Сахарный диабет и атеросклероз
Патология миокарда у больных диабетом
В настоящее время мнение о том, что диабет способствует ускоренному развитию атеросклероза, создано большим количеством секционных и клинико-эпидемиологических исследований.
Clawson и Bell (1949) провели анализ 50 000 аутопсий и нашли, что в одинаковых по возрасту группах (как правило, старше 40 лет) смерть от коронарного атеросклероза у больных сахарным диабетом отмечалась в 2-3 раза чаще, чем у лиц, не страдавших этим заболеванием. М. Feldman и М. Feldman (1954)' по материалам сопоставления секционных исследований лиц, страдавших или не страдавших диабетом, выявили в первой из этих групп почти вдвое большую частоту коронарного атеросклероза, чем во второй. Аналогичные данные сообщают Liebow и др. (1955). Н. Н. Аничков и др. (1954) обнаружили на секции атеросклероз у 48% лиц, страдавших диабетом, и только у 14% не страдавших. Сходные данные приводят Goldenberg и др. (1958). Выраженный коронарный атеросклероз они обнаружили при секционном исследовании у 49,6% лиц, страдавших при жизни диабетом, и у 19,2% не страдавших. Scherf и Boyd (1955) констатировали атеросклероз в группе лиц, страдавших диабетом, в 53% случаев, а в группе не страдавших диабетом - только в 28% случаев. Burger (1954) обнаружил стенозирующий коронарный атеросклероз при сравнении одинаковых по возрасту групп в 51% случаев при наличии диабета в анамнезе и только в 18% случаев при отсутствии его.