Осложнения при сахарном диабете: ангиопатия и её основные проявления
Сахарный диабет — серьёзное метаболическое расстройство. Как известно, в основе заболевания лежит нарушение утилизации глюкозы, которая находится в избыточной количестве в сыворотке крови.
Выделяют два основных типа сахарного диабета. Первый тип заболевания характеризуется неспособностью клеток поджелудочной железы синтезировать инсулин. Второй тип сахарного диабета характеризуется устойчивостью тканей к инсулину, то есть главный транспортер глюкозы не может произвести своих прямых функций.
Какое принципиальное значение имеет заболевание? В целом враг не так страшен, если бы не осложнения. Казалось бы, принимаешь инсулину или стимуляторы его выработки и живёшь полноценно.
Ангиопатии при сахарном диабете
Мы уже договорились, что уровень глюкозы в сыворотке крови растёт. Это есть основной патогенетический механизм всех осложнений.
В норме уровень глюкозы не должна превышать 5.5 ммоль/литр. Следовательно, вся глюкоза, которая находится в избытке, должна быть утилизирована. С одной стороны ткани недополучают ценный энергетический субстрат, а с другой стороны избыточная концентрация в крови.
Ткани, которые недополучают инсулин, провоцируют усиленный синтез глюкозы из неуглеводных компонентов. Таким образом, концентрация глюкозы снова растёт.
Но она начинает превращаться в сорбитол, который откладывается в эндотелии сосудов. Повреждаются не только магистрали, но и мелкие капилляры, которые кровоснабжают нервы, сетчатку глаза, почки.
Как следствие, нарастает отек тканей, повреждение сосудов и нарушение циркуляции крови. Так развивается микроангиопатия, которая затрагивает сетчатку, почки и нервы. Страшные последствия, которые могут привести к слепоте, нарушению образования мочи, иннервации органов — все это может стать исходом сахарного диабета. Эти осложнения свойственны для сахарного диабета первого типа.
Не менее грозное осложнение — макроангиопатия
Это осложнение развивается в следствии нарушения липидного обмена. Атеросклероз магистральных сосудов, преимущественно нижних конечностей, приводит к закрытию просвета сосуда.
Как правило, изменения затрагивают бедренную, подколенную, большеберцовую артерии. Эти последствия, в комплексе с нарушением иннервации, ведут к трофическим язвам нижних конечностей. Как результат, диабетическая стопа. К сожалению, ампутация, как правило, логичный исход макроангиопатии.
Первые симптомы, которые могут сказать об ангиопатии: онемение, которое возникает после физической активности. Боль проходит в положении лёжа или в покое. Боль может быть жгучего характера. В дальнейшем симптомы ангиопатии комбинируются с симптомами нейропатии.
Осложнения сахарного диабета — это главный враг пациента. Бесконтрольное лечение, неверные дозировки инсулина, погрешности в диете — все это может послужить причиной осложнений при сахарном диабете.
- Предыдущие статьи из рубрики: Осложнения диабета