Причиной «боли в спине» в 90% случаев является остеохондроз позвоночника — изменение межпозвоночных дисков и, как крайнее проявление — грыжа межпозвоночного диска.

Механизм возникновения заболевания.

грыжа позвоночникаДо некоторой степени около четверти всего населения страдает от межпозвоночной грыжи.

Она затрагивает те «амортизаторы», которые обеспечивают подвижность позвоночного столба, его защиту от нагрузок. Чаще всего болезнь вызывается нарушением обмена веществ (сахарный диабет), наследственными причинами, травмами, инфекциями.

Обычный остеохондроз увеличивает риск появления грыжи. Диск, который состоит из внешнего твердого покрытия и студенистого внутреннего ядра, со временем «стареет», становится менее эластичным, пропитывается кальцием.

И под влиянием нагрузки и других факторов внешнее плотное покрытие выступает в спинномозговой канал и внутреннее содержимое начинает через трещину постепенно двигаться от центра к периферии. Таким образом формируется грыжа, когда внешнее волокнистое покрытие разрывается (пролапс), то требуется оперативное лечение.

Грыжа дисков позвоночника бывает: срединная, боковая, переднебоковая и заднебоковая. Проблемы возникают, когда выпуклость направлена в сторону спинного мозга или его нервных окончаний. Нервные корешки и кровеносные сосуды сжимаются грыжей, и это вызывает резкую боль. Опасность возникает при локализации в груди и в поясничных отделах, в местах прохождения артерий и аорты.

Область поясничного отдела позвоночника страдает в большинстве случаев. Существенная нагрузка ложится на поясницу, и подвижность здесь наибольшая.

Боли могут быть в пояснице, по ходу седалищного нерва — по задней поверхности ноги, включая пятку. Кроме того, страдают и другие функции — лодыжки и коленные рефлексы исчезают, нога слабеет, атрофируются мышцы, человек хромает и теряет трудоспособность.

Вертебро-базилярная недостаточность часто возникает при грыже шейного отдела. Мозговое кровообращение при этом нарушается. Те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточно крови.

Это приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к неустойчивой походки. Может наблюдаться шум в ушах, диффузные боли в зубах и челюсти. При шейно-грудном радикулите появляются боли в плечах и руках, наблюдается онемение пальцев, мышечная сила уменьшается. Часто это сопровождается сначала падением артериального давления, а затем его увеличением.

Постановка диагноза

Врач может диагностировать грыжу межпозвоночного диска из истории симптомов и физического обследования. Доктор спросит о болях и онемении, которые могут быть вызваны раздражением одного или нескольких нервов в отделе позвоночника. Если ваши симптомы указывают на грыжу межпозвоночного диска, рекомендуется отдых и восстановление прежде, чем проводить дальнейшее тестирование. Если другие условия подозреваются, или если нет улучшения симптомов после периода отдыха и реабилитации, проводятся тесты с изображениями, такими как рентгеновские, магнитно-резонансная томография ( МРТ ) или компьютерная томография ( КТ ).

Лечение грыжи

В настоящее время существует два подхода к лечению межпозвоночных грыж — хирургический и консервативный. Отлично себя зарекомендовало лечение грыжи позвоночника в Германии. В большинстве случаев, при грыже межпозвоночного диска сначала рассматривается нехирургическое лечение, включая отдых или изменения деятельности, лекарства, чтобы облегчить боль и воспаление, и упражнения, в соответствии с рекомендациями врача. Доктор может назначить вам процедуры физиотерапии, массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию, грязелечение, медикаментозную терапию, все это уменьшает отек и давление окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение. Однако, данный метод лечения не гарантирует, что в последующем грыжа не возникнет снова в том же месте или в других отделах. Если грыжа межпозвоночного диска сжимает спинной мозг или нервы и/или вы испытываете слабость и постоянные боли, то будет рассматриваться хирургическое вмешательство.