Помогите,пожалуйста подобрать правильную дозу

Здравствуйте!
У моего мужа диабет первого типа уже 7 лет.
Последние 3 года его перевели на лантус и хумалог.
Два года тому назад он поменял график работы с ночного на дневной и с тех пор мы никак не можем отрегулировать сахара.
Может быть так,что при сахаре 15 он подкалывает 8 ед. хумалога и снижения не происходит...
Или вот например вчера в 23 ч. он скушал один чебурек с сыром,100 гр.копчёного мяса,2 хлебца без сахара и 200 гр. икорного масла,подколол на это 5 ед. короткого и проснулся в 12 утра с сахаром 15.
Лантус он раньше колол 28 ед в час ночи,но с утра сахара всё-равно были высокие.
Тогда мы попробовали разделить дозу на две.
Он колит 14 ед. в 12 ночи и 14 ед. в 12 дня.
Но всё-равно сахара утром высокие.
Понимаю что нужно правильно подобрать фон,выяснить к 1.
Я уже много прочитала на форуме на эту тему.
Но самой мне разобраться с этим сложно.
Посоветуйте,пожалуйста,как правильно всё это вычислить.
Конечно же с этим должен разбираться в первую очередь мой муж,но как только начинаешь с ним говорить на тему каких-либо математических вычислений,он психует и говорит,что надо колоть и всё...или что значит инсулин не подходит...
раньше он был на хумулине и сахара у него тогда регулировались лучше.
Пожалуйста,помогите разобраться!

Нежная
При таком стажеСД стоит знать, что Лантус чвляется фоновым инсулином.
И снижать СК не его задача.

А для чего глюкометр ?
Замеры СК в какое время были ?

Согласна с замечанием
Про Лантус он знает что он фоновый Разделил его для лучшего усвоения,раньше колол один раз,но сахара утром всё-равно были высокими,поэтому решил проэкспериментировать. ))))).
В тот вечер про который я написала,у него в 23 часа перед едой был сахар 6,7 ,в 23 10 подкол хумалога , в 23 15 еда и утром итог 13. 1. ед. сахара
Постоянно измеряет сахар,но проблема в том,что даже при том что подкалывает,сахар может не сбиться...
Либо сахар не сбивается после нескольких подколок хумалога,а потом под вечер две гипы...
Возможно ли что инсулин застревает где-то?
Я не могу контролировать его не разбираясь во всём...поэтому и обратилась за помощью на форум.
Вот например сегодня:
Проснулся в 12 27 утра сахар- 13.1
Подколол 12 ед. лантуса (как фон)
И чтобы сбить сахар подколол 13 ед. хумалога
В 12 37 покушал 350 гр. 15% сметаны и 100 мл.молока
В 14 00 часов скушал 150 гр. сливочного мороженого
В 14 27 сахар-8.5
выпил 600 мл. кваса и 25 гр. сушёной солёной рыбы и 50 гр. шавермы и подколол 8 ед. хумалога
В 16 14 сахар- 8.3
Выпил 150 замороженного сока и подколол 5 ед.хумалога
В 17 36 сахар - 9.2
В 19 20 сахар- 4.7
В 20 00 почувствовал гипу,покушал одно сливочное мороженое и 300 мл. узвара
В 20 50 Опять гипа
Покушал 100 гр.салата(курица,майонез,огурец,сыр),50 гр.картофеля фри,1 котлета с яйцом,2 желе,100 гр. взбитых магазинных сливок.
В 21 07 сахар- 4.0
В 23 00 сахар- 11 ед.,подколол 4 хумалога.
В 00 00 будет подкол 12 ед. лантуса (фонового)
Единственное,так он питается не всегда.Мы сейчас на юге,поэтому сложно питаться сбалансированнее.
Правда и при полном правильном питании,такие ситуации повторяются.

Нежная
Посмотрела, что было съедено на гипу и пришла в ужас. Такое ощущение, что у человека СД не 7 лет, а ему только сообщили об этом.

Просто караул
Гипо, конечно гипой. Но где замер СК и где быстрые углеводы
Что значит подколол ?
Фоновый инсулин колется постоянно. Вне зависимости от еды и уровня СК. Конечно прежде нужно подобрать правильную дозу и время укола. Оно, кстати может быть любым.
Возьмём вот этот кусок и разберём для примера

СК повышенный. Нужно немного добавить инсулина для снижения. Но муж тут ещё мороженое ест.
Вопросы
1)Сколько гр углеводов в съеденном мороженом ? Ведь от этого зависит скольео на него колоть!
2)На сколько ммоль снижается СК если сделать 1 ед Хумалога ?
От этого зависит сколько колоть на снижение.
3)Постпрандиальный подъём небольшой. Даже 1,5 ммоль в запасе есть.
4)С 17,36 до 19,20 СК быстро снизился. А почему ?
В итоге сделанного хумалога оказалось много.
Надо было или немного сока выпить или хоть кусочек сахара.
5)В 20.00 часов. Посучвствовал гипо, но СК не измерил. Почему ?
6)В 20.50 Опять гипо. И опять без замера
Можно ли в такой ситуации говорить что это гипо, а не подлёт СК ?


Тут тоже. Нужны были быстрые углеводы и повторный замер СК через 20-30 минут. Обязательно !

А тут ? Хумалог подколол и дальше наплевать Где замер на пике и отработке хумалога ?

Нежная
Прочтите темы, обязательные для чтения. И пишите дневник по указанному образцу.

Ирина,спасибо большое за то что корректируете и отвечаете.
Надеюсь что с вашей помощью я разберусь и мужа тоже приучу разбираться.
Темы обязательно сегодня прочту.
И начну писать дневник по указанному образцу.
А по поводу лантуса-он его колет постоянно в одно и тоже время вне зависимости от сахара.
Просто читая форумы нашли сообщения,где пишут что иногда удобно его делить на две равные части и колоть с промежутком 12 часов.

Вот хотела уточнить по поводу быстрых углеводов,а разве сладкий газированный узвар не считается ?

Да. Некоторые колют и по 2 раза. Но при этом способе вовсе не означает, что Лантус нужно на равные части делить. Нужно сначала проверить одинаковая ли потребность в дневном и ночном фоне.
Это быстрые углеводы. Когда писала не нашла в каком посте видела этот ваш узвар. Но лучше не газированный.
Понятно, что тест-полоски могутдля вас быть довольно дороги, но при подборе доз инсулина без замеров не обойтись.
И возможно какое-то время придётся иметь менее разнообразное меню.
Тогда легче будет соориентироваться в какое время на сколько СК поднимается от 1 ХЕ и на сколько он снижается от 1 ед инсулина.

Только я
Шакиртдинова Инна

Ой,Инна,прошу прощения!Волнуясь не правильно прочла.
А вот эти анализы обязательны для сдачи,при таком стаже сд?
-С-пептид
-Гликированный гемоглобин
-Антитела к инсулину
-Антитела к бета клеткам поджелудочной железы
-GAD

В школе диабетиков мужу советовали пить газированные сладкие напитки при гипогликимии.
Т.е сок тоже подходит для этих целей лучше чем лимонад?

Муж утверждает,что сахар 13-14 у него сбивается до 7-8 только хумалогом в колличестве 13-14 единиц.
Но мне кажется,что этот инсулин весь не усваивается в таком колличестве.Отсюда и лишний вес.
Как Вы думаете я права?

Про меню поняла...а что вы посоветуете на завтрак,обед,ужин при таком исследовании?
Подойдёт ли на завтрак яичница,два кусочка хлеба с маслом или творог не жирный с молоком -кефиром-ряженкой ?
На обед котлеты,картошка
На ужин что-то подобное обеду?

Это обязательно каждые 3 месяца.

Этот в не обязателен. Но я сдаю довольно часто, так как колеблется значение.

Это тоже уже не надо в принципе
.
Лучше всё же не газированные напитки. Да это и для организма лучше.
Похоже на передоз. Но это надо проверять. Если конечно 13-14 ед шарахнет и не смотрит СК на пике инсулина, то потом СК=7 - 8 ммоль он видит уже на подъёме.

Лишний вес надо снижать. Это действительно мешает работе инсулина.

На завтрак хлеб без масла. Остальное пойдёт.
Котлеты тоже лучше не жирные. На пару. Мясо отварное, не жирное.
А где же овоши:помидоры, огурцы, капуста, кабачки, баклажаны и т.п.

Ещё загляните в ДиаКлуб. Там врач есть. И помогут калорийность еды расчитать.
Потому что у мужа хоть и СД 1, но лищний вес не очень хорошо.

Нежная

Переходите на соки. Они в отличие от газ. напитков не наносят вред печени и желудку.

Желательно просыпаться гораздо раньше, а не когда обед.
Проснулся в 9:00, подколол, съел 2-3 ХЕ и достаточно.
Переходите на полноценное правильное питание, а то

Курам на смех.
Возраст, вес и тип телосложения мужа?

Нежная
Эти продукты собрала из ваших постов. Это жиры. Они, конечно, нужны организму. Но не в таком количестве .

Dik, дома конечно питаемся полноценнее:

Завтрак: либо творог с молоком, либо яичница с двумя хлебцами с маслом (кашу не очень любит)... да и как правило на крупы реакция сахара бывает непредсказуемой. При чём в независимости гречка ли это, манка ли или ещё что-то.

Обед на работе: 200-250гр. картошки либо гречки, или капусты, или гороха.
Плюс (200-250гр) котлеты мясные или рыба, или фасолевые биточки.

На ужин вечером салаты из зелени, помидоров, капусты, салата, гарниры как правило аналогичные обеду и плюс мясо или рыба.

Вечером зачастую лимонад на сахарозаменителе (без этого не может) доходит до скандала.... бывает иногда ещё и мороженое 100-150гр.

За час до сна иногда хлебцы с маслом штучки 3.

Вот и весь рацион.

Возраст 33 года. Рост 189 см. Крупнокостный. Вес 105кг (варьируется + - 2-4 кг.) в течении года
Спиртное не пьёт,не курит.
Из-за того что на всю эту еду,которую я написала выше,он в день колол около 20 единиц хумалога и сахар у него редко был в пределах нормы,муж решил уменьшить колличество еды за день...и вот теперь ходит полуголодный.

Инна,муж сейчас действительно ест больше жиров.
Вы бы не могли мне подсказать алгоритм действий,для того чтобы определить дозу лантуса на день?
Может начать с этого?
У мужа паника чередуется с психом и нигилизмом.

Нежная
И это Вы называете полноценнее?


Вам в смысле мужу нужны УГЛЕВОДЫ.

Жаль. Это не только углеводы но и полезные минералы и витамины.
.
Щи, борщы, супы?

Ну хоть здесь овощи.

Плохо. Лучше фрукты. Мороженое какое?

Уважуха и респект. Со спортом как?

Идеальный вес 85-90 кг. Надо снижать. Видимо у него еще и резистентность есть.

У меня в день до 40ед может уходить. Хотя я младше.
Неадекватные дозы. И не только фонового.
Лучше кефирчик

Dik,А как же гречка,картошка,фасоль,горох,лаваш,хлебцы?Разве это не те самые углеводы?Вроде получается достаточно полноценно...
Поправьте,пожалуйста,если не права



На обед супы не получается...на работе еле-еле выкраивает возможность поесть...и то на ходу...
И в принципе он их не любит.Но если ему это обязательно нужно,то буду заставлять вечером есть.

Фрукты ест редко...чаще бананы,апельсины.Правда фрукты ему сильно повышают сахар.Например 3 нектарина повышают на 10 ед. сахара.
Также и соки...поэтому боится всё это есть.

Мороженое-либо фруктовый лёд,щербет,либо лакомку.

Со спортом никак...график работы аховый и сил не хватает...но любит много гулять пешком.До нескольких часов в день (чаще в выходные).
Гантельки несколько лет тому назад использовал...сейчас перестал.


Вес надо сбавлять...но проблема в том,что даже когда внешне сильно худеет,вес ниже 100 кг.,не падает...
А как узнать про резистентность?

А по поводу неадекватных доз,Вы имеете ввиду,что надо больше колоть?