Построение и подбор профилей диабета при инсулинотерапии

Спасибо за ответ.
Выбора нет, но моделировать можно.
Завтрак 8:00, длится 30 минут, укол 7:50
второй укол в 8:35

Я не передергиваю нисколько. Меня удивило, что миксы были предложены Вами как один из способов лечения обозначенных проблем, потому что МИКСЫ ОБОЗНАЧЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕ РЕШАЮТ.

Я тоже не кричу и не делаю за это замечания. Потому что пишу то с планшетника, то с телефона, и знаю, что выделять в них слова другим способом крайне неудобно.

Т.е. Вы второй укол резервируете под строку "обед". Я не помню, сколько раз Ваша программа разрешает поесть в день? Не получится ли так, что поздний ужин резервировать будет не под что?

5 раз. Или 4 с 2-мя инсулинами на ужин. В принципе, если будет необходимость, можно расширить. На сколько?

Да и время можно менять как угодно, я думал заменить Завтрак Обед на номера, (1, 2 еда), но это еще больше усложнит восприятие модели. Или заменить?

Для опытных диабетиков цель модели дать возможность "поиграться" со своим профилем, если что-то в нем не устраивает. Без экспериментов на себе. Посмотреть, что будет с неделей. Возможность моделирования другого инсулина. Проверить диету на транс жиры.

Для начинающих - обучение пониманию что такое еда и инсулин, как они связаны во времени.

Мы вводим инсулин с заранее заданными характеристиками, поэтому способы, которыми мы можем оперировать в данное время - изменение места укола, изменение паузы и использование еды с наиболее подходящими к работе инсулина в данное время характеристиками. Ну еще можно деление ( а на помпе растягивание) доз инсулина или наоборот дробление еды, но это в отличие от первых более заморочно. И если такие способы дают результаты - почему нет?

Да я даже не знаю...есть любители делить болюсы в каждый приём пищи. А некоторых знаю, они и ужин в три укола компенсируют! Не спят, бедолаги, всю ночь "стоят у станка" компенсации.

Ну, можно сделать отдельно графу на антипаузу, если можно так выразиться ...
Либо чтобы была активна одна колонка, но с возможностью выбора "+" или "-" минут.

Ну значит, мы друг друга не поняли.
Я не уверен в диагнозе (перестраховщик) и предложил весь спектр возможностей (Для СД1, СД2 и др.).
Ваша интуиция говорит, что это СД1, и микс при условии жесткой диеты не подойдет.
Да, это тоже возможно, с этим я не спорю.



Все правильно. Результат - это главное.
Как по Вашим наблюдениям - скорость поступления глюкозы вечером не растет? Только чувствительность к инсулину?

Ок. Спасибо за предложение. Подумаю.

Цвет головного меню изменил...

Скорость подъема сахара при той же еде? По моим наблюдениям - нет. Да и по логике вроде бы не с чего, скорее уж утром на голодный желудок....

следует отметить, что кетогенез и умеренный кетоз (наличие кетоновых веществ) изначально представляют собой не патологическое расстройство энергетического обмена, а компенсаторно-приспособительную реакцию. Вместе с тем, усиленный и несдерживаемый кетогенез может привести к переходу от умеренного и нормального кетоза в кетоацидоз, который, как и любая форма ацидоза, является патологическим состоянием, а именно формой нарушения кислотно-щелочного состояния организма, когда он сдвигается в сторону увеличения анионов. По определению, ацидоз - лабораторный термин. Его критериями служат рН крови ниже 7,35, при концентрации стандартного бикарбоната сыворотки крови менее 18 ммоль/л. В норме анионная разница сыворотки крови не превышает 14 ммоль/л, а при кетоацидозе увеличивается до 15-20 ммоль/л.Существуют вещества, которые находятся между щелочными и кислыми – они называются нейтральными веществами. Шкала измерения содержания щелочи изменяется в диапазоне от 0 до 14.Если pH выше семи, то вещество считается щелочным, ниже семи – кислотным. Если pH равно семи, то вещество нейтральное.
pH это «водородный показатель». pH определяет «изменение электрического сопротивления в организме между отрицательными и положительными ионами». Положительные ионы являются кислотообразующими частицами, а отрицательные участвуют в образовании щелочи. pH – мера активности взаимодействия между ионами.
глюкоза в слабощелочной среде переходит в другие углеводы - фруктозу или маннозу, для утилизации которых не требуется инсулин, вследствие чего потребность в вводимом инсулине снижается
что думаете?

По-моему, Вы путаете причину и следствие. Причина СД1 - вовсе не избыток глюкозы, а дефицит инсулина. Причем его не хватает не только для того, чтобы утилизировать поступающую глюкозу (это бы легко решалось переходом на безуглеводную диету), но самое главное - его не хватает для обеспечения множества метаболических процессов, которые без него в организме должным образом протекать не будут. И причиной кетоАЦИДОЗА, то есть. кислотных сдвигов в организме, при СД1 является вовсе не высокий сахар, а именно дефицит инсулина, так что если даже вообразить, что удалось создать в организме выраженный алкалоз, долго удерживать его в живом организме при дефиците инсулина не получится.

Наталья, я понимаю: Вы недавно столкнулись с диабетом у своего ребенка и Вам сейчас трудно с этим смириться, но подумайте, что на земле это заболевание существует очень давно, над решением этой проблемы сотни лет ломают головы и одиночки-энтузиасты, и научные лаборатории, соответственно лежащие на поверхности пути решения уже давно испробованы. Мой Вам совет: не теряйте силы и время понапрасну на поиск и реализацию идей фикс, сейчас всё это очень нужно и Вашему ребёнку, и Вам для того, чтобы усвоить уже открытое и созданное до Вас.

Ну немного заучно, все проще:

Причина диабетического кетоацидоза, как Вам писали, – это отсутствие инсулина.
1. Организму нечем «питаться» и он начинает «поедать» жир (глюкозу он "не видит" и ее уровень может быть как низкий, так и высокий).

2. В результате в крови появляются кетоны. Небольшое их число организм утилизирует, НО если превышается определенный порог, то они остаются в организме и начинают «разрушаться», повышая кислотность крови и отравляя организм. "Фу, какая гадость..."

3. Высокий сахар является катализатором этого процесса, т.к. он приводит к уменьшению щелочных солей и обезвоживанию организма, резко усиливает процессы окисления и может возникнуть уже метаболический ацитоз. Поэтому кетоацидоз у диабетиков возникает чаще.

Кто-то называет диабетический кетоацидоз формой ацитоза, кто-то ацитоз - более серьезной стадией кетоацидоза.
Суть одна - если в анализе мочи диабетика превышен уровень кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) - это может говорить о нескомпенсированности диабета - несоответствия уровня инулина и высоком уровне глюкозы (если диабетик ест ).

Лучший способ проверки в домашних условиях - это периодический анализ мочи вот этим - http://www.moitabletki.ru/test-poloski-keton.html или аналогичным.

Боня и я написали почти одно и тоже, А в чем вопрос? Какой у Вас сейчас уровень кетонов?

Если Вы изменили диету и у вас уровень кетоновых тел в норме через месяц, то это может говорить только о том, что инсулина у Вас достаточно для данной диеты и организм не "ест" свой жир. БОЛЬШЕ ни о чем это не говорит. Более того, в случае болезни вы можете получить плохой БХ анализ из-за уменьшения чувствительности к инсулину.

Поэтому конструирование диеты под уровень кетонов возможено только при хорошей компенсации и нормальном уровне кетоновых тел. Сейчас, например, у вас может быть повышенный уровень кетонов как из-за как высоких уровней глюкозы, так и из-за высокого уровня инсулина, который срывает вас в гипогл, что приводит к росту уровня глюкозы.

Вопрос в том, что инсулина должно быть достаточно не "для той или иной диеты", а для должного обеспечения метаболических процессов в организме.

Согласен, упростил...

Картинку так же предлагаю упростить для целей обучения основам СД1: