Правила форума


Если вам нужна помощь в нормализации СК обращайтесь за советом в этот раздел. Перед созданием темы, ОБЯЗАТЕЛЬНО прочитайте: topic1089.html




 [ Сообщений: 34 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Пт фев 27, 2015 10:17 am 
Не в сети
Старожил форума

Зарегистрирован: Вт ноя 22, 2011 5:29 pm
Сообщений: 2634
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 159 раз.
Татьяна123 писал(а):
И что значит несовпадение профилей и инсулина. спасибо

Это значит, что та доза короткого инсулина, которую вы вкололи, поступает в кровь не равномерно, а в соответствии со свойствами этого инсулина, примерно так
Изображение
График Вашего ХумулинаР - синий.
И для корошей компенсации нужно не только подобрать правильную дозу, а распределить еду по времени, чтобы глюкоза из неё попадала в кровь в соответствии с графиком активности инсулина.

Хумулин Р - сам по себе не быстрый инсулин, а утром действует еще медленне, а глюкоза из углеводов выходит в кровь довольно быстро, поэтому чтобы не было таких подъемов, на коротком инсулине еду дробят, подбирая время перекуса и пропорции основного приёма и перекусов так, чтобы количества глюкозы от каждого приёма пищи соответствовало количеству инсулина в крови в это время.


Думаю, что эта проблема в какой-то степени была и раньше, потому что ГГ 7,2 соответствует среднему сахару около 8, и если, как Вы говорите, сахара в контрольных точках были нормальными, такой высокий средний как раз могли давать высокие подъемы после еды.


Вернуться наверх
  
 
Теги
инсулмн.хумулин, ребёнок. сахарний диабет.
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Пт фев 27, 2015 10:28 am 
Не в сети
Консультант форума

Зарегистрирован: Чт июн 17, 2010 1:39 pm
Сообщений: 10324
Откуда: Москва
Благодарил (а): 137 раз.
Поблагодарили: 353 раз.
Татьяна123 писал(а):
в 8,30 укололи хумулин дневной

Имеете ввиду Хумулин R ? Перед уколом обязательно нужно проверять СК. Не важно, что вы проверили за 30 минут до укола. А вы уверены, что СК за эти 30 минут не вырос или не снизился ? Это тоже нужно знать.
На утренний СК влияет и то, какой СК был ночью. Хватает ли фона.
Или есть лишний фон. Тоже проверить нужно.
Татьяна123 писал(а):
Поменяли оба инсулина.

Хорошо.
Татьяна123 писал(а):
Использую иногда весы иногда ложки.

Ложками можно в общепите или в гостях посчитать. А так весы постоянно нужно использовать. И всё считать.
В чём минус когда считаете ложками ?
Вот кашу вы сегодня сварили, дали ребёнку 4 ложки, укололи инсулин и всё прошло нормально.
А на следующий день вы сварили ту же (гречневую) кашу и снова дали 4 ложки и укололи столько же. А всё получилось плохо. Хотя СК перед уколом мог быть одинаковым. В чём дело ? Да каша могла
получится не рассыпчатой, а как размазня, допустим. Или наоборот
более крутая. И в тех же 4х ложках каши получается другое количество углеводов. Дальше получается что укололи из-за этого
не тут дозу. И другие подобные моменты.
Татьяна123 писал(а):
И что значит несовпадение профилей и инсулина.

Когда мы едим, то СК постепенно поднимается, пища организмом
усваивается, СК снижается и через какое-то время приходит к исходному уровню.
Когда мы колем инсулин, то он постепенно начинает работать и помогать усвоению пищи. У каждого инсулина есть такие важные
моменты как:
1) через сколько он начинает работать
2) время пика
3) время действия.
Во время пика инсулин наиболее активен. Потом его действие ослабевает.
И должно совпадать время пика инсулина со временем, когда СК
от еды тоже на максимальном уровне. Начало работы инсулина
должно совпадать с началом роста СК от еды.
Поэтому и пауза перед едой не всегда может быть именно 20 минут.
Если СК высокий или еда очень быстрая, то пауза должна быть больше. При медленной еде пауза может быть меньше.
Паузы вещь индивидуальная и требуют проверки.
Иначе инсулин может обогнать еду (если еда медленная). Еда ещё не начнёт СК повышать, а инсулин уже будет работать и начнёт
снижать СК. Может получиться что ещё до пика СК будет ниже исходного. На пике же уже будет очень высоким. Это один из вариантов несовпадения профилей. И есть такое или нет конкретно
у вашего ребёнка можно выявить только проверками СК.

Татьяна123 писал(а):
2недели назад сдавали гликозированый был7,2.

При таком ГГ средний сахар за последние 3 месяца был 8,9.
Что не очень то и хорошо. И скорей всего, потому что на пике СК
очень высокий был.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Пт фев 27, 2015 2:45 pm 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: Пн фев 23, 2015 2:49 pm
Сообщений: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
понятно а если попробовать на завтрак(9,00утра) дать 2хл ед и на перекус 2еденицы(11,00). или так нельзя. Что б не было такого резкого прыжка ,Обычно кушает в9,00 утра3хл ед и в 11,00 -1хл ед


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Пт фев 27, 2015 3:03 pm 
Не в сети
Консультант форума

Зарегистрирован: Чт июн 17, 2010 1:39 pm
Сообщений: 10324
Откуда: Москва
Благодарил (а): 137 раз.
Поблагодарили: 353 раз.
Татьяна123 писал(а):
или так нельзя.

Почему же нельзя ? Можно. Только перед перекусом проверка СК
обязательно.
Попробуйте, по возможности, зафиксировать время и еду.
Еду не только по количеству ХЕ, но и по составу.
Почаще замеры делайте. Может быть, что-то поможет прояснить
почему СК высокие.
Ну и ещё есть такой "медовый месяц". Возможен первые полгода
после начала СД. Был он у вас или нет сейчас не скажу. Но когда
медовый месяц кончается, то дозы увеличиваются.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Пт фев 27, 2015 4:18 pm 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: Пн фев 23, 2015 2:49 pm
Сообщений: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
ок. дневник за сегодня утром встали с сахаром7,1. в 8,30 укололи хумулин1ед в 8,50кушал салат со свежей капусты 100гр гречки 100грн и 0,5к хлеба . в 11,00 сахар был 15,6. подкололи 0,25 короткого и покушал йогурт на 1хл еденицу.в11,30 сахар 14,9 в 12,50 сахар 10,6 укололи 1ед короткого в руку . через 10мину в13,00 поел борщ 5ст л гущи и30гр хлеба. в 15,00 сахар 6,3 поел творог150грн и вишни 12шт свежие. в16,00 сахар9,5. в17,00 сахар 8,7 в17,50 сахар9,2 уколола1,2 перед едой в попу.18,00 поел суп вермишелевый с картошкой.5ст л гущи. 50гр мясо отварное.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Пт фев 27, 2015 8:42 pm 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: Пт фев 27, 2015 2:58 pm
Сообщений: 26
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Добрый вечер. У меня тоже болеет сын . Возраст как у вас . А у вас нет температуры ? меряйте чаще и смотрите !!! Хлеб и вермишель с йогуртом осторожней от этого ск. или не хватка продлённого под это питание. А как на этом форуме все рассчитывают пример( к 0.7* 3 хе=2.1 ) откуда взят коэффициент 0.7 и как правильно рассчитать при ск 4-10-15 а покапризничал и не знаешь что делать . Пользуйтесь весами постоянно и меряйте ск постоянно .И кто может пожалуйста поподробней мне объяснить эту формулу пример (0.2 к*2.1 хе=0.42) откуда 0.2 - и выше 0.7 ?


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 7:51 am 
Не в сети
Старожил форума

Зарегистрирован: Ср апр 17, 2013 1:33 pm
Сообщений: 3704
Благодарил (а): 1 раз.
Поблагодарили: 26 раз.
dima
Приветствую!
dima писал(а):
А как на этом форуме все рассчитывают пример( к 0.7* 3 хе=2.1 ) откуда взят коэффициент 0.7 и как правильно рассчитать при ск 4-10-15 а покапризничал и не знаешь что делать . Пользуйтесь весами постоянно и меряйте ск постоянно .И кто может пожалуйста поподробней мне объяснить эту формулу пример (0.2 к*2.1 хе=0.42) откуда 0.2 - и выше 0.7 ?


0,2 и 0,7 - эт компенсационный коэффициент ,(к)отражающий то количество инсулина,которое необходимо для компенсации 1 хе,он у всех разный и подбирается исходя из индивидуальных особенностей диабета..

А вообще,если Вы задаете такие вопросы,то Вас еще много чего должно интересовать.Помощников в детской компенсации много на этом форуме,читайте:
http://www.dia-club.ru/forum_ru/
http://juri.dia-club.ru/


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re:
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 9:33 am 
Не в сети
Старожил форума

Зарегистрирован: Вт ноя 22, 2011 5:29 pm
Сообщений: 2634
Благодарил (а): 10 раз.
Поблагодарили: 159 раз.
dima писал(а):
Добрый вечер. У меня тоже болеет сын . Возраст как у вас . А у вас нет температуры ? меряйте чаще и смотрите !!! Хлеб и вермишель с йогуртом осторожней от этого ск. или не хватка продлённого под это питание. А как на этом форуме все рассчитывают пример( к 0.7* 3 хе=2.1 ) откуда взят коэффициент 0.7 и как правильно рассчитать при ск 4-10-15 а покапризничал и не знаешь что делать . Пользуйтесь весами постоянно и меряйте ск постоянно .И кто может пожалуйста поподробней мне объяснить эту формулу пример (0.2 к*2.1 хе=0.42) откуда 0.2 - и выше 0.7 ?

А сейчас вы как компенсируетесь? Вводите определенную дозу инсулина и съедаете определенное количество ХЕ, так? Так вот при условии, что это работает, отношение дозы инсулина к количеству ХЕ и будет вашим К на этот приём пищи.
Хотя для повседневной компенсации малышей на коротких инсулинах этот параметр не очень и нужен - там четко работает только система "доза инсулина, четкие количества ХЕ и точное время каждого укола и каждого приёма пищи", К может пригодиться только для форс-мажоров.

Если ребёнок здоров и инсулины в порядке, при частых неожиданных подъемах сахара стоит не валить всё на нервы и капризы, а первым делом еще раз убедиться в точности подбора и введения инсулина и подсчета еды.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 12:50 pm 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: Пн фев 23, 2015 2:49 pm
Сообщений: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Какие продукты кушать что б сахар подымался постепенно .И кто что готовит детям поделитесь рецептами,


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 1:03 pm 
Не в сети
Консультант форума

Зарегистрирован: Чт июн 17, 2010 1:39 pm
Сообщений: 10324
Откуда: Москва
Благодарил (а): 137 раз.
Поблагодарили: 353 раз.
Татьяна123,
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=6&t=13765
Татьяна123 писал(а):
Какие продукты кушать что б сахар подымался постепенно .

Продукты с низким ГИ.
ГИ - гликемический индекс.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 1:28 pm 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: Пн фев 23, 2015 2:49 pm
Сообщений: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
что может быть если не зависимо от еды и количества инсулина сахара втечении дня иду понарастающи. почему инсулин не работает


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 2:00 pm 
Не в сети
Консультант форума

Зарегистрирован: Чт июн 17, 2010 1:39 pm
Сообщений: 10324
Откуда: Москва
Благодарил (а): 137 раз.
Поблагодарили: 353 раз.
Татьяна123 писал(а):
что может быть если не зависимо от еды и количества инсулина

И еда, и уколотый инсулин не могут не влиять на уровень СК. Они влияют обязательно.
Причины разные могут быть. Не адекватная доза как фона, так и
болюса. Это первое что может быть.
Татьяна123 писал(а):
почему инсулин не работает

Почему вы решили что инсулин не работает ?
А если есть перекол и вы где-то гипо пропускаете ? Потом высокий
СК идёт.
Или наоборот инсулина мало колется. И тогда рост СК от еды идёт.
Как ребёнок себя при низких СК ведёт ?
Бледнеет, потеет, есть просит ? Может быть ещё что-то ?
Дневник покажите пожалуйста.
Вот в таком виде
Образец дневника
8:00 СК=6,5 Лант 25 ед Хг 6 ед 4 ХЕ
10:00 СК=8,0
12:00 СК=6,5 Хг 7 ед 6ХЕ
-----------------------
Только своё время указываете, свою еду, свои инсулины.


08,30 СК 7,1 хумулин 1ед
08,50 салат со свежей капусты, 100гр гречки, 100грн
и 0,5к хлеба
11,00 СК 15,6. ХР 0,25 ед , йогурт на 1хл
11,30 СК 14,9
12,50 СК 10,6 ХР 1ед в руку
13,00 борщ 5ст л гущи и 30гр хлеба.
15,00 СК 6,3 творог150 грн и вишни 12шт свежие
16,00 СК 9,5.
17,00 СК 8,7
17,50 СК 9,2 ХР 1,2 ед в попу.
18,00 суп вермишелевый с картошкой.5ст л гущи. 50гр мясо отварное.
-----------------------------
Смотрите,
В 8:30 укололи вы ХР (короткий). Работать он будет часов до 15:00/
16:00. И будет снижать СК после еды, съеденной на завтрак. Ещё была
подколка ХР в 11:00 часов. Она тоже часов до 16:00 будет работать.
В обед вы опять колите ХР. И его может быть много. На пике вы получили провал (СК=6,3). Именно поэтому дальше СК идёт вверх.
И ещё рост СК от перекуса.
На завтрак пик высокий. Там, скорей всего, нужно часть ХЕ из основной еды перенести в перекус.
Вопросы
Подколка в 11:00 часов это на снижение кололось или на перекус ?
Сколько ХЕ было на завтрак ? На обед ?

При использовании Хумулина вся доза колется целиком. На пике не колется. А вот еда делится чтобы не было высокого пика.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 7:24 pm 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: Пн фев 23, 2015 2:49 pm
Сообщений: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
Мой ребёнок может и при низком и при высоком бегать и прыгать по нём неопередилишь. .Раньше при высоких сахарах он много пил и писял сейчас такого нет. Подколка в11 часов была на снижение. У нас была схема на завтрак обед и ужин по 3хл ед и на перекусы 11,00,15,00 и20,00. по -1хл ед . Получается12хл ед в день. КД у нас 0,25. Получается что на 4хл ед (это завтрак 3хл. и1хл ед перекус) нам нужно утром колоть 1ед Хумулина. я правильно понимаю. если да то почему сахар в 11 большой.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 8:03 pm 
Не в сети
Консультант форума

Зарегистрирован: Чт июн 17, 2010 1:39 pm
Сообщений: 10324
Откуда: Москва
Благодарил (а): 137 раз.
Поблагодарили: 353 раз.
Татьяна123 писал(а):
Получается что на 4хл ед (это завтрак 3хл. и1хл ед перекус) нам нужно утром колоть 1ед Хумулина. я правильно понимаю. если да то почему сахар в 11 большой.

Возможно, что утром на 4 ХЕ нужна 1 ед инсулина.
Но, вот распределение этих 4 ХЕ может быть разным.
3,0 + 1,0
2,0 + 2,0
2,5 + 1,5
Вот это разделение и делается чтобы не было высокого СК в 11 часов.
И вам нужно это разделение подобрать. Возможно что-то из этого:
2,0 + 2,0
2,5 + 1,5
----------------
Возможно у вас был медовый месяц. И сейчас просто доза повысилась.
Татьяна123 писал(а):
Подколка в11 часов была на снижение.

Понятно.
Пик может быть высокий при несовпадении профилей. Тогда нужно смотреть паузу до еды. Хотя у вас и так пауза не маленькая для
свежего диабета.
Попробуйте перераспределить еду. И немного из основной
еды добавить в перекус.


И ещё.
Если утром на 1 ХЕ вам нужно 0,25 ед, то значит в обед нужно меньше,
чем 0,25. А на ужин ещё меньше на 1 ХЕ, чем в обед.
Не стоит думать, что дозы, которые подобрали в больнице такими будут
всегда. Нет. Дозы периодически меняться будут. В сторону увеличения.
(Или снижения). Причины могут быть самые разные.
Так что не стоит пугаться увеличения доз.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения: Re: помогите определить сколько единиц инсулина колоть ребен
Непрочитанное сообщениеДобавлено: Сб фев 28, 2015 8:17 pm 
Не в сети
Новичок

Зарегистрирован: Пн фев 23, 2015 2:49 pm
Сообщений: 16
Благодарил (а): 0 раз.
Поблагодарили: 0 раз.
ок спасибо. А вечером в20,00 перекус какой лучше дать с низким ГИ. если сахар в норме .


Вернуться наверх
  
 
 [ Сообщений: 34 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.



Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Политика конфиденциальности || Правила