Помогите, пожалуйста, с компенсацией

Добрый день!
Последнее время не могу скомпенсировать сахара дочери. Дозы назначает лечащий врач.

1) СД1, стаж с февраля 2017г.
2) Левемир, Новорапид
3) дневник контроля

31 августа
9:00 СК=9,3 Лев 6,5 ед Нов 4,5 ед 3,5 ХЕ
10:00 СК=13,6
14:00 СК=7,7 Нов 3,5 ед 3,5 ХЕ
15:00 СК=8,5
19:00 СК=9,1 Нов 4 ед 3,5 ХЕ
21:00 СК=11,2 Лев 3,5 ед
22:30 СК=11,3
03:00 СК=7,6

1 сентября
7:00 СК=9,9 Лев 6,5 ед Нов 4,5 ед 3,5 ХЕ
9:00 СК=18,9
14:00 СК=7,9 Нов 4 ед 3,5 ХЕ
15:00 СК=12,3
19:00 СК=8,8 Нов 4 ед 3,5 ХЕ
21:00 СК=4,2 Лев 3,5 ед
22:00 СК=5,2

2 сентября
9:00 СК=10,2 Лев 6,5 ед Нов 4,5 ед 3,5 ХЕ
10:00 СК=13,3
14:00 СК=6,6 Нов 3,5 ед 3,5 ХЕ
15:00 СК=5,9
19:00 СК=6,4 Нов 3 ед 3,5 ХЕ
21:00 СК=5,9 Лев 3,5 ед
22:00 СК=7,9

3 сентября
9:00 СК=8,1 Лев 6,5 ед Нов 4,0 ед 3,5 ХЕ
10:00 СК=8,1
14:00 СК=7,9 Нов 4ед 3,5 ХЕ
15:00 СК=3,7
19:00 СК=14,5 Нов 4,5 ед 3,5 ХЕ
21:00 СК=5,3 Лев 3,5 ед
22:00 СК=5,1

4 сентября
7:00 СК=7,9 Лев 6,5 ед Нов 4,0 ед 3,5 ХЕ
9:00 СК=16,8
14:00 СК=3,8 Нов 3 ед 3,5 ХЕ
15:00 СК=10,7
19:00 СК=10,6 Нов 4,0 ед 3,5 ХЕ
21:00 СК=4,2 Лев 3,5 ед
22:00 СК=7,3

5 сентября
7:00 СК=14,7 Лев 6,5 ед Нов 4,5 ед 3,5 ХЕ
9:00 СК=15,9
14:00 СК=8,7 Нов 3,5 ед 3,5 ХЕ
15:00 СК=6,6
19:00 СК=14,7 Нов 4,5 ед 3,5 ХЕ
21:00 СК=5,4 Лев 3,5 ед
22:00 СК=8,2


4) 144 см рост, 30 кг вес, 9 лет возраст
5) Тип телосложения нормальный
6) Гликированный гемоглобин в июле 7,4
7) Глюкометр - Ван Тач Селект

Заранее спасибо за ответы

Дозы то врач назначает. Но это не означает, что неизменно
эти дозы и колоть нужно.
Чтобы были нормальные СК дозы нужно откорректировать.
Нужно откорректировать и дозу на еду (Новорапид) и дозу
фона (Левемир).
Даже не вдаваясь в подробности сразу можно сказать, что
доза Левемира не точная.

Ужин тут был безнадёжно испорчен. Нет проверки сахара на
отработке ужина. Это через 4 часа после укола. Какой там был
СК мы не знаем. И, скорей всего СК рос до утра. Потому что на
ужин прогиповали.

Вот смотрите. На пике (19:00) СК много ниже исходного. А
Новорапиду ещё 2 часа работать. Куда СК будет снижаться.
Нужно было быстренько сладкий чай выпить.
А поскольку на пике провалились, то СК потом расти начал.
И до утра.
При правильной дозе фона СК утром должен быть примерно
таким, каким он был на отработке ужина. У вас так пока не
получается.
Нужна проверка ночных СК.
23:00
01:00
03:00
05:00
07:00
В интервалах в зависимости от ситуации.
И дозы Нр тоже править придётся.
------------
Есть ещё момент. Утром все инсулины работают медленнее, чем
днём и вечером. Поэтому на завтрак желательно использовать
медленную еду. На обед среднюю. на ужин быструю.
От того, какая еда, какой СК зависит делать или не делать паузу
между уколом и едой. Возможно, что и после еды колоть нужно.
Нужны проверки СК
- перед уколом
- перед едой (если есть пауза между уколом и едой)
- через 2 часа после укола
- через 4 часа после укола
Могут потребоваться проверки в интервалах.

Спасибо большое за разъяснения. Обязательно последую вашим советам.

Вы не могли пояснить, что вы имели в виду под"Поэтому на завтрак желательно использовать
медленную еду. На обед среднюю. на ужин быструю."?

СветланаАм,
Ещё тут много полезной полезной информации.
http://dia-club.ru/forum_ru/index.php
http://findfood.ru/category/ovoshi

Спасибо, обязательно посмотрю!

Когда сдавали ?
Этот анализ сдаётся один раз в 3-4 месяца.
7,4 не сказать чтобы совсем плохо. Но значит за 3 месяца до сдачи
анализа СК был в районе 9 ммоль. А это всё же высоковато.
Если давно сдавали. то стоит сдать анализ.
Можно даже не брать направление у эндокринолога. Сдать в
независимой лаборатории. Если в вашем городе такие есть.
https://shkoladiabeta.ru/school/sd1/

В принципе не плохой глюкометр.
Но я предпочитаю Accu-Chek Performa Nano.
Он несколько лучше по техническим характеристикам.
Тест-полоски, конечно, дорогие. Но всё же несколько
дешевле, чем к One Touсh Select. (По крайней мере в
Москве так). Но каждый выбирает глюкометр исходя из
своих финансовых возможностей и насколько доступны
к нему тест-полоски.
Суперский, на мой взгляд, One Touсh Verio. К сожалению
тест-полоски тоже дорогие. Но зато там капля нужна
меньше, чем к One Touсh Select.
Для экономии можно покупать полоски с коротким сроком.
Они дешевле обходятся.

Сдавали как раз в июле.
У меня есть Верио, но на него совсем не выписывают полоски в поликлинике, к сожалению.

Значит следующий раз в октябре нужно.

С полосками так всегда. Выписывают мало, приходится покупать.
Узнайте у энда к каким глюкометрам у вас тест-полоски выписывают.
И пусть у вас будет 2-3 разных глюкометра из этого списка.
Тогда меньше шансов вообще без полосок остаться. К какому-нибудь
глюкометру полоски будут.
И поэтому я писала ранее

Не всегда, конечно они бывают. Но когда есть, то в зависимости от срока
можно на 2-3 месяца купить.

Скорее всего перейдем на Верио обратно.
Инна, спасибо вам большое! Эндокринолог дочери совсем не дает никаких разъяснений, агитирует свести к минимуму замеры, до 4-х натощак только. И все время поднимает дозы Левемира. Поэтому я обратилась сюда. Еще раз спасибо. Буду изучать ваши ссылки.

Ну прежде чем поднимать дозы, нужно проверить как эти работают.
Хотя осень, холодает. Вполне закономерно если дозы вверх пойдут.
Когда ребёнок растёт, то дозы тоже поднимаются.
Свести к минимуму можно когда точно знаешь, что дозы оптимальные.
Но всё равно есть, так скажем, обязательные замеры.
Натощак, перед едой, перед сном, через 2 часа после еды.
Иногда и ночью приходится проверить.
Вы как еду считаете ? Чашками, ложками или всё взвешиваете ?

Все взвешиваю на весах.

Это хорошо.
А взвешиваете только готовое ? Или при варке супа тоже
всё, что закладывается, всё взвешивается ?

Я готовлю отдельно порционально каждый раз.
Допустим мне нужен завтрак на 3,5 хе
Взвешиваю сырые овсянные хлопья на 2ХЕ (39гр) + молоко 0,5 ХЕ (125 мл), варю кашу.
Также взвешиваю 1 ХЕ (20 гр) хлеба белого. В итоге даю кашу и бутерброд с сыром.

Да. Всё верно.