозом стенки сосудов не в состоянии растянуться, чтобы сбросить избыточное давление. Увеличивается сила сердечных сокращений — это нужно, чтобы прокачать увеличенный объем крови, что также усиливает давление на внутренние стенки сосудов. Вдобавок еще и сами ионы натрия умеют раздражать эти стенки, вызывая их спазм.

Есть предположение, что развитие артериальной гипертонии и диабетической нефропатии при диабете 1-го типа контролирует один ген. Возникнув на фоне диабетического повреждения почек, артериальная гипертония резко ускоряет его дальнейшее развитие, что без соответствующего лечения довольно быстро приводит к хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»).

Сказывается гипертония и на состоянии глаз: само по себе длительное повышение давления вызывает изменение сосудов глазного дна, они становятся менее эластичными, теряют способность правильно реагировать на изменения АД. Присоединение диабетических нарушений только усиливает эти изменения. Резкие скачки давления — как в сторону повышения, так и в сторону понижения — могут привести к потере зрения: в первом случае за счет кровоизлияний в сетчатку, во втором — из-за резкого снижения кровотока и, как следствие, ухудшения питания глаз.