Лабильный диабет

Также называемый «трудно контролируемым» диабетом или «хрупким» диабетом, лабильный диабет — это термин для описания диабета 1 типа, которым очень трудно управлять.

Термин «лабильный диабет» давно обсуждается в мире эндокринологии, потому что любой человек с диабетом 1 типа знает, что всего одна единица слишком большого или слишком малого количества инсулина может легко привести к быстрым колебаниям уровня сахара в крови.

Это может быть спорным вопросом, поскольку некоторые люди считают, что это устаревший ярлык для состояния, с которым так трудно справиться, некоторые настаивают на том, что его просто не существует, а другие считают, что диагноз «лабильный диабет» является обвинением или оскорблением, что вы не справляетесь со своим диабетом.

Однако эта категория остается в силе, и людям с диабетом регулярно ставится диагноз «лабильность». Итак, что же такое лабильный диабет?

В этой статье мы обсудим, что такое лабильный диабет, факторы риска, способы его диагностики и лучшие способы борьбы с ним для снижения уровня сахара в крови.

«Лабильный» сахарный диабет

Люди с лабильным диабетом могут видеть, как уровень сахара в крови резко повышается и понижается без объяснения или логической предсказуемости, что часто приводит к частой госпитализации. Эти колебания негативно влияют на общее качество их жизни.

Диабетики с лабильным течением заболевания также обычно борются с неведением о гипогликемии, что означает, что они испытали так много серьезного низкого уровня сахара в крови, что их организм больше не предупреждает их о приближающихся минимумах с традиционными симптомами, такими как дрожь, потливость, спутанность сознания и учащенное сердцебиение.

Только небольшой процент людей с диабетом 1 типа испытывает такие резкие колебания уровня сахара в крови, которые часто можно охарактеризовать как «хрупкие», и затрагивают только 3 из 1000 человек с диабетом 1 типа. Молодые, полные женщины в возрасте от 15 до 30 лет чаще всего страдают лабильным диабетом.

Факторы риска лабильного диабета

Наиболее значительным фактором риска развития лабильного диабета является диабет 1 типа, поскольку лабильный диабет является разновидностью этого заболевания. Другие факторы риска включают беспокойство, депрессию и высокий уровень стресса.

Люди, которые часто оказываются в стрессовых ситуациях, выделяют больше гормона кортизола, который увеличивает инсулинорезистентность, резко повышает уровень сахара в крови и ухудшает колебания уровня сахара в крови.

Некоторые диабетики 1 типа могут вырабатывать ненормальное и непостоянное количество глюкагона, гормона, который заставляет вашу печень вырабатывать глюкозу. Это может легко привести к резким колебаниям уровня сахара в крови, что приведет к диагностике лабильного диабета.

Кроме того, у людей, страдающих гастропарезом или глютеновой болезнью, может развиться лабильный диабет из-за нарушения всасывания питательных веществ и углеводов, что может привести к непредсказуемой потребности в инсулине.

Если ваша еда переваривается непоследовательно, это может вызвать внезапные всплески или падения уровня сахара в крови, потому что время приема дозы инсулина невозможно сопоставить с непредсказуемым перевариванием вашей еды.

Молодые женщины, у которых в анамнезе есть расстройства пищевого поведения, такие как диабулимия, нервная анорексия, булимия или компульсивное переедание, также подвержены более высокому риску развития лабильного диабета.

Диагностика лабильного диабета

Постановка правильного диагноза лабильного диабета может оказаться сложной задачей. Часто лабильный диабет диагностируется одновременно с проблемами психического здоровья, такими как депрессия.

Например, человек, страдающий депрессией, может забыть сделать предварительный болюс перед едой (или вообще болюс), что может усугубить колебания сахара в крови, а неконтролируемый уровень сахара в крови может усугубить депрессию и тревогу; часто эти условия взаимно дополняют друг друга.

Одно исследование показало, что люди с лабильным диабетом имеют более сильную гормональную реакцию на стресс и выделяют больше кортизола (вызывая большую резистентность к инсулину), чем люди без лабильного диабета.

Варианты лечения лабильного диабета

Лечение лабильного диабета часто включает в себя сначала лечение любых основных проблем психологического или психического здоровья, контроль уровня стресса (и последующей гормональной реакции), который испытывает человек.

Поведенческая терапия обычно эффективна при лечении пациентов с лабильным диабетом и достижении лучших результатов в отношении здоровья, включая улучшение уровня сахара в крови и результатов Hba1c.

Людям с хрупким диабетом может потребоваться длительная госпитализация, где за приемом пищи, дозировкой инсулина и реакцией на стресс внимательно следят, чтобы получить исходные данные для более успешного долгосрочного протокола лечения и контроля.

Вот некоторые полезные способы лечения лабильного диабета:

• Ношение непрерывного монитора уровня глюкозы для отслеживания тенденций уровня сахара в крови
• Восстановление чувствительности к низкому сахару в крови благодаря тесному сотрудничеству с врачом
• Использование инсулиновой помпы для более точного дозирования
• Сокращение углеводов и более предсказуемая диета
• Регулярный, последовательный режим упражнений
• Достаточное количество сна каждую ночь
• Управление стрессом здоровыми способами, такими как практика йоги и медитации

Хорошо жить с лабильным диабетом

Официальный диагноз «лабильный диабет» — редкость и обычно сопровождает основные психические расстройства или желудочно-кишечные расстройства.

Для людей с диабетом 1 типа нормальные колебания уровня сахара в крови — это норма, и не может быть официально охарактеризовано как лабильный диабет.

Жизнь с диабетом сложна, и кривая обучения бесконечна. Долгосрочный успех в жизни с диабетом сводится к постоянным усилиям по изучению вашего уровня сахара в крови и потребностей в инсулине с учетом многих жизненных факторов.

Однако, если вы чувствуете, что у вас может быть это редкое заболевание, немедленно обратитесь к врачу. Первый шаг в борьбе с лабильным диабетом сводится к работе с опытным педагогом по диабету и улучшению того, как вы принимаете инсулин, как вы едите, как и когда вы тренируетесь, и как вы управляете переменными, которые больше всего влияют на уровень сахара в крови.

Госпитализация гораздо чаще встречается у людей с лабильным диабетом, что затрудняет посещение школы и работы. Люди с лабильным диабетом также гораздо более уязвимы к диабетической коме от минимумов и диабетическому кетоацидозу (ДКА) от максимумов.

Консультация с эндокринологом может помочь вам поставить правильный диагноз этого состояния, и они могут помочь вам составить план, как лучше справиться с ним, и решить любые основные проблемы с психическим здоровьем или пищеварением, которые могут способствовать таким резким колебаниям уровня сахара в крови.

Диабет 1 типа — это всегда непростая задача, но, получив достаточное постепенное образование, вы, вероятно, обретете больше уверенности и понимания того, как улучшить уровень сахара в крови, свою безопасность и качество жизни.