Правильная доза инсулина Туджео

Добрый день! Помогите подобрать правильную дозу инсулина Туджео Солостар. Мужчина 47 лет, сахарный диабет 1ст, инсулинозависимый 5 лет, вес 62 кг. Сахар очень высокий 15-17, но при этом чувствует себя нормально. Прописан Туджео соло стар и новорапид. Новорапид колем исходя из кол-ва съеденных XE. Как и сколько нужно вводить Таджео для нормализации сахара, подскажите приблизительно, потом будем корректировать по показателям. В инструкции написано 1 раз в день . Люди пишут что колят как Лантус утром и вечером.ННАпример вчера вечером вкололи 10 ед. Туджео, сахар был 15, утром сахар 15,4 ( натощак).Как правильно снизить и в каких пропорциях. Очень буду благодарна за ответ. Я в этом деле новичок, но очень хочу помочь. Мне кажется он не правильно считает дозировку длинного инсулина.

Начните с прочтения инструкций к инсулинам.
Если коротко.
Туджео базальный инсулин. И его задача удерживать СК
в то время, когда нет еды.
Новорапид болюсный инсулин. Предназначен для компенсации еды и снижения СК, если он высокий.

Скорей всего у него длительная декомпенсация. Организм просто привык к таким высоким СК.
Снижать их нужно Новорапидом.

Да. Туджео колется 1 раз в сутки. И начинается с дозы 1:1. Если
ранее был Лантус. Дальше доза уточняется.

Могут быть исключения из правил.

На первый взгляд можно подумать что Туджео вполне достаточно.
Потому что СК вечером и утром практически одинаковый.
Но!
Не известно как вёл СК себя ночью. Может быть было снижение
СК, а потом снова рост СК
Кололся ли ночью Новорапид мы тоже не знаем.
---------------
Прежде всего нужна проверка ночных СК. А именно СК проверяется
- перед уколом Туджео (если он колется вечером) или перед сном
(если колется утром)
- А так же в
00:00
03:00
06:00
перед завтраком
При этом ночью не должно быть уколов Новорапида и никаких
подъедов.
При подборе доз нужна стабильность в еде. Как по времени, так
и по составу.
Еда должна быть с интервалом 4-5 часов.
Должна быть проверка СК
- перед уколом и едой
- через 1,5 - 2,0 часа после еды
- через 4,0 и 5,0 часов после укола.
При необходимости в указанных интервалах тоже
должна быть проверка СК.
На еду и на снижение высокого СК колется Новорапид.
Сколько нужно уколоть вашему подопечному сказать без дневника
не возможно.
Образец дневника
8:00 СК=6,5 Лант 25 ед Хг 6 ед 4 ХЕ
10:00 СК=8,0
12:00 СК=6,5 Хг 7 ед 6ХЕ
Но вы указывает свои инсулины, своё время, своё количество еды.

Спасибо за ответ! Ночью никаких уколов не было, Смотрите какая ситуация сегодня:
7-00 сахар 15,4, делаем 8 Туджео
7-00 завтрак на 3 ХЕ
11-00 сахар 15,9
11-10 укол Новарапида 8ед
11-30 перекус на 6 ХЕ
13-00 упал сахар 3,3

Как так получилось?

А что на завтрак ? Новорапид в 7:00 что ли не кололся ?
Если не кололся, то возможно. что Туджео много ион завтрак
компенсировал.
На завтрак нужен Новорапид. Но сколько Это по СК
нужно смотреть.

Скорей всего Туджео много.
-------
Если правильно понимаю, до этого кололся Лантус.
Сколько Лантуса кололось ?

Тут сладкий чай нужен срочно.

Съел 2 коровки конфеты

В 11 же сахар был 15,4, сделали укол 8 Новаропида потом после перекуса в 6-7 ед он упал до 3. Как то не понятно. Лантуса кололи 10-12. Но сахар всегда был высокий.12-15-17. Утром Новорапид не делали, только в 11 перед перекусом.

Получается Туджео делать только вечером? А днем только Новорапид? Если считать по схеме при росте1,78 и весе 62 кг, диабет больше 5 лет он должен получать 42ед. инсулина. Правильно? Из них 30-40% базальный, остальной болюсный. Получается что 16,8- базальный и 25,2 болюсный.

И подскажите, сегодня нам делать ТУджео на ночь? Мы же утром делали 8 ед или он больше не действует ( по инструкции 36ч). Не пойму в чем дело . По общей дозировке вроде сделали правильно, только разбили на 2 раза ( по Туджео). И так постоянно.

Не все конфеты быстрые. СК так слетел, что жуть.
Тут сахар, а ещё лучше глюкоза нужна была.

Не 15,4. А 15,9, как ране писали.
Завтрак был в 7:00 часов. Целых 3 ХЕ. После еды СК
всегда поднимается. А что его вернуло почти на исходный
уровень к 11 часам ?
Это мог быть Туджео.

Это только подтверждает, что Туджео много. Может быть, и Нр
было много уколото.

А кто сказал, что у Лантуса была оптимальная доза ?
Может быть, Лантуса тоже много было.
Много Туджео или мало может показать только проверка
ночных СК.

И это не правильно.

С чего вдруг ? Можно и утром. Можно и вечером. Важно правильно
подобрать дозу Туджео. Потом уже нужно заниматься Новорапидом.

Почти так. Дозы вещь очень индивидуальная.
Есть ещё один важный момент. СК 15 - 17 ммоль это СК выше
почечного порога. И тут почки могут выводить лишний сахар.
-----------
В любом случае без проверки ночного фона ничего точно сказать
нельзя.

Туджео действует. Не впадайте в панику.
Утром кололи, так и оставьте пока на утро.
Проверьте сегодня ночной фон как я выше писала.
И уже потом по ситуации будет видно что с фоном делать.
Уменьшать или увеличивать.
Если СК будет всю ночь ровный, без сильных снижений, то
то оставьте 8 ед. Если будет где-то сильное снижение, то утром
2 ед уберите.
Утром пропустите завтрак. и проследите за СК часов до 12 дня.
С замерами СК каждый час.
-----------
С утра начинайте дневник писать и сразу в теме выкладывайте.
Пишите всё в одном посте. Используйте кнопку "Править".

Спасибо.
Еще одно уточнение, вечером сегодня Туджео делаем 8 ед ? а Новорапид нет . Или не делаем вечером Туджео, а только Новорапид по значениям сахара? И фиксируем показатели. Извините за нелепые вопросы, я просто совсем мало знаю, хочется сделать все правильнои уточняю по нескольку раз. Просто мы делали вчера вечером Туджео 8 и сегодня утром 8.

Мария А.,
Да. Ещё в профиле добавьте откуда вы. Может быть разница
по времени большая.
Читайте тут ещё.
http://dia-club.ru/forum_ru/index.php

Доброе утро. Произвели ночные замеры, Туджео на ночь не делали. 20-00 сахар 11 +ужин, сделали 6 ед новорапида;. До утра ничего не ели и уколы не ставили. Показатели: 00-00- сахар 5.5, 3 часа ночи - сахар 8.7, 6 утра - сахар 9.2. в 6-30 поставили 8 ед туджео

Вот так должен выглядеть ваш дневник.
Обязательно пишите сколько ХЕ съели.
Нужна была проверка СК на пике ужина. в 22:00 часа.
Нр для снижения кололся ? Или только на еду ?
А вот Туджео снижать, скорей всего не стоило. Но это мы
проверим.
Вот смотрите в 00:00 отработал Новорапид. Дальше работал
только Туджео. И он должен был удержать СК на уровне 5-6
ммоль. Этого не произошло.
Хотя если длительная декомпенсация, то организм отреагировал
на низкий для него СК. Что вполне закономерно.
Хотя потом СК 8,7 и 9,2. Сахара одного уровня. Такой подъём
не критичен.
Перед уколом Туджео тоже СК проверить нужно было.
Сейчас 08:50.
Какой СК ? Завтрак был ?
Если да, то сколько Хе съедено ? Сколько Нр уколото ?
Нужна проверка СК через 2 и через 4 часа после завтрака.
Еда как считается ? Чашками, ложками или взвешивается ?
И ещё. Желательно сдать анализ на гликированный гемоглобин.

У меня диабет 13 лет,5 лет на инсулине , получала 34ед лантус в 22часа и пролонгированный метформин в дозировке2000мг. Гликированный гемоглобин был от 5,5 до 7,2 Соблюдала диету , короткие инсулины колола только при погрешностях питания.Перевели на инсулин Туджео и тут началось Сказали ,что колоть нужно как инсулин лантус. Теперь я колю 48ед инсулина Туджео на ночь и 34 ед короткого инсулина хумалог(14-12-8ед) перед едой и принимаю метформин в прежних дозировках. Утром сахар9-9,4, после еды через 2часа 12-13ед. Что делать не знаю Помогите