СД 2 типа. Хумадар к25 100Р

Хумадар к25 100Р делаем инъекции 2 раза в день (осень-начало зимы)
утром в 8:00 16 ед
вечером в 17:00 14 ед

подобрали контроль сахара:
тощак 5,2-6,1
после завтр. 6,2-7,8
после обеда 6,7-8,0
после ужина 5,5-7,2

прошло где-то 4-5 месяца (весна)
тощак 5,2-6,1
после завтр. 5,2-6,6
после обеда 6,7-7,1 очень редко, но бывает и 9,0-12,4.
после ужина 2,8-4,5 ( но перед ужином у нее сахар 8,0-9-0)

теперь я ей делаю инъекции
утром в 8:00 16 ед
вечером в 17:00 10 ед и у нее все равно после ужина сахар 4,5.

Вопрос: 1) Что могло получится в вечерние время, что ей нужно меньше инсулина чем раньше? 2) Утренняя доза инсулина не работает с 8:00 до 17:00 и уже в обед получаются выше замеры глюкометром. 3) Какое время должно проходить между утренней и вечерней инъекцией?

Это смешанный инсулин. Содержит часть инсулина, которая компенсирует еду и часть инсулина, компенсирующего фон. То есть то время, когда нет еды.
И возможно то части, что предназначена для компенсации еды в какое-то время не хватает, а в какое-то много.
Может быть, стоит поговорить с врачём о разделении инсулина. Чтобы был не смешанный, а два инсулина. Один на еду, другой на фон.
При смешанном инсулине несколько сложнее.
И количество еды должно быть строго постоянным и строго по времени.

В течении дня СК не плохие. Но перед ужином

Особенно если СК=2,8 это плохо.
А возможно и после завтрака где-то низкий бывает.
Потому что появляется

Подъём СК даёт еда. И если после обеда СК повышенный иногда больше, чем в другие дни, значит дело в еде.
Еды могло быть больше, Углеводы в еде могли быть более быстрые.


С потеплением у многих дозы инсулина снижаются. И утреннего инсулина возможно стало многовато. Могло и вечернего стать многовато тоже. Хотя при уколе в 17 вечера он после обеда уже не
может снижать.
Значит утренний нужно снизить для начала на 1-2 ед
Тогда не будет низких СК к ужину.

В вашей ситуации именно это время инъекций таковым и должно быть.
Потому что вечерний инсулин колется как раз перед ужином именно потому что является смешанным.


Для вашего инсулина Это инъекции в 8 и 17 часов.


Есть ещё важный момент. При СД 2 в еде желательно использовать
больше овощей (кроме картошки). Не должно быть сладкого и всякой другой выпечки. Не должно быть много жирного.
В рационе должны присутствовать медленные углеводы. Могут быть
и некоторые фрукты.

Первое: инсулин Хумодар К25 100р - это дрянь на китайском сырье, выпускается: фирмой Индар, ЧАО, г.Киев, Украина. От этого инсулина повсеместно отказались даже на Украине. Он дает множество осложнений.
Например: Гіпоглікемія є найчастішим ускладненням при лікуванні інсуліном і в тяжких випадках може призвести до втрати свідомості, а інколи загрожувати життю. Гіпоглікемія характеризується зниженням рівня цукру нижче 50 або 40 мг/дл. Кожен хворий, що страждає діабетом та отримує інсулін, повинен добре знати свої відчуття, які є ознакою зниження рівня цукру в крові.

http://www.health-ua.org/lekarstva/humo ... nsion.html
А гипы убивают мозг, миокарду сердца, печень.

Второе: Надо переходить на Германские инсулины: короткий Рапид и пролонгированный Базал.

Ну и что в этом страшного сказано ? Что так потрясло вас ?
В переводе на русский (так как сайт наш всё же русакоязычный).


Так аналогичное сказано в инструкции к любому абсолютно инсулину.
Дозы у любого, без исключения человека с СД периодически меняются по разным причинам. Так учитесь подбирать дозы чтобы
не было гипо. Знать признаки гипогликемии и уметь их купировать
тоже должен каждый диабетик. Сложнее тем, кто гипо по каким-либо
причинам не чувствует. Но знание критических моментов (когда гипо
возможна) спасает от множества неприятных ситуаций.
------------
О качестве данного инсулина говорить не буду. Не испольуется он в России.

Советую прочитать мой опыт:

http://www.diabet.ru/forum/forum15/topic769/

Пациент явно не знаком с современными основами борьбы с СД 2.

По замерам сахара видно, что инсулинотерапия назначена не верно! Пациент постоянно гипует и убивает себя.

Вполне возможен отказ от инсулина и постепенный ввод Метформина до 3 гр в сутки, но не меньше.

Во-первых, о замерах СК вообще ничего не сказано.
Во-вторых, если пациент гипует, то из этого никак не следует, что инсулин назначен не верно. Дозы могут быть завышенными, но из этого не следует, что инсулин в данной ситуации вообще не нужен.
В-третьих.

Да. Такое может быть. Но из этого тоже никоим образом не следует, что инсулин не нужен.
В-четвёртых.

При первоначальном установлении диагноза СД 2 типа сначала тоже
назначается инсулин. Но после нормализации СК может быть переход
на таблетки.
А у данного пациента стаж СД более 20 лет. Почему инсулин назначен
не сказано. Возможно при помощи диеты и таблеток держать СК в норме не
получается. Может быть лишний вес. Могут быть и другие причины,
по которым назначен инсулин.
И даже если СД 2 типа он тоже может быть инсулинопотребным.
И в этом случае нужно подбирать адекватные дозы. Чтобы гипо
не было.

Борьбу с генной мутацией - СД 2 эндокринологи - шарлатаны до сих пор называют "компенсацией". И при этом вешают "лапшу на уши" доверчивым пациентам, о том, что они ЛЕЧАТ СД 2!!!
А теперь в мире признанно, что победить СД 2 возможно исключительно на генном уровне: необходимо вырастить в человеке белки, которые разблокируют мембраны клеток от враждебных белков генома неандертальцев (об этом уже много статей в интернете). У большинства диабетиков с СД 2 ПЖ работает нормально, но для того чтобы инсулин попал в заблокированные белками клетки, надо колоть избытки инсулина. Кстати, это ответ на вопрос почему даже 3-4 гр. Метформина не помогает снизить сахар при стаже за 20 лет. Любой избыток инсулина - это яд, но другого пока не дано.
Между тем, в ноябре 2013 года эксперты Международной диабетической федерации признали, что человечество проиграло борьбу с диабетом. В 2013 году число взрослых больных обоими типами этого заболевания на планете достигло рекордных 382 миллионов человек, а к 2035 году эксперты предсказывают увеличение этой цифры на 55 процентов, до 592 миллионов человек.

Мое твердое убеждение: инсулинотерапию надо совмещать с Метформином и стремиться снижать сахар не до нормы здорового человека (это маразм), а до возрастной нормы пациента.
Согласно методике измерения глюкозы в крови - она измеряется через два часа после приема пищи. Поэтому, в этот период (два - три часа) сахара много. Если принимать еду 6 раз в сутки (4 приема и два перекуса), то минимум 12 часов высокий сахар будет убивать нас изнутри и ускорять патологии! Тут поможет Метформин и заодно снизится количество излишков инсулина (то есть яда).

Кстати: При СД 1 вход в клетки инсулина не тормозится враждебными белками (как при СД 2), но диабетики всегда колят лишние дозы инсулина (поэтому он живут не долго), частые гипы убивают мозг, сердце, почки и печень, мало употребляют Метформина и очень поздно обращают внимание на лечение патологий.
И еще: в развитых странах инсулин колят 5 раз (пролонгированный Базал утром и вечером, а короткий Рапид - 3 раза перед приемом пищи). Утром можно набирать в один шприц.

Компенсировать СД 2 невозможно, потому что ухудшение метаболизма заложено на генетическом уровне.
Теоретическая и практическая беспомощность врачей в борьбе с сахарным диабетом вызвана привычкой связывать диабет с патологией бета-клеток поджелудочной железы. Эта привычка настолько укоренилась в медицине, что никто не пытается думать по-другому.

Надо знать, что в действительности 85—90% случаев сахарный диабет II типа протекает при отсутствии патологии поджелудочной железы. Инсулина ПЖ выделяет на нормальном уровне (для здорового человека), а клетки его пропускают вовнутрь медленно! Ухудшение метаболизма при СД 2 заложено на генетическом уровне и наступает момент, когда для спасения жизни надо колоть излишки инсулина.
Эндокринологи - шарлатаны придумали формулу: "Больше покушал - вколи больше инсулина!" Эта формула - для самоубийц.

Для СД 2 существует возрастная норма уровня сахара: в 50 - 60 лет 7-8 перед сном, в 60 - 70 это
7 - 9, а в 70 - 80 сахар может быть и до 10 - 12. С возрастом почечный порог возрастает. В любом случае сахар надо держать до превышения почечного порога: тогда сахара в моче не будет!