К сожалению, диабет 2 типа может сократить продолжительность жизни, медленно повреждая жизненно важные органы и кровеносные сосуды. Понимание факторов риска преждевременной смерти поможет вам принять меры, остановить повреждения и прожить более полноценную и долгую жизнь.

Диабет 2 типа и продолжительность жизни

Сахарный диабет 2 типа и продолжительность жизни: данные

Существует огромное количество исследований, посвященных диабету 2 типа и его влиянию на продолжительность жизни, что вполне объяснимо, учитывая колоссальное влияние этого заболевания на общественное здравоохранение. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, диабетом страдают 830 миллионов человек во всем мире.

Трудно делать обобщения в отношении этих научных данных. Многочисленные исследования, проведенные на разных людях в разных странах, дали противоречивые результаты. Обзор исследований из 23 стран с высоким уровнем дохода, от Австралии до Соединенных Штатов Америки, показал, что потери лет жизни из-за диабета 2 типа варьируются от 2,5 до 12,9 лет.

В исследовании, опубликованном в 2025 году в журнале  Frontiers in Endocrinology,  была предпринята попытка проанализировать все эти данные. Проанализировав данные более чем 100 миллионов человек из 73 стран, исследование показало, что в среднем женщина с диабетом 2 типа теряет 6,2 года потенциальной жизни, а мужчина — 7,0 лет.

Потеря шести лет жизни звучит пугающе, но важно понимать, что данные о диабете и продолжительности жизни мало что значат для конкретного человека. Усредненные показатели по популяции, используемые для оценки ожидаемой продолжительности жизни в исследованиях, не учитывают индивидуальные различия в генетике, приверженности или интенсивности лечения, социально-экономическом статусе, доступе к медицинской помощи или наличии сопутствующих заболеваний, говорит Род Марианна Арсео-Мендоса, доктор медицинских наук, сертифицированный эндокринолог и доцент медицинского центра Лойолы в Мейвуде, штат Иллинойс.

Таким образом, хотя исследования и позволяют понять, как диабет 2 типа влияет на продолжительность жизни, к их результатам следует относиться с осторожностью.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни при диабете?

На продолжительность жизни людей с диабетом влияет множество факторов, некоторые из которых поддаются изменению.

Возраст постановки диагноза

Возраст, в котором вам был поставлен диагноз диабета 2 типа, может быть наиболее значимым фактором, влияющим на продолжительность вашей жизни. «В целом, чем раньше у пациентов развивается диабет 2 типа, тем дольше они подвергаются воздействию повышенного уровня сахара в крови и других метаболических изменений, которые могут повредить сердце, кровеносные сосуды, почки, нервы и глаза», — говорит Виктория Финн, доктор медицинских наук, эндокринолог из Medical Offices of Manhattan в Нью-Йорке.

Это может иметь очень большое значение: продолжительность жизни может сокращаться на три-четыре года за каждое десятилетие, прошедшее с момента постановки диагноза. Это означает, что если у взрослого человека, которому диагноз был поставлен в 50 лет, продолжительность жизни сокращается на 6 лет, то у взрослого человека, которому диагноз был поставлен в 30 лет, она может сократиться на 14 лет.

Факторы метаболического здоровья

Другие факторы, которые в наибольшей степени влияют на продолжительность жизни людей с диабетом 2 типа, — это те же самые факторы, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта — основной причины смерти у людей с диабетом 2 типа.

К числу наиболее значимых факторов относятся:

У людей с диабетом, достигших целевых показателей лечения по большинству или всем этим факторам, наблюдается незначительная или нулевая разница в продолжительности жизни по сравнению с людьми, не страдающими диабетом.

Новые методы лечения изменили ситуацию

Даже самые лучшие данные о продолжительности жизни при диабете устарели из-за появления новых методов лечения, особенно эффективных в снижении долгосрочных рисков для здоровья.

«Я бы не стала полностью полагаться на данные о продолжительности жизни при диабете 2 типа», — говорит доктор Финн. «Большинство современных исследований включают пациентов с длительным анамнезом диабета и не учитывают преимущества новых препаратов, таких как агонисты рецепторов GLP-1 или ингибиторы SGLT2», — объясняет она.

Препараты обеих этих групп — включая семаглутид (Оземпик), тирзепатид (Мунджаро), дапаглифлозин (Фарксига) и эмпаглифлозин (Джардианс) — не только снижают уровень сахара в крови, но и способствуют снижению веса и уменьшают риск опасных осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек. Метаанализ 17 рандомизированных контролируемых исследований показал, что GLP-1 снижают риск смерти от сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых причин на 12% и 10% соответственно у людей с диабетом 2 типа. SGLT2 снижают риск на 16% и 10% соответственно.

«В настоящее время имеющиеся данные, вероятно, недооценивают полную эффективность этих препаратов в снижении смертности в сочетании с улучшенным скринингом и многофакторным управлением рисками», — говорит доктор Арсео-Мендоса.

Как продлить свою жизнь

Диабет 2 типа ни в коем случае не является смертным приговором. «Хорошая новость заключается в том, что раннее и эффективное управление уровнем сахара в крови, артериальным давлением, холестерином и другими факторами риска может значительно улучшить долгосрочные результаты», — говорит Финн. Это требует целеустремленности, но многие факторы риска можно улучшить с помощью правильного сочетания диеты, физических упражнений и медицинского вмешательства:

  • Контроль уровня глюкозы в крови. Диабет определяется высоким уровнем сахара в крови, и правильный контроль уровня сахара в крови, несомненно, является ключом к снижению большинства его негативных осложнений. Достижение целевых показателей контроля уровня глюкозы, установленных врачами, поможет замедлить или предотвратить развитие диабетических осложнений, таких как заболевания почек, глаз и повреждение нервной системы.
  • Отказ от курения. Если вы курите, отказ от курения — это самое эффективное изменение образа жизни, которое вы можете внести для увеличения продолжительности жизни, говорит Арсео-Мендоса. Более ранние исследования показывают, что курение увеличивает ваши шансы умереть от любой причины на 55 процентов, если у вас диабет 2 типа.
  • Снижение веса. Для большинства пациентов с диабетом снижение веса приносит всестороннюю пользу для метаболического здоровья и может снизить риск осложнений, увеличивая продолжительность жизни.
  • Контроль артериального давления. Поддержание нормального артериального давления должно быть приоритетом для пациентов с диабетом, особенно для тех, у кого имеются дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Контроль уровня холестерина. Снижение общего уровня холестерина может помочь уменьшить риск преждевременной смерти. Большинству взрослых с диабетом рекомендуется терапия статинами в дополнение к изменению образа жизни, например, к здоровому питанию и увеличению физической активности.
  • Лекарственные препараты. Новейшие препараты от диабета, в частности, препараты семейств GLP-1 и SGLT-2, могут снизить риск смерти от любой причины, а также от серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Специалисты по диабету все чаще рекомендуют использовать эти препараты на ранних этапах лечения.
  • Физические упражнения. Огромная польза физических упражнений для здоровья совершенно неоспорима, особенно для людей с диабетом. «По меньшей мере 150 минут в неделю аэробных упражнений умеренной интенсивности в сочетании с силовыми тренировками улучшают гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также связаны со снижением смертности от всех причин», — говорит Арсео-Мендоса. В одном исследовании у людей, начавших заниматься спортом после постановки диагноза диабета 2 типа, риск смерти от любой причины был на 16 процентов ниже, чем у тех, кто не занимался спортом.

В итоге: при правильных изменениях люди с диабетом могут продлить свою жизнь на несколько здоровых лет. «Доказательства неизменно показывают, что именно одновременное устранение множества факторов риска, а не только уровня глюкозы, позволяет сократить разрыв в смертности между пациентами с диабетом 2 типа и населением в целом», — говорит Арсео-Мендоса.

Основные выводы

  • Диабет 2 типа может сократить вашу жизнь на несколько лет, но этого можно избежать. Статистика продолжительности жизни отражает общие тенденции, а не личную судьбу; вы уникальны, и ваши риски тоже уникальны.
  • Исследования показывают, что это заболевание может сократить продолжительность жизни в среднем примерно на шесть лет и оказывает большее влияние на людей, у которых диагноз поставлен в молодом возрасте.
  • Люди с диабетом, которые достигают поставленных целей лечения — от перехода на новую здоровую диету до снижения уровня сахара в крови и артериального давления, — могут практически полностью сократить разрыв в продолжительности жизни и прожить полноценную, здоровую жизнь.
Теги: