Постоянные ночные гипогликемии

Здравствуйте. 2 недели назад у меня был гипогликемический приступ (судороги, потеря сознания), вроде оправился. Инсулины Лантус/Новорапид.
Так вот в чем проблема.
После этого приступа, у меня каждую ночь теперь стремительное снижение сахара в крови (до 2.3 ммоль), с 24 ед. лантуса ставил 21 какое-то время - это проблему не решило.
Потом перешёл на 19 - это также проблему не решило.
Далее, я решил разбить лантус на 12 ед. в 23:30 и 8 ед в 07:00. Итог: ночью проснулся снова с гипогликемией.
На днях была следующая ситуация: вечером, перед сном, сахар был 13 ммоль, я его намерено не стал снижать, а напротив съел 1 кусок хлеба (1хе). Вколол Лантус 21 ед. Итог: ночью снова проснулся с гипо. Как он так мог стремительно упасть? Когда была ночная гипо, я поднял сахар до 18 ммоль, поставил затем 2 ед. новорапида и с утра он снизился до 5 ммоль (как-то многовато для 2х единиц) .
Причем гипо может быть как в 2 часа ночи так и в 4. Что всё это значит и что мне делать? В сутки вкалываю примерно 30 ед новорапида, сахара бывают разные, в том числе и высокие тоже. Мне 21 год, диабет длится уже 7 лет.

Здравствуйте.
Гипогликемия = избыток инсулина.
Гипогликемия уже после окончания действия Новорапида = избыток Лантуса.
Гипогликемия ночью на 19 ед. Лантуса = 19 ед. ночью много.
Если вдруг будет гипогликемия ночью на 5 ед. Лантуса = 5 ед. ночью много.

Тут на самом деле вариантов нет....

И что из этого следует? У меня так получилось, что при 12 ед. лантуса была гипо. Продолжать снижать дозу или начать вкалывать утром? Есть ли разница?
Вы имеете в виду 5 ед. лантуса в сутки? А этого не мало ли для организма?

С какого уровня СК до 18 подняли ?

Ужин во сколько ? Я имею ввиду если у вас одна ночь и гипо в 2:00,
а другая ночь и гипо в 4:00. Ужин в эти дни в одно время ? А на пике
подколки были ?

Дневник покажите.
Образец

8:00 СК=6,5 Лант 25 ед Хг 6 ед 4 ХЕ
10:00 СК=8,0
12:00 СК=6,5 Хг 7 ед 6ХЕ


Тут не только Лантуса, но и Новорапида может быть много. Как будет лучше для вас нужно смотреть.

СК снижался не только за счёт 2 ед Новорапида, но и за счёт избытка
Лантуса.

При разном исходном СК требуется разная доза Нр. При исходном СК=8 ммоль больше Нр потребуется.

Новорапид перекуса не требует.

Сколько Нр на 1 ХЕ колите ?

Да ещё и на пике.
А проверка СК перед уколом ?

А нормальный СК это для вас сколько ?

Последние 4 дня какая доза Лантуса ?


Зато подняли до 18 ммоль. А зачем так сильно поднимать было ?
Нмзкий СК по симптомам... СК с 18 до 12 за 20-30 минут
может упасть. И будут вам симптомы. А может с 10 до 4 и то же самое почувствуете. Проверять СК нужно в таких ситуациях.

demitri, не нужно весь пост копировать.

Последние 4 дня какая доза Лантуса ?
Каждый день менялась в меньшую сторону, поскольку каждая ночь сопровождалась гипой. Прошлой ночью дошёл до 12 и все равно была гипа.
Зато подняли до 18 ммоль. А зачем так сильно поднимать было ?
Была сильная трясучка. Недавно был ещё и приступ, после этого вообще боюсь с кровати встать, боясь, что не дойду до глюкометра.

demitri, приветствую!

Люди,а никого не смущает,что этот чел как-то 7 лет уже с СД прожил....и таких головняков,видимо,не было.......
дурдом.............
Эт как может быть-то такое ...................?

demitri
Снижайте Лантус до тех пор,пока гип ночных не будет..
Другого то выхода нет...
А дневную дозу отдельно нужно смотреть....а может и на день Вам хватит.
А как Вы такие дозы Лантуса себе подбирали? Раньше все было нормально что ли? и гип не было? или Вы их просто не чувствовали,а теперь стали чувствовать?


Кладите глюк рядом с постелью...да хоть на пол...какие проблемы-то...руку протянул и взял.

Нисколько не смущает. Мой стаж СД в 3 раза больше. И у обожаемой тобой бони тоже стаж очень даже не слабенький.

А про это мы пока не знаем.

А это правда. Потому что demitri, похоже инструкции к своим инсулинам не читал, раз перекус на новорапиде делает.
demitri,
ждём ваших ответов на вопросы.

Первое время, когда впервые перешёл на лантус, ставил его 13 ед. Проблем никаких не было, единственное я тогда ещё не знал про суточную потребность в инсулине, мне просто тупо про такую вещь не сказали врачи, тогда я еще новорапид колол 1 к 1, сахара, естественно, были повышены. Потом обратился к частному эндокринологу, он мне сказал, что для твоего возраста (тогда мне было 19 лет) нужна совсем другая дозировка, и тогда мы решили для начала повысить лантус до 18 ед и новорапид до 30. Проблем никаких не было. Сахара немного скакали (конкретно не могу сказать сколько). Затем начали повышать дозу лантуса и дошли до 24 единиц. В тот период, кстати, я прибавил в весе, новость была хорошая для меня, потому что сам по себе я худой, на данный момент 68 кг на 178 см роста. В общем на такой дозировке (30/24) я просидел примерно 2 года до сего момента, и пошло-поехало...

"А это правда. Потому что demitri, похоже инструкции к своим инсулинам не читал, раз перекус на новорапиде делает.
demitri,"
Почему вы считаете, что перекусы нельзя на новорапиде делать? Я их всегда делал, и последний анализ на гликированный был очень хорошим (6.3), правда делал его пол года назад, но перекусы всегда были.

Каковы были причины повышения дозы Лантуса?
Если они вообще были.
Вы проверяли ночной фон отдельно? (как положено)





Инна,я написала свою реплику к тому,что при таком уже нехилом стаже диабета ТС -7 лет...его дозы с 24 ед Лантуса упали до 12 ед...которых все еще много
У Вас с Боней тож такое было, в середине стажа например ?

Новорапид используют под конкретный разовый прием пищи и если доза подобрана верно ,то никаких перекусов быть не должно...
Может быть у Вас какая-то еда особенная или порции ?

"Каковы были причины повышения дозы Лантуса?"
Честно говоря, не могу сказать. Врач дал такую схему и всё, уповая на возраст и более меньший вес тела, чем сейчас. Единственное, могу отметить, что после такой корректировки, диабет стал более "гибким" чтоли, в общем компенсация улучшилась. Ночные гипы были конечно, но их было ооочень мало, случались крайне редко, и я несчитал это поводом понизить дозу.