Re: Впервые выявлен диабет у ребенка 6 лет 19кг

Здравствуйте ребенку 6 лет
мы делаем по 1ед хумалога перед завтраком обедом ужином.
08,00-5,6 сахар.укололи 1 ед идем завтракать
10,00-9,6 сахар.второй завтрак дали морковку сырую
12,00-6,7 сахар 6,7,укололи 1ед идем на обед
14,00-10,6 сахар
16,00-7,1сахар перекус .ни чего ни колим
18,00-5,9 сахар,укололи 1 ед идем на ужин
20,00-8,7сахар и делаем лантус 3 ед и даем 200 мл кефира и хлеб около 1х.е.
22,00-13,7 сахар.может не надо давать кефир с хлебом,но больнице так дают
24,00-10,3
03,00-6,3
08,00-4,9
подскажите,может лантуса надо колоть меньше 3 ед,т.к.если бы кефир с хлебом не поднял бы до 13,3 то ночью бы скорее всего упал ниже 4 ммоль
спасибо

Хумалог перекус не предусматривает. Морковка, скорей всего была
лишней. В 12:00 часов Ск должен был быть примерно таким же, как
и в 8:00 часов.

В обед на отработке СК вполне приличный. Чуть выше исходного.
но это нормально.



Ни сахар, ни кефир не нужно. Лантус этого не предусматривает.

Лантус съел и сахар, и кефир.
Стоит убрать 1 ед Лантуса. Но 2-3 дня нужно следить за ночными СК. Лантусу нужно время чтобы устаканиться в новой дозе.
Кроме того СД недавно и своя поджелудочная может помогать пока
немного.
Пик немного высоковат, но это не критично.
Как еду считаете ? Чашками, ложками или взвешиваете ?
На любую еду колите по 1 ед Хг, но не пишите чего и сколько съели.
А между тем на одинаковое количество углеводов в разное время
(завтрак, обед, ужин) требуется разное количество инсулина.


Да. Сегодня кефир и сахар спасли ночь. Но, как я уже сказала,
Лантус перекуса перед сном не требует. Снизьте Лантус на 1 ед.
Пишите в дневнике что едите. Делаете ли паузу между уколом и
едой ? Если да, то сколько минут пауза ?

При впервые выявленном диабете как правило первое время еще хорошо работает своя поджелудочная, и при повышенном сахаре она, как и у здоровых людей, активно выделяет инсулин, чтобы сахар снизить.

Поэтому дозу продлённого инсулина в таких случаях необходимо 1 ночь проверить при нормальном исходном сахаре, и выводы делать уже по результатам этой проверки (если есть подозрение, что доза избыточна, замеры придётся делать часто).

Можно, конечно, и сразу снижать дозу Лантуса после любого снижения сахара на фоне, но нужно иметь ввиду, что в этом случае компенсация будет даваться сложнее, и скорее всего ресурсы своей ПЖ исчерпаются быстрее.

В больнице дают перекус в тех случаях, когда Хумалог еще не отработал, а сахар почти вернулся к норме. Когда Хумалог почти на исходе, а сахар высокий, перекус ни к чему.

22,02 16 делаем по такой схеме :
8.00-4.9 сах прием пищи потом сразу инъекция 1ед хумалог
10. 00-9.5 сах 2 завтрак
12.00-6.1 сах 1ед хумалог потом кушаем (обед)
14.00-5.9 сах
16.00-3.8 сах(дали сок 1/3 стакана,кусочек хлеба 6 грамм,творог 48 грамм)
18.00-12.5 сах 1ед хумал через 15 мин идем на ужин
20.00-8.1 сах 2 ед Лантуса.
Не могу понять почему сахар понизился до 3.8 ммоль? Наверное надо было делать 0,5 ед. хемалога? по хлебным единицам напишу позже. но вроде считаем правильно исходя что по норме 10 хе (углеводов) . Сегодня ходили к врачу(эндокринологу) она нам сказала чтоб 20.00- делаете Лантус, через час идете кушать(21.00) кефир или молоко(200 мл) и 6 грамм хлеба(не белого). Объясните почему так???

То есть укол после еды. Правильно понимаю ?
Такой вариант возможен. Но если будет другая еда, более быстрая,
то укол потребуется до еды. Или если исходный СК выше будет, то
тоже укол до еды может потребоваться.

Хумалог этого не предусматривает.

Мало углеводов съели. И ещё нужно было что-то более быстрое на обед.
Как еду считаете ? Чашками, ложками или взвешиваете ?
Чему равна 1 ХЕ ? Сколько в ней углеводов ?

Может быть, и так. Можно было и больше углеводов съесть.
Просто пока неизвестно по сколько гр углеводов вы съедаете.

Говорит чтобы ели .... Скорей всего страхуется от того, что у ребёнка ночью гипо будет.
Ну, допустим, в 21 будет кефир и прочее, что энд сказала.
Снова получите

что-либо подобное. Оно надо ?

СК ниже почечного порога. Ничего больше не подъедайте.
Проверьте СК в течении ночи.
21:00
22:30
00:00
03:00
06:00
перед завтраком.
В зависимости от СК могут потребоваться замеры в указанных
интервалах.

Обычно кефир на ночь нужен если используется Хумулин НПХ
или Протафан. Но это пиковые инсулины в отличие от Лантуса.

В профиле допишите откуда вы. Есть разница во времени.





Пишите конкретно что едите.
Каша гречневая, картошка с мясом, борщ или что-то ещё.

Мы из Казахстана город Рудный.
Все ищем сами в интернете так как в областной больнице где лежит ребенок нет врача эндокринолога и никто толком не что не объясняет. Ходим к платному эндокринологу но у нее время ограничено 20 мин на пациента, а за это время невозможно что то конкретно узнать, все так посмотрела сахара напечатала по 1 ед Хумалога 3 раза в день и 1 ед Лантуса в 20:00 и на этом все. Остальное читайте и находите сами.!!!
Пол стакана каши =1 ед.
Хлеб 2 сорта 25 г =1 ед (на весах), весы купили только сегодня будем взвешивать ими.
1 ХЕ = 12 грамм углеводов.
Как не делать перекусы если ребенок их ждет.
Объясните пожалуйста что такое ( СК ниже почечного порога. )?
21:15 -съели 100 мл кефира и 0.5 ед хлеба.
22:15-7.3 сах .
как нам понять сколько ск будет ночью?

Почему сахар понижается был в
20:00-8.1ск
21:15 -съели 100 мл кефира и 0.5 ед хлеба.
22:15-7.3 сах . ???

Так не пойдёт.
1) Взяли крупу (гречку, овсянку. рис).
2) Взвесили
3) Посчитали сколько там углеводов.
4) Сварили
5) Посчитали сколько углеводов получилось на 100 гр готовой каши
6) Сколько-то граммов готовой каши дали ребёнку.
7) Посчитали сколько там углеводов.
--------
Если кроме каши ещё что-то ест, то опять же всё взвесили и посчитали сколько углеводов.
Посчитали сколько углеводов всего на завтрак (обед, ужин)
Допустим На 1 ХЕ (это 10 гр углеводов) колите 0.5 ед (у вас это
может быть и другое значение). А получается 5 ХЕ. Значит колите
2,5 ед.

Смотря какая каша и как она сварена. Если это пол стакана гречки,
это одно дело. Пол стакана риса совсем другое. Будет разное количество углеводов.

И с хлебом такая же картина. У одного производителя в 25 гр может быть 12 гр углеводов. А у другого производителя там может оказаться 15 гр углеводов.
Это касается всех продуктов без исключения.

Ок.

Это значит, что сахар крови ниже 9 ммоль.

Давайте больше еды в основной приём пищи. Либо переходите
на Актрапид или Хумулин Р. На этих инсулинах есть перекус.
Но они в тоже время требуют более жёсткого режима как по еде,
так и по времени укола. Там вся доза колется сразу, но еда делится на две части.

Не нужно было сахар давать.

Проследить и делать замеры.

Может быть фон снижает. Может своя поджелудочная помогать
и стремиться привести СК к нормальному значению.
Кефир то выпили. Но кефир медленный продукт. От него СК позже поднимется.
Ничего больше не давайте. Не заставляйте поджелудочную напрягаться.

А сколько тут углеводов ?
Вы считаете что тут всего 12 гр углеводов. Как

Это совсем не так.

Извините нет сахар мы не даем это простоя я так обозначал СК (сах).
а как тогда надо считать? если вас не затруднит можете написать формулу расчета углеводов?

В больницу мы попали 4,02,16 с ск=16,9
А мы делали с-пептит 0,52 нг\мл при норме 1,10-4,40 нг\ мл -----11,02,16

Каждый продукт имеет своё БЖУ. Это количество белков, жиров
и углеводов на 100 гр данного продукта.
На упаковках с разными крупами и макаронами имеется таблица
БЖУ.
А вы просто считаете сколько будет в том количестве которое съедается.
Если готовите кашу, допустим гречку.
В крупе 65 гр углеводов.
Вы, допустим, варите 50 гр крупы.
Значит там будет 32,5 гр углеводов.
Готовая каша весит 150 гр. Хотя у вас другой вес может получиться.
Но углеводов там всё те же 32,5 гр.
Надеюсь сами можете посчитать сколько углеводов будет на 100 гр готовой каши ?
Съест ребёнок 150 гр ? если да, то значит съест 32,5 гр углеводов.
Съест меньше, так посчитайте в том количестве, которое он съест.
Это простые расчёты из курса начальных классов школы.

Да это понятно будем считать конкретнее спасибо.

Хорошо.
http://findfood.ru/category/ovoshi/
http://shkoladiabeta.ru/school/sd1