Построение и подбор профилей диабета при инсулинотерапии

О базальном уровне и зачем и как подобрать величину базального инсулина.

Наше тело имеет только два источника углеводов – углеводы, поступающие с пищей, и углеводы, вырабатываемые печенью. Печень запасает глюкозу и постоянно «выдает» ее в кровь в небольших порциях, чтобы поддержать работу важнейшего органа – мозга. Интересно что, потребление мозгом глюкозы происходит без участия инсулина! Печень всегда вырабатывает больше инсулина, чем нужно мозгу. Чтобы предотвратить рост глюкозы в крови, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Поджелудочная железа здорового человека весом 75 килограмм вырабатывает 20-24 единицы базального инсулина для компенсации эндогенного производства (печень) и 20-24 единицы инсулина для компенсации углеводов, поступающих с едой. Всего наш вырабатывается около 50 единиц инсулина.
Для компенсации двух источников углеводов больному диабетом требуется два типа инсулина. (Лучший вариант – инсулиновая помпа, менее гибкий – использование таблетированных препаратов или смешанных инсулинов).
1. Короткий или ультракороткий инсулин для компенсации углеводов пищи.
2. Базальный или длинный инсулин для нейтрализации глюкозы, производимой печенью.

Методика подбора базального уровня есть на моем сайте в разделе Документация. http://g-md.com/ru/Doc/Basal

Только после правильного подбора базального уровня можно начинать моделировать короткий инсулин.

И при этом Вы нам рассказываете, что сахар будет на фоне снижаться за счет потребления глюкозы мозгом

Нажмите эту Сброс кнопку для начала нового расчета.
Пожалуйста, измерьте уровень сахара перед завтраком и перед ужином. Внимание! Перед измерением не принимайте пищу и инсулин в течение 6 часов.
Введите измеренные уровени сахара - до завтрака и - до ужина Проверить
Вечерний сахар высок. Необходимо провести ДНЕВНОЙ тест, для этого:
1. Закончите завтрак не позднее 08:00. Компенсируйте полученные углеводы коротким инсулином, как обычно. Примите базальный инсулин.
2. Введите измеренное в 08:00 значение сахара 9Проверить
3. Произведите измерение уровня сахара каждый час, начиная с 13:00 до 18:00. Пищу и инсулин не принмаем до 18:00.

4. Введите измеренное в 18:00 значение 4 Проверить
Заключение: Введенные начальные данные не корректны.
конечно не кормить его уелый день не представляю как, ввела ночные данные

1. Закончите завтрак не позднее 08:00.

начиная с 13:00 до 18:00. Пищу и инсулин не принмаем до 18:00.

Перекусить можно, но без углеводов (мясо, курица). Будет погрешность, но незначительная.

Да будет, будет...., т.к. на базальный инсулин при высоких сахарах стоит "очередь" из мышц и печени, которая сахар запасает. Если бы мозг был бы в абсолютном приоритете, у нас бы гипы не было. И так спасибо, что добрая печень о нем заботится, в периоды когда есть не дают.

yuriosh,
исходя из написанного вопросы возникли
Время как-то можно указать своё. Когда и что происходит по факту ?
Допустим:
1. Завтрак в 8:00 (иногда чуть позже)
2. В 16:30 укол фонового (утром фонового нет)

yuriosh,
ошибаетесь. Рост СК от белков и жиров может быть и не слабый.

Я так подробно спрашиваю потому, что на самом деле на практике происходит ровно наоборот: если доза фонового инсулина подобрана так, что на сахаре 5,5 держит ночь ровно, то при исходном сахаре 10 в течение ночи он не то что снизится, а скорее всего будет расти.

yuriosh,
Ну а насчёт завтрака что скажете ?

зашла, изучаю, вопрос: "Закончите завтрак не позднее 08:00. Компенсируйте полученные углеводы коротким инсулином, как обычно. Примите базальный инсулин." у нас только на ночь в 21 ч базальный, это повлияет на расчет?

Ночь - это "дело темное". Постройте график измерений сахара через час. Вы же знаете, что ночной рост может быть вызван еще некоторыми факторами, какими как эффект «Утренней зари». Это выброс гормонов (кортизол, гормон роста, глюкагон и др.), которыми организм готовит вас к пробуждению. Или превышением дозы базального инсулина (в случае вечернего приема), что может вызвать скрытую ночную гипу и откат с повышением сахара.
Я понимаю, что гипа у Вас - это вряд ли, а эффект гормонального роста встречается достаточно часто. Тем более, что при 5,5 повышение на 20% - это 6,6 и это нормально. А рост 20% при 10 - это уже 12!

5,5 - это супер! 5,7 ГГ - этого удается добиться не более 10% диабетиков.

yuriosh, добрый вечер! Не сходицца!
По прогрмме в завтрак сразу после болюса ухожу в гипу...до 2 ммоль...и до обеда!
Потому что на завтрак К1 самый большой по жизни. Он учитывает влияние контринсулярных гормонов.
Потом к обеду от этой гипы "оживаю", обедаю и снова ныряю в гипу...и так весь день!
Александр1альный СК за день 6.5 ммоль! У меня в жизни ни разу такого не было!
Вопчем позитивная программа!