Скачут сахара перед сном

Здравствуйте, мне 24 года, стаж диабета 5 лет, рост 172, вес 57кг. Колю Левемир и Апидру. Вот результаты последних нескольких дней.
14.06.2019
Утро- 3.8 (Левемир по совету врача 20ед.)
Завтрак (Апидра 7ед.) Через 2 часа -4.1
Обед- 6 ед. Через 2 часа 5.3.
Ужин- 4 ед. Через 2 часа 6.2.
И вот самое интересное. Если занимаюсь спортом, через каждые 15-20 мин. добавляю углевод (пью сок). Начинаю тренировку с сахаров 6-7. На выходе -5.5. Но перед сном- 12.2. На ночь Левемир 9 ед.
15.06.2019
Утро- 7.2 В течение дня примерно все повторяется как и 14. К ночи 14.1.
Почему происходит такой скачок? Днем частенько падает и до 3.0-3.6. Может стоит снизить дневной Левемир до 16-18 ед.? Подскажите, пожалуйста

Керчанка,
Для начала выложите дневник по удобной форме.
Образец

Конечно с указанием своих данных.
--------------------------------------
КА так же важно проверить работу фонового инсулина.
С пропуском еды. Начать лучше с проверки вечернего.
При этом ужин нужно пропустить.
Скорей всего дозы подобраны не правильно. Это может
касаться как фонового, так и болюсного инсулина.

18/05/19
7.00-5.5. Левемир- 20ед., Апидра-8 ед.
9.00-3.6
13.00-9.0 Апидра- 8 ед.
15.30- 6.6.
17.00-3.0 Апидра- 4 ед.
20.00- 6.8. Левемир- 10 ед.
22.00-4.2.

19.05.19
7.00- 2.4 (гипо) Левемир и Апидра дозы те же.
9.00-3.9
13.00-5.9
17.00-8.5
20.00-4.3. Исправляя ошибку вчерашнего дня, снизила ночной Левемир до 7

20.05.19
7.00-4.4. Левемир- 20, Апидра- 6
9.00-6.8
13.00-4.8 Апидра-6
15.00-6.7
17.00-5.2. Апидра-4
19.00-4.7. Левемир 7
21.00-4.8.


16.06.19
7.00-7.6. Левемир 20, Апидра 8
9.00-3.8
13.00-5.7 Апидра- 5
16.00-6.4.
23.00-12.2

И вот так наблюдается уже три-четыре дня
К утром- 1:3, обед-1:2.5, ужин- 1,1-5

Я меняю вечерний фон в зависимости от того, есть ли тренировки или нет. Тренируюсь обычно в 19-20 ч., через 2 часа после еды.

Это может не дать желаемого результата. Потому что чтобы
новая доза Левемира начала работать нужно дня 3-4.
Но как у вас нужно смотреть.
Теперь о дневнике и контроле СК.

1) Про еду ничего не сказано. А это очень важный момент.
2) Нет проверки СК на отработке Апидры (через 4 часа
после укола укола.)
3) Рисуется лишний фон. Скорей всего ночной лишний.
Много могло быть и Апидры уколото.
В обед тоже СК на отработке не проверен.
СК 12.2 вечером может быть даже результатом провала на
завтраке.

Может быть, и так. Может быть, и нет.
----------------
Давайте сделаем так.
По возможности отложите свои тренировки дней на 7-10.
Просто чтобы они пока не мешали подбору доз. Да и потом
легче будет сориентироваться уменьшать Ле если тренировка
есть или не уменьшать. Это, во-первых.
Постарайтесь сегодня пропустить удин. И начните проверку
фона. То есть в обед укололись на еду, проверили СК через
2 и через 4 часа после укола. Дальше проверки СК с интерва-
лом 1,5 - 2,0 часа до самого утра. Сможем увидеть тогда
какого Левемира мало или много и скорректировать дозы.
Это, во-вторых.
===========
При отсутствии ужина снижение СК до 2-3 часов ночи говорит
о лишнем утреннем Ле. Снижение СК после 3 часов ночи о
лишнем вечернем Ле.


И утром СК был такой же, как перед уколом.


А здесь выше.
Хотя это может быть ещё и влиянием еды.
Кстати. Левемир нужно колоть в одно и то же время. Вне
зависимости от еды.

Хорошо, спасибо. Понаблюдаю и доложу)

И тут стоит почитать.
https://juri.dia-club.ru/
https://wiki.dia-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D ... 1%82%D1%8B
https://dia-club.ru/forum_ru/viewforum.php?f=45

Проверила. Обед в 15.00- борщ, ломтик хлеба, овощная запеканка. 7ед. Апидры
17-00- 6.0
19.00- 7.7. Левемир-9 ед. (подозреваю, что Апидры надо было 8ед.)
21.00-7.0
23.00-5.2
01.00-4.0
03.00-2.4 Гипо не чувствовалось, съела мед (видимо спросонья съела много )
05.00-8.3
07.00-6.8

Может быть не 8,0 ед Апидры, но 7,5 вполне.
Это нужно проверять.
Сколько ХЕ было съедено ?
И на такую еду, скорей всего, колоть нужно чуть позже.
Скажем в середине еды.
тут нужно всегда учитывать еда быстрая или медленная,
СК высокий или нормальный, обед в 15:00 или 17:00 и
много чего ещё.
К1 (доза на 1 ХЕ) разный в разное время суток.

СК снижался до 03:00 часов. Значит много утреннего Ле.
Нужно, как минимум 1,5-2,0 ед Ле утром убрать.

Не знаю сколько и чего ты съела (писать нужно в дневнике), СК
всё равно мог подняться.

В принципе на чистом фоне СК может колебаться в пределах
+/- 1,5-2,0 ммоль. Но мне кажется, что вечернего Ле тоже
многовато. СК утром снижается. И это после гипо.
Сейчас 10:35. Какой СК ?

В 9-00 вышла на 4.7

Так и есть. Вечернего Ле тоже много. Как минимум,
1,5-2,0 ед тоже убрать надо.
Но при этом стоит помнить, что при снижении дозы
фона поднимутся дозы базального. В данной ситуации
такое нормально.
Если доза утреннего Ле сегодня не снижалась, то это
стоит завтра сделать. А сегодня вечером тоже уменьшить
дозу Ле.

Кстати. Где утренний Ле ? Сколько уколото ?
-------------
Вечером 7,0 ед Ле
Утром 17,0 -18,0 ед Ле.
На ближайшие 3-4 дня.
Потом снова проверка ночного фона.