Диабет и алкоголь

Доброго времени суток, уважаемые форумчане!
Просмотрел ветку "Диабет как образ жизни" и меня интересует вопрос почему никто незатрагивает тему алкоголя?
Я конешно понимаю, что алкаголь неполезен и здоровому человеку... Но так порой охота после тяжелой трудовой недели отметить "Пятницу" бутылочкой пенного...
так вот форумчане, как вы относитесь к алкаголю?

Ну так и в чем проблема? Что мешает это сделать?

Неоднократно на форуме обсуждалась эта тема. Но если Вы хотите ее в отдельный пункт выделить, нет проблем, давайте обсудим. Только в ветку ""Диабет как образ жизни" алкоголь не совсем правильно относить, чтоб не получилось, что и алкоголь станет "образом жизни"

Да собственно ничего не мешает, просто интересно как к алкоголю относятся другие диабетики, сколько пьют и пьют ли вообще?

начните рассказ, как Вы относитесь к алкоголю, что предпочитаете и в каких количестам) Какие меры предпринимаете во избежание гипогликемии или, наоборот, гипергликемии.

С переодичностью раз в неделю употребляю исключительно пенное, объемами от 3 до 6 литров. и хочу сказать что особоых мер не предпринимаю. Сахара бывают высокие после затравливания выпитаго хорошим количеством закуски.

а почему Вы не делаете инсулин? или у Вас 2-ой тип диабета?

Существует ряд рекомендаций при употреблении алкоголя:
- употреблять алкоголь только во время или сразу же после еды, причем пища должна включать крахмалсодержащие продукты с низким или средним гликемическим индексом. Медленно усваиваемые углеводы, помимо нерезкого и более продолжительного по времени увеличения концентрации глюкозы в крови, несколько замедляют всасывание алкоголя;
- не нарушать предусмотренный при инсулинотерапии режим питания, заменяя прием пищи употреблением алкогольных напитков;
- если предполагается прием алкоголя, доза инсулина должна быть существенно снижена; дозы глюкозоснижающих таблеток также следует снизить или даже вообще не принимать эти препараты;
- количество крепких алкогольных напитков 40 - 45% об. на один прием в течение дня не должно превышать 50 - 60 г, так как доза риска развития гипогликемии составляет для них 75-100 г;
- после приема большого количества крепких спиртных напитков (что недопустимо для больного сахарным диабетом!) необходим дополнительный контроль уровня глюкозы в крови, а также отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Следует помнить, что на следующий день подбор нужной дозы инсулина может быть затруднен;
- при возникновении гипогликемического состояния, легко всасываемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза, но не фруктоза) желательно принимать в жидком виде;
- введение глюкагона при гипогликемии, вызванной алкоголем, неэффективно;
- при застолье, сопровождаемом употреблением спиртных напитков и разнообразной по составу углеводов пищей, нецелесообразен прием препарата акаброзы для замедления всасывания глюкозы в кровь.

Нельзя забывать и о токсическом действии алкоголя на печень, поджелудочную железу, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему, чувствительность которых к алкоголю может быть повышена при сахарном диабете со свойственными ему сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

Также оффициально опубликованы противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете:

1. Хронический панкреатит. Злоупотребление алкоголем - одна из главных причин поражения поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита с нарушением выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. Возникает специфический вторичный сахарный диабет.
2. Сопутствующие сахарному диабету хронический гепатит или цирроз печени, вызванные вирусами, алкоголем или иными причинами.
3. Поражение почек - прогрессирующая диабетическая нефропатия с почечной недостаточностью.
4. Диабетическая нейропатия. Алкоголь является основной причиной периферических нейропатий. Сахарный диабет занимает в этом ряду второе место. Отсюда вытекает опасность сочетанного воздействия на периферические нервы алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ.
5. Сопутствующая сахарному диабету подагра.
6. Нарушения липидного обмена в виде резкого повышения содержания в крови триглицеридов.
7. Прием при сахарном диабете 2-го типа метформина. При значительном потреблении алкоголя на фоне приема метформина возрастает риск развития особого нарушения кислотно-основного состояния организма - лактатацидоза.
8. Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленный перечень не исчерпывает все заболевания и состояния, при которых больным сахарным диабетом следует воздерживаться от алкогольных напитков.

Важно учитывать еще один аспект потребления алкогольных напитков, которые официально отнесены к числу пищевых продуктов. Один грамм этанола при полном окислении в организме дает 7 ккал, что почти в 2 раза больше энергии, получаемой от одного грамма усвояемых углеводов – в среднем 4 ккал. Хотя пищевой этанол не рассматривается как необходимый для жизнедеятельности источник энергии, вклад его в энергоценность суточных рационов питания может составлять от 5 до 10% у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки.
В сухих (столовых) виноградных винах, сухом шампанском и крепких спиртных напитках источником энергии практически является только этанол, так как содержание углеводов в них не превышает 1% (в водке 0,1%). В полусухих, полусладких, сладких винах и шампанском, ликерах и других напитках содержатся углеводы - сахара, те. глюкоза и сахароза, в меньшем количестве - фруктоза. Например, в полусладком шампанском - 6 - 6,5%, в ликерах - 25 - 35% сахаров.
В пиве 4 - 6% углеводов, преимущественно быстро всасываемой мальтозы, которая в кишечнике распадается до глюкозы. Ассортимент алкогольных напитков, содержащих углеводы, очень разнообразен, а на этикетках бутылок обычно указано общее количество сахаров. Все эти углеводы в организме дают энергию, в результате чего энергоценность алкогольных напитков (с учетом содержания в них этанола) может значительно возрастать.

Выводы напрашиваются сами собой:
- необходимо учитывать вклад алкогольных напитков в суточную энергоценность пищевых рационов, особенно при сочетании сахарного диабета с ожирением или метаболическим синдромом, когда потребление этих напитков желательно вообще исключить;
- при наличии в алкогольных напитках сахаров надо учитывать их долю в углеводном составе диеты в целом и по отдельным приемам пищи, особенно при инсулинотерапии или приеме глюкозоснижающих таблеток;
- целесообразно ограничить употребление полусладких и сладких алкогольных напитков, содержащих более 5% сахаров: крепленых вин (портвейн, мадера, херес и др.), шампанского полусладкого и сладкого, десертных вин (кагор, мускат и др.), наливок, ликеров, сладкого вермута и т. д..;
- целесообразно ограничить сладкие (за счет сахара) безалкогольные напитки и фруктовые соки как для запивания крепких спиртных напитков, так и для приготовления коктейлей. Можно использовать безалкогольные напитки с пищевыми добавками - подсластителями, минеральную воду, малосладкие, разведенные водой, соки (грейпфрут, клюква и др.);
- при употреблении алкогольных напитков предпочтительны сухие и полусухие натуральные виноградные вина (соответственно 0,3 и 3% сахаров; 10- 12% этилового спирта), особенно сухое красное вино, полезное в умеренных Дозах (150 - 200 мл в день) при атеросклерозе; допустимо в указанных количествах сухое и полусухое шампанское или 100 мл сухого хереса (1 % сахара), низкосахаристых (менее 5% сахаров) сортов мадеры и вермута, содержащих 16 - 20% этилового спирта.

Ursvamp
балуюсь коньячком. Без фанатизма, но тем не менее.
С недавних пор стала пробовать и пиво, но не в таком количестве. как Вы.
Для меня это будет слишком, да и инсулина колоть в себя такое количество неохота.
Не грешу и водкой.
Но опять же количества в пределах разумного.
Порой лишь бы считалось, что выпила.
Вина, вермуты не употребляю больше.

До того как перестал употреблять совсем, пил кажд день 150-250 г водки, иногда предварял пивом 1-3 бут. Сахар к ночи обычно падал, если не объедался специально. А если объедался, так утром повышен был сахар.Короче, лучше не пить. На новый год пил Шампанское брют, 1-2 бутылки мог выпить, там углеводов минимум, но в расчет их принимал. Коньяк пил, но мало совсем, сухое красное вино принимал, оно мне вообще всегда сахар снижало. Сейчас ничего и легче контролировать стало сахар, тяжелые гипы прекратились или стали крайне редкими.

Сухие вина, реже водка.
Коньяк и пиво не стоит — коньяк из-за добавления в него карамели (смотрите на этикетку), а пиво из-за довольно большого количества углеводов (около 4 г на 100 мл напитка).
Но есть определённые сочетания, о которых мало кто знает: алкоголь, безусловно, в бесконтрольных дозах системно вредит организму, в частности печени и мозгу. А поддержание печени для диабетика — приоритетная задача. Поэтому, для снижения токсического действия алкоголя на неё настоятельно рекомендую:
1. Не мешать его с углеводами! Хотите выпить? Закусывайте либо белковой пищей, либо насыщенными жирами (сало — отлично!), водянистыми овощами (огурцы, помидоры, кабачки).
2. Избегайте совместного действия алкоголя и полиненасыщенных жирных кислот (омеги 3 и 6). Сами по себе эти кислоты очень полезны и нужны организму (но в правильной пропорции около 1:1), но при смешении с алкоголем они оказывают очень сильный токсический эффект на главный фильтр организма. Это в намного меньшей степени касается мононенасыщенных кислот (в частности, оливкового масла) и не касается насыщенных (животные жиры и сало).
3. Фруктоза — сама по себе очень токсична для печени (да и для диабетика она лишняя). Именно благодаря фруктозе (и изобилию других углеводов) в США катастрофическое количество больных неалкогольной жировой болезнью печени (NAFLD). В пьющих странах жировая болезнь печени обусловлена приёмом алкоголя. Поэтому сочетания двух таких серьёзных факторов — самое худшее.

Но есть и положительные моменты от алкоголя: снижение СК (алкоголь подавляет глюконеогенез в печени).

У меня коньяк прекрасно проходит! Все, как мне кажется, более чем индивидуально

так их можно совершенно спокойно компенсировать инсулином

Опять же не для всех это актуально! При СД1 на утро получите такую картину маслом, что сбивать будете несколько дней сахара...

Вот прям всеми руками за!!!!!

Можно и заварные пирожные с мёдом и прочие каки компенсировать, но зачем? Вы ж знаете, что инсулин по сути это яд и лучше лишний раз обойтись без него.

Какую картину?

гипергликемию

Что за бред? Инсулин - это гормон, жизненно необходимый. А то, что люди с СД1 его получают извне, вовсе не означает, что он наносит вред организму! Как раз наоборот!

потому что ХОЧЕТСЯ, так же как, например, пива попить или еще что-то.