Диабет при беременности (гестационный диабет)

Например 22.11.
10:00 СК 5,6; 2,5 ХЕ
11:00 СК 6,7
12:00 СК 5,3
13:00 СК 5,7
15:00 СК 5,2; 3 ХЕ
16:00 СК 8,4
17:00 СК 7,2
20:00 СК 5,5; 1 ХЕ
21:00 СК 7,0
22:00 СК 5,5; укол 4 ед.
00:30 СК 6,1
01:30 СК 5,5

Или вот сегодня:
9:00 СК 5,8; 0,5 ХЕ
15:00 СК 5,4; 1-1,5 ХЕ
17:00 СК 6,0; 1 ХЕ
19:00 СК 6,1
20:00 1 ХЕ
22:00 СК 6,5; укол 4 ед.
23:00 0,5 ХЕ

LenaKo, Вы, главное, не переживайте. Ничего супер страшного в Ваших СК я не вижу. Какой инсулин?
Отличные показатели, ниже тоже не желательно их опускать, самый нижний целевой показатель для нормального развития плода и самочувствия мамы - 4,5 ммоль.
Вас вероятно пугает вот это? 8,4 ммоль через час после еды обусловлен скорее всего употреблением быстрых углеводов. Постарайтесь их исключить. Что именно входило в эти 3ХЕ? Что было в обед? Далее все очень замечательно, СК вернулся к норме.
а здесь вообще замечательно! Идеально, я бы сказала.
Это, конечно, все понятно, но если потребуется, придутся добавить немного инсулина на еду. Но можно еще попробовать дробно питаться, хотя судя по подъему СК от 1ХЕ, не лучший, боюсь, вариант.
Давайте для начала так поступим. Вы напишите все, что едит за день. А мы подумаем, как это распределить.

LenaKo,
4-6 ХЕ в сутки это мало.
СК в зависимости от исходного уровня и количества съеденых ХЕ
после еды поднимается. (Он и должен подниматься.)
Но довольно быстро возвращается на исходные позиции. Это происходит благодаря продлённому инсулину. И ещё, потому что ХЕ мало съедаете.

Какой именно инсулин ?
Без короткого инсулина вам не обойтись.

Но тут было

Быстрые углеводы, возможно есть. Но тут подъём именно за счёт количества.
Посмотри. Везде через 2 часа СК уже на исходном уровне.
Выходит что ? Отсутствие медленных углеводов ?





Желание, действительно понятно. Но его исполнение маловероятно. Дозу всё равно придётся увеличивать. И это вполне нормальное явление. Пугаться не стоит.

Спасибо большое за ответы!
Natalyasem, постараюсь не волноваться, но получилось как гром среди ясного неба. А с учетом моей наследственности (папа и мамина мама, т.е. СД по двум линиям) я так ... не хотела и не хочу этого всего (ну понятно...).
Инсулин у меня Левемир ФлексПен. Врач прописала по 4 ед в 22 часа и сказала добавлять по 2 ед, если утром показатели не будут 5,1 и ниже. Вот помучилась я дней 10 и сегодня добавила ... 1 ед., т.е. сегодня я уколола в 22 часа 5 единиц.
Да, вы правы, меня пугает СК 8,4 и все, которые выше 7,0 через час (врач написала, что это максимум). Утренние тоже выше нормы, к сожалению. Вчера 5,8 ; сегодня 5,5.
Обед, после которого стало 8,4 мне кажется вполне безобидным, правда довольно сытный. Вот он:
Борщ овощной (15 угл)
4 сухарика финкриспа ржаных (тонкие, по 3,5 угл в 1 шт) (14 угл)
Мясо тушеное (0)
50 гр капусты на пару (3)
Итого 32 угл = 3 ХЕ

Инна, а почему вы думаете, что без короткого инсулина не обойтись?
Быстрых углеводов на мой взгляд как раз не много. Но может я не разобралась пока.

Вот, например, сегодняшний рацион:
27.11.
08:00 СК 5,5 ; 2 ХЕ
яичница из 2-ух яиц (0)
1 финкрисп ржаной толстый (6,5 у)
3 финкриспа тонких (3х3,5=10,5 у)
сыр 17%, сыр творожный 30 гр (1 у)
чай черный с чахарозаменителем
Итого: 18 угл = ~ 2 ХЕ
10:00 СК 6,9
14:00 СК 5,7; 0,5 ХЕ
Бульон куриный
фрикадельки куриные (из куриной грудки)
сыр, кофе с молоком (4)
Итого ~ 0,5 ХЕ
16:00 СК 5,8
21:00 2 ХЕ
Семга 200 гр. слабосоленая (8 угл)
Овощной салат 200 гр с курицей (10 угл)
Итого ~ 2 ХЕ
22:00 СК 6,7 , укол 5 единиц

И еще у меня возник такой вопрос. Левемир шприц-ручки мне выдали 2 штуки и я храню их всегда в холодильнике, достаю одну, делаю укол и в холодильник. Прочитала в инструкции к препарату, что:
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 2°С до 8°С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать.
Используемую шприц-ручку не хранить в холодильнике. Используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом хранить в течение 6 недель при температуре не выше 30°С.

Получается, что колоть нужно не холодный препарат? Хранить вне холодильника?

И еще один вопрос )))
Я измеряю СК Акку чек проформа. Он калиброван по плазме крови. Все показатели, которые я записываю, они идут по данному прибору. Нужно ли мне делить их на 1,12 для получения результатов? Врач написала, что СК должен быть натощак до 5,1, через час после еды 7,0. Это по данным моего прибора должно быть или в переводе, т.е при делении на 1,12?
Просто если разделить мои данные на 1,12, то все показатели получатся уже более приемлемые. Тогда даже максимальные показатели моего тощакового сахара 5,8 : 1,12 = 5,2 (это уже почти норма).

LenaKo, Ну все понятно) Какой у Вас срок? 30 недель? Что с весом происходит?

Сильно снижать тоже не нужно, гипо для ребенка еще хуже, да и для мамы ничего хорошего не несет. Вы читали мой пост о компенсации?
Какой у Вас глюкометр? Скорее всего он откалиброван по плазме. То есть 5,8ммоль по глюкометру, в реальности 5,1 ммоль.
Достаточно скудный рацион для беременной женщины, 6-7 ХЕ в день это очень мало. Нужно добавить медленных углеводов. Но для того, чтоб не было сильного подъема после еды, добавить инсулин. Какой именно? Это хороший вопрос.
Есть 2 варианта:
1) добавить короткий на еду, как писала Инна, возможно, не в каждый прием пищи, а только, например, в обед, и разнообразить этот обед, нужно смотреть.
2) попробовать делать пару ед Ле утром, то есть, 4-5ед на ночь, 2 ед с утра. Будет немножко посвободней в плане питания, скажем, сможем добавить перекусы на 1-1,5ХЕ, тем самым восполним необходимое для ребенка количество углеводов. В плане каллорийности, Ваш рацион сильно не страдает. Поэтому либо небольшие перекусы между приемами пищи, либо медленные углеводы, возможно, гарниры, добавляем в обед, и, наверно, в это время, если выберете 1 вариант, введение короткого инсулина будет актуальным.
Да, верно! Но в Вашем случае это будет не экономично в плане использования инсулина, тк хранится он при комнатной температуре 28 дней. ФлексПены у Вас... Ну если только шприцом.Путинцева Инга, Инн, надо чет придумать...
Выше написала об этом. Да, все верно. Показатели целевые тоже написала. Пост мой полистайте еще
topic1754.html

LenaKo,
Давайте ХЕ точно считать.
Чему ваша ХЕ равна ?

Потому как это не 2 ХЕ 1,5 или 1,7. Смотря чему ваша ХЕ =.
А что тут можно.
Только шприцом. Но набирать дозу минут за 30-40 до укола. Чтобв Ле стал комнатной температуры.
А остальное тогда может лежать в холодильнике. Ведь при таких
доза 1 картриджа примерно на 2 месяца хватит. Может чуть меньше.

Конечно.

Желательно.
Срок годности открытого инсулина = 28 дней; смотря на сколько дней Вам хватает этого флекс-пена.
Если вы укладываетесь в этот срок, то можете не хранить в холодильнике, если не укладываетесь или элементарно терзают смутные сомнения, доставайте инсулин за час-полтора до укола. Инсулин успеет прогреться до нужной температуры.
Лично я так делаю.

Это делать не желательно.
Valide,
Наташа, у девушки гестационный диабет. Доза детская практически.
4-5 ед/сут.
Картриджа почти на 2 месяца хватит.
Поэтому каждый день его туда сюда гонять не желательно.

Путинцева Инга, тогда однозначно как Вы мне советовали: отливать инсулин по потребности, а разницу хранить в холодильнике.

Это тоже возможный вариант. Только у тебя немного другая ситуация была.
У тебя с самого начала дозы были выше. Это, во-первых.
И ты использовала инсулин во флаконах сначала.. Уколы делала инсулиновыми шприцами. Это, во-вторых.
А с такими дозами только канители больше будет.

Куча лишнего веса ((( При росте 158 вес до беременности 78 - 80 кг (((
Вес на 24 неделе 86 кг. Сейчас 32-33 недел 83-84 кг.


Да, читала, спасибо!


Получается, что я смотрю вторые показатели? Но тогда у меня все не так то и плохо! )))


Акку Чек Перформа написано, что по плазме крови. Значит у меня сейчас более-менее хорошие сахар с утра?


Но получается в пересчете на 1,12 у меня не плохие показатели. Может и только с вечерним уколом удасться добиться компенсации?
После вчерашнего укола 5 единиц у меня сегодня тощаковый СК 4,7. Это по плазме. И получается, что я вписываюсь в показатели и после еды, если по второму столбику.


Ну мне же 2 шприца-ручки дали, а мне осталось до родов 7-8 недель (это по максимуму). Получается, что вчера я достала из холодильника одну ручки и смогу ее использовать 28 дней, т.е. 4 недели. А потом еще вторую 4 недели. Так мне до родов и хватит, получается.