Артериальная гипертония

артериальное давление и диабетУ собак с диабетом после депанкреатизации и у кроликов с аллоксановым диабетом артериальной гипертонии не наблюдалось (С. Г. Генес и др., 1961). Из 130 больных диабетом, наблюдавшихся Г. А. Даштаянцем и Е. А. Красовской (1969), артериальная гипертония обнаружена у 36 больных. Эта частота несколько больше приводимой 3. И. Цюхно (1965) - 19,4% случаев, Л. П. Фоменко и Т. Н. Тиркиной (1971) -16,5% случаев. Л. С. Шварц (1967) из 742 больных диабетом выявил сочетание артериальной гипертонии и атеросклероза у 241 больного. В наблюдениях М. Е. Шрайбмана (1968) у 613 из 767 больных диабетом артериальное давление оказалось повышенным. О существенно большей частоте артериальной гипертонии среди больных диабетом по сравнению с лицами, не страдавшими им, сообщили также Goldenberg и др. (1958), М. Б. Рафалович (1961), Keen и др. (1965), Pell и D'Alonzo (1967). Не во всех перечисленных работах можно найти углубленный анализ зависимости частоты артериальной гипертонии при диабете от возраста больных, тяжести и длительности диабета, наличия или отсутствия микроангиопатии (в частности, диабетической ретинопатии, особенно нефропатии), в ряде серий наблюдений адекватность контрольной группы может вызвать сомнения. Следует учесть также, что проблема взаимосвязи сахарного диабета и артериальной гипертонии шире, чем вопрос о частоте случаев повышения артериального давления у больных диабетом. В последние годы получены сведения о том, что у больных гипертонической болезнью без признаков явного диабета нагрузочные пробы чаще выявляют латентный диабет, чем среди контрольных групп населения с нормальным артериальным давлением (Hirata е. а., 1962; А. М. Ситникова, 1967, 1968; Dieterle е. а:, 1967). При эпидемиологических исследованиях в штате Мичиган (США) Ostrander и др. (1965) отмечали положительную заметную корреляцию между частотой случаев артериальной гипертонии и патологических нагрузочных кривых с глюкозой. В наблюдениях А. М. Ситниковой (1967, 1968) связь между уровнем артериального давления и характером распределения проб с нагрузкой глюкозой была невысокой, но среди женщин, у которых диастолическое давление было 100 мм рт. ст. и выше, частота нарушений проб на толерантность к глюкозе составляла 12,5%, среди женщин, у которых диастолическое давление было менее 100 мм рт. ст. - 2,3-4,5%. Welborn и др. (1966) нашли, что у страдающих эссенциальной гипертонией (гипертонической болезнью) гиперинсулинемическая реакция на введение глюкозы выше, чем у здоровых людей.


Читать дальше...