История вопроса об эритроцитарных энзимопатиях, являющихся причиной некоторых форм лекарственных анемий, показывает реальность и перспективность такой гипотезы.

Щитовидная железаСерьезной и интересной проблемой является анализ функционального состояния щитовидной железы при сахарном диабете, сочетания диабета с патологией щитовидной железы. В некоторых клинических работах было отмечено снижение величины суточного поглощения радиоактивного йода при введении индикаторной дозы его больным диабетом по сравнению со здоровыми людьми (И. Т. Калюжный и Н. П. Мокроусова; В. М. Арутюнян; Л. Е. Бугрова; Mirouze; Papalia), в других сериях наблюдений этого отметить не удалось (Л. С. Шварц; Е. П. Камышева). Л. Е. Бугрова полагает, что выявленное ею уменьшение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой у больных диабетом обусловлено сульфаниламидными лечебными препаратами, ибо у леченных инсулином больных диабетом накопление изотопа йода в щитовидной железе не отличалось от показателей у здоровых людей.

Используя критерий поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и методику меченого тироксина, Н. М. Дразнин нашел, что неорганическая и органические фазы йодного обмена в щитовидной железе у большинства больных диабетом протекают на более низком, чем в норме, уровне. Сотрудником нашей клиники А. Б. Островским было изучено поглощение щитовидной железой радиоактивного йода через 2,4 и 24 часа после введения изотопа у 107 больных диабетом в сравнении со 100 здоровыми людьми контрольной группы. Основным критерием поглощения радиоактивного йода щитовидной железой считали накопление его за 24 часа. Ориентируясь на результаты исследования контрольной группы, сниженным обозначали суточное накопление щитовидной железой радиоактивного йода, если оно было менее 14%, причем величины 11 -13,% характеризовали незначительное уменьшение поглощения железой изотопа йода, а существенным признавали величины менее 11%. Из 107 больных диабетом колебания показателя суточного поглощения радиоактивного йода в пределах 14-30% наблюдались у 47 больных, более 30% -у 3 больных, менее 14 — у 57 больных (из них, менее 11%-У 51 больного).