Диеты, диабет и здоровый образ жизни

Диеты, диабет и здоровый образ жизни

В университете меня учили, что низкожировой рацион питания с повышенным содержанием сложных углеводов способствует профилактике ожирения и заболеваний. Я верила словам своих преподавателей и в начале трудовой карьеры тоже была сторонницей ограничения количества жиров в рационе. Но теперь я рекомендую своим пациентам питаться сбалансированно. Расскажу о том, что заставило прийти к такому выводу.

В июле 1990 г. завершился мой девятилетний срок обучения на медицинском факультете университета Южной Калифорнии по специальности «Эндокринология и обмен веществ». Меня пригласили на работу в престижную медицинскую клинику в городе Санта-Барбара. В 20-х годах эта клиника была лучшим в США медицинским центром по лечению диабета. Смущало лишь одно: мне предстояло работать с больными, страдающими диабетом II типа. Я хорошо разбиралась в «эзотерических» нарушениях эндокринной системы — гиперфункциях щитовидной железы, нарушениях функции надпочечников и гипофиза. При этих заболеваниях можно добиться улучшения состояния больных. Но диабет II типа, как мне было известно, неизлечим, и больным со временем становится все хуже. Я много раз видела диабетиков с ампутированными ногами, с огромным шрамом на груди после операции аортокоронарного шунтирования, с серьезной почечной Фнедостаточностью, требующей регулярной процедуры гемодиализа. На работе мне предстояло каждый день наблюдать за постепенным ухудшением состояния больных, обреченных на неизбежную смерть. И все же, подумав, я согласилась принять предложение руководства клиники, решив приложить все силы для продления жизни пациентов.

Чтобы познакомиться с пациентами, я проводила с каждым из них не менее часа, собирая как можно больше подробностей об их образе жизни и самочувствии. Никогда не забуду, какой тревогой отзывались в моем сердце слова: «Доктор, надФеюсь, вы посоветуете мне что-нибудь другое, потому что прежние рекомендации совсем не помогли». Больные жаловались на хроническую усталость, ожирение и повышенное кровяное давление, а содержание сахара и холестерина в их крови, несмотря на прием многочисленных лекарств, оставалось очень высоким. Оказалось, что у многих моих пациентов диабет был обнаружен случайно, во время обычного ежегодного медосмотра: анализ крови показал, что уровень сахара превышает норму. Пациенту сразу назначали диету, рекомендованную Американской диабетической ассоциацией (АДА): низкокалорийный рацион с большим количеством сложных углеводов и пониженным содержанием жиров и белков. Основу рациона составляли фрукты, молочные продукты и зерновые. Соблюдать такую диету непросто, так как требуется точный подсчет белков, жиров, углеводов и калорий. Но как бы строго больные ни соблюдали рекомендованную диету, их состояние не улучшалось.

Медики полагали, что диабет имеет генетическую природу, и ухудшение состояния больных также обусловлено генетически. Считалось, что излечить диабет нельзя, можно лишь держать под контролем уровень сахара в крови больных, чтобы дать им возможность жить относительно нормальной жизнью.

Чтобы снизить уровень сахара, больному назначали инсулин. Больные жаловались: «Мне раньше назначали инсулин, и я сразу же начинал полнеть». Инсулин — гормон, ответственный за создание жировых запасов. Ожирение в сочетании с повышенным уровнем инсулина в крови приводило к повышению кровяного давления, и больным назначали гипотензивные препараты, которые в некоторых случаях вызывали повышение уровня сахара. Получался замкнутый круг: больному вводили инсулин, но содержание сахара в крови все равно оставалось высоким. Для поддержания нормального уровня сахара требовалось все больше и больше инсулина. У многих пациентов диабет был обнаружен при проведении ежегодного обследования, на момент становления диагноза они чувствовали себя хорошо, но после «стандартной методики лечения» самочувствие этих людей было отвратительным.

Слушая истории пациентов, я думала: «Боже мой, мы же только вредим больным!» Никогда не забуду свои чувства в тот момент, когда говорила: «Понимаю ваше разочарование, но вынуждена рекомендовать вам тот же режим, что и другие доктора. Пока мне нечего больше сказать. Постараюсь сделать для вас все возможное».

Для того чтобы узнать, в чем дело, следовало собрать как можно больше информации. «У вас дома есть прибор для контроля уровня сахара, — сказала я больным. — Будете измерять его семь раз в день: перед едой, через час после каждого приема пищи и перед сном. Начинайте вести дневник и обязательно записывайте, что вы едите, как чувствуете себя, чем занимаетесь. Все, что с вами происходит. Придете на прием через неделю».

Неделю спустя, появившись в кабинете с записями в руках, больные говорили: «Все дело в еде!» Теперь многое стало ясным. На протяжении дня больные регулярно измеряли уровень сахара в крови. Утром, до завтрака, результат не превышал норму. Затем больной съедал «идеальный завтрак», рекомендованный АДА: тарелку каши из пшеничных хлопьев с обезжиренным молоком, банан и стакан апельсинового сока. Через час уровень сахара в крови возрастал на 100-200 пунктов, тогда как нормальная реакция на любой прием пищи не должна превышать 10-12 пунктов.

Причина проблемы однозначно скрывалась в питании больного. Но где именно? Белки здесь были ни при чем: белок превращается в сахар, но не с такой скоростью. Жиры также отпадают: Во-первых, в рационе больного очень мало жиров, во-вторых, жир тоже не может быстро превратиться в сахар. Значит, углеводы. Только они способны быстро повысить уровень сахара в крови. Получается, что на любую углеводную пищу, будь то крупы, крахмал, фрукты или сладости, организм реагирует, как на сахар. Назначая высокоуглеводную диету, мы кормили диабетиков сахаром!

Чтобы было понятно, почему сахар опасен для диабетиков, остановимся подробнее на центральной роли инсулина в физиологии организма. Инсулин — гормон, ответственный за регулирование поступления сахара в мозг после приема пищи, когда уровень сахара в крови возрос. Эту функцию инсулин осуществляет двумя путями. , в присутствии инсулина печень начинает собирать сахар из крови, ограничивая его поступление в мозг. Во-вторых, инсулин забирает сахар из крови, помещая его на хранение внутрь клеток. Когда уровень сахара в крови нормализуется, нормализуется и уровень инсулина. Так организм поддерживает баланс инсулина и сахара.

Но для людей, страдающих диабетом II типа, характерна резистентность к инсулину. Это означает, что клетки их организма менее чувствительны к действию инсулина, чем клетки здоровых людей. В этом случае обычного количества инсулина не хватает для удаления сахара из крови и перемещения его в клетки. Пытаясь открыть сахару путь в клетки, поджелудочная железа начинает активнее вырабатывать инсулин. Это приводит к тому, что у диабетиков II тина повышен уровень сахара и инсулина. Высокоуглеводная диета, рекомендованная АДА, еще сильнее повысит содержание сахара и инсулина в крови диабетика.

Итак, напрашивается вывод, что нет смысла рекомендовать «сахарную» диету людям с высоким содержанием сахара в крови. Но как молодой врач может выступить против такой авторитетной организации, как АДА? К тому же я была уверена, что рекомендации и диета АДА разработаны на основе длительных исследований. Ведь не могут опытные специалисты-медики рекомендовать больным питание, от которого становится хуже! И тем не менее, проведенный мини-эксперимент дал однозначный результат: у всех больных, согласившихся принять участие в моем эксперименте, диета АДА приводила к резкому, до опасно высоких величин, росту содержания сахара в крови.

Я решила посмотреть, как отреагирует организм больных на низкоуглеводную диету, и попросила их на одну неделю исключить из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов: картофель, крупы, хлеб, бобовые, фрукты, обезжиренные молочные продукты и, разумеется, сахар.

Принимая решение причислить обезжиренные молочные продукты к числу углеводов (в действительности эти продукты, как и многие другие, представляют собой комбинацию белков, жиров и углеводов), я руководствовалась способностью этих продуктов вызывать быстрый рост сахара в крови. Большинство людей полагает, что молоко — это в основном белок, но углеводы, содержащиеся в 120 граммах молока, повышают уровень сахара в крови диабетика в среднем на 100 пунктов. Учитывая основной ингредиент продукта и его способность вызывать быстрый рост сахара в крови, я разделила все продукты на четыре группы: белки, жиры, углеводы и некрахмалистые овощи.

Разумеется, я не собиралась морить больных голодом, и в их рацион вернулись умеренные количества жиров и белков. В то время я еще не сомневалась в пользе обезжиренных продуктов, поэтому попросила пациентов есть только обезжиренные молочные продукты, рыбу, белковые заменители яиц и нежирную курятину, лишь изредка позволяя себе кусочек красного мяса.

Я предупредила больных, что недельное исключение из рациона высокоуглеводных продуктов приведет к быстрому уменьшению уровня инсулина в крови, поэтому следует соответственно уменьшить дозы лекарственных препаратов, чтобы не допустить гипогликемии (чрезмерного снижения уровня сахара в крови).

Через неделю первая группа больных принесла результаты своих наблюдений. Взглянув на записи, я невольно ахнула: «Это невероятно!» И, тем не менее, факт оставался фактом: измерение уровня сахара в крови бесстрастно свидетельствовало, что больным стало значительно лучше.

Демонстрируя свои записи, некоторые больные говорили: «Доктор, я нарушила диету. Вы сказали, что можно съесть кусочек, если очень захочется. Но я очень люблю красное мясо и не смогла удержаться и всю неделю ела его каждый день».

«Нарушители» ели настоящие сливки, настоящий домашний майонез, настоящий сыр, настоящие яйца и бифштексы — все то, что так долго было под запретом. Получив от врача разрешение «съесть немножко, если захочется», эти люди не смогли устоять перед искушением. Но самое удивительное, что именно у отъявленных «нарушителей» наблюдалось максимальное снижение уровня сахара в крови!

Через несколько недель питания по новой схеме больные начали терять лишний жир — от полкило до килограмма в неделю. (В первую неделю потеря веса была более заметной, так как из организма выводились излишки жидкости, у больных исчезали отеки). Больные удивленно говорили: «Доктор, ничего не понимаю: я не ела ничего жирного и толстела, а теперь, употребляя жир, худею!»

В начале эксперимента передо мной были люди, страдающие ожирением и гипертонией, измученные постоянной усталостью и чувством голода, с высоким уровнем сахара и холестерина в крови. После перехода на экспериментальную диету уровень сахара у больных постепенно нормализовался, и отпала необходимость введения инъекций инсулина и приема лекарств. Уровень холестерина тоже приблизился к нормальному, и я отменила назначенные ранее препараты для снижения холестерина. Стали ненужными и гипотензивные средства, так как давление у пациентов снизилось. Таким образом, больные смогли отказаться от большинства лекарств, без которых раньше не могли обходиться. Состав их тела изменялся в лучшую сторону: мышечная масса росла, процент жира уменьшался. Они стали значительно энергичнее, исчезло терзавшее их чувство голода и самочувствие было великолепным.

Довольные пациенты стали приводить членов семьи, которые не страдали диабетом, но их обмен веществ нельзя было назвать идеальным: у них наблюдались излишний вес, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая усталость, повышенное кровяное давление. Я назначала новым пациентам сбалансированную диету, и обмен веществ у них постепенно нормализовался, а с ним — кровяное давление и уровень холестерина, процентное содержание жира и мышечной массы в организме. Самочувствие людей тоже становилось отличным.

Слухи о «чудодейственной диете» ширились, и ко мне стали приходить люди с теми же симптомами, но не имеющие близких родственников, страдающих диабетом (т. е. не входящие в группу риска по отягченной наследственности). Все новые пациенты имели опыт несбалансированного питания и хронического увлечения модными диетами, в том числе низкожировыми. Когда эти люди, считающиеся практически здоровыми, переходили на сбалансированное питание, результаты были налицо: улучшение состояния здоровья и снижение процентной доли жира в организме. Я поняла, что к проблеме питания следует присмотреться пристальнее.

Изучение образа жизни и питания пациентов показало, что в своем стремлении максимально снизить количество жира в рационе люди одновременно ограничивают себя в белках, питаясь почти исключительно углеводами. Услышав о том, что сложные углеводы полезны для здоровья и должны составлять основу рациона, они начинают употреблять еще больше углеводов.
И врачи, и средства массовой информации неустанно твердят, что низкожировая диета, обогащенная сложными углеводами, помогает нормализовать вес и способствует профилактике многих заболеваний. Но в моей врачебной практике не встречался ни один пациент, поправивший или хотя бы сохранивший здоровье на низкожировой диете. Неужели те, кому такая диета действительно помогла, здоровы настолько, что вообще не нуждаются в медицинской помощи?

Я начала просматривать медицинскую литературу, надеясь найти результаты научных исследований, подтверждающие пользу низкожировой диеты. Самым большим сюрпризом стал факт отсутствия долговременных исследований, приводящих к подобным выводам. Наоборот, данные многочисленных исследований свидетельствовали, что жиры необходимы для здоровья. Об этом же свидетельствовали и уникальные исследования продолжительностью свыше трех десятилетий, выявившие связь между высоким уровнем инсулина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, избытком жировой ткани и другими проблемами. В моей голове как будто зажглась яркая лампочка. В университете учили, что для диабетиков характерна чрезвычайно высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. И действительно, очень часто я видела на груди у пациентов-диабетиков шрамы — следы перенесенной операции аортокоронарного шунтирования.

Но нередко я узнавала, что операцию больные перенесли еще до того, как у них обнаружили диабет! И тут меня озарило: после инфаркта по рекомендации врачей больной переходил на низкожировую высокоуглеводную диету, из-за чего у него возрастал уровень сахара и инсулина в крови. Повышение уровня инсулина и сахара в крови превращало «сердечника» в диабетика. Новоиспеченному диабетику врачи советовали продолжать питаться по-старому, отчего уровень инсулина и сахара становился еще выше. Через какое-то время больному говорили: «У вас чрезвычайно высокий уровень сахара. Чтобы его снизить, вам необходим инсулин». Инъекции инсулина приводили к дальнейшему росту уровня инсулина в крови со всеми вытекающими последствиями— ожирение, гипертония и потребность в увеличении дозировки инсулина.

Результаты научных исследований, обнаруженные мной в медицинской литературе, свидетельствовали о том, что существует связь между повышенным на протяжении длительного времени уровнем инсулина и дегенеративными болезнями пожилого возраста — остеоартритом, некоторыми формами рака, заболеваниями коронарных артерий, нарушением состава тела (избыток жировой ткани при недостатке мышечной массы), гипертонией, инсультом, остеопорозом и диабетом II типа.

В частности, ученым известно, что инсулин управляет биохимическими процессами, приводящими к образованию холестериновых бляшек на стенках артерий. Это означает, что длительное повышение уровня инсулина становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Также известно, что повышенный в течение длительного времени уровень инсулина ведет к развитию резистентности к инсулину, а это — первый шаг к диабету II типа. Все эти материалы подтверждали вывод, сделанный на основании моих мини-экспериментов: повышенный уровень инсулина связан с возникновением различных болезней.

К сожалению, в исследованиях ничего не говорилось о причинах повышения уровня инсулина. Авторы исследований полагали, что связь между повышенным уровнем инсулина, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом имеет генетическую природу, однако я посмотрела на данную проблему под другим углом. Во-первых, резистентность к инсулину связана с дегенеративными заболеваниями; во-вторых, резистентность к инсулину неизбежно сопровождает процесс старения организма. Значит, дегенеративные заболевания должны быть связаны с процессом старения.

В связи с тем, что в последнее время наблюдается снижение возраста больных, страдающих дегенеративными заболеваниями, я начала приходить к выводу, что эти заболевания не обусловлены генетически, а приобретены. Люди сами ускоряют развитие дегенеративных болезней старения (являющихся конечным результатом резистентности к инсулину) из-за неправильного питания, нездорового образа жизни, вредных привычек. Генетическая предрасположенность к какому-либо заболеванию вовсе не «гарантирует» появление этого заболевания. Возникновение резистентности к инсулину и дегенеративных заболеваний старения в значительной степени зависит от образа жизни и режима питания.

Разумеется, генетический фактор нельзя исключать полностью. В организме всех людей (кроме диабетиков I типа) под воздействием одних и тех же факторов вырабатывается различное количество инсулина. Однако, по данным исследований, лишь неправильное питание и нездоровый образ жизни способны вызвать постоянное повышение уровня инсулина. В идеальном мире, где все питаются сбалансированно, едят только натуральные продукты, избегают стимулирующих веществ и стресса, не было бы существенного различия между теми, в чьем организме из-за генетических особенностей вырабатывается больше инсулина, и теми, чей уровень инсулина от природы ниже.

Но наш мир далек от идеала. Неправильное питание и вредные привычки ведут к дисбалансу уровня инсулина. А так как в организме все взаимосвязано, то один дисбаланс влечет за собой другие, что и наблюдается в случае несбалансированной низкожировой диеты. Нарушая баланс инсулина, эта диета приводит к каскаду гормональных дисбалансов. Сторонники низкожировой высокоуглеводной диеты обещают своим последователям крепкое здоровье, долгую жизнь и стройную спортивную фигуру. А на самом деле эта диета приводит к постоянному повышению уровня инсулина, из-за чего растет число людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, диабетом II типа, ожирением и многими другими хроническими заболеваниями.

Перед нами — ряд убеждений и фактов.

Убеждение: от жира толстеют. Если не есть жирного, то не поправишься.

Факт: толстеют от недостатка жира. Сбалансированное количество жиров в рационе способствует избавлению организма от излишних жировых запасов и приближают состав тела к идеальному. Более того, жиры необходимы для жизнедеятельности организма — для нормальной работы репродуктивной системы, для регенерации тканей и поддержания здорового состава тела.

Убеждение: жир и холестерин, содержащиеся в продуктах питания, отрицательно влияют на уровень холестерина в крови и повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Факт: недостаток жиров в рационе становится причиной инфаркта. Высокий уровень инсулина, вызванный низкожировой высокоуглеводной диетой, приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов, так как инсулин управляет всеми биохимическими процессами образования холестериновых бляшек. Сбалансированное количество жиров и холестерина в рационе способствует профилактике инфарктов, снижая уровень инсулина и уменьшая синтез холестерина в организме.

Убеждение: жиры приводят к раку. Низкожировая диета способствует профилактике рака. Факт: низкожировая высокоуглеводная диета приводит к подъему инсулина в крови до высоких уровней. Высокое содержание инсулина — один из основных факторов, необходимых для размножения раковых клеток. Пищевые жиры снижают уровень инсулина и необходимы для синтеза гормонов, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы. Иными словами, пищевые жиры обеспечивают иммунную систему веществами, необходимыми для борьбы с раковыми клетками.

Убеждение: жиры повышают риск развития гипертонии.

Факт: исключение жиров из рациона повышает риск развития гипертонии. При низкожировой высокоуглеводной диете каждый прием пищи вызывает резкое повышение уровня инсулина в крови, а инсулин запускает и стимулирует биохимические процессы, приводящие к гипертонии.

Убеждение: низкожировая высокоуглеводная диета полезна при диабете II типа.

Факт: долговременное следование низкожировой высокоуглеводной диете вызывает резистентность к инсулину, способную со временем перерасти в диабет II типа. Подобная диета, назначенная диабетику, приведет к дальнейшему ухудшению его состояния.

Важно отметить, что ни одно из перечисленных убеждений не подтверждено серьезными научными исследованиями, тогда как за каждым фактом стоят данные физиологических и биохимических исследований. И научные данные, и мой личный врачебный опыт свидетельствуют об одном и том же: повышенный длительное время уровень инсулина запускает в организме ряд цепных реакций, приводящих к нарушению биохимических процессов на клеточном уровне. Это комплексное хроническое нарушение, приводящее к ожирению, а также хроническим и дегенеративным заболеваниям, я обозначила термином «ускоренное метаболическое старение».

После 6 лет врачебной практики мне стало ясно, что на уровень инсулина прямым и косвенным образом влияет не только питание, но и ряд других факторов. Кроме низкожирового высокоуглеводного рациона, постоянное повышение уровня инсулина вызывают стресс, радикальные диеты, кофеин, алкоголь, табак, аспартам (искусственный заменитель сахара), стероидные гормоны, стимуляторы и наркотики, все лекарственные препараты (в том числе продающиеся без рецепта), недостаток физической нагрузки, а также ненужный либо избыточный прием гормонов щитовидной железы. За последние 20 лет эти факторы получили широкое распространение, что и отразилось в росте заболеваемости за этот период времени.

С учетом вышеперечисленных факторов постепенно расширялась и моя оздоровительная программа. Теперь в нее входит не только сбалансированное питание, но и физическая активность, борьба со стрессом, отказ от стимуляторов и наркотических веществ, а при необходимости — гормоно-заместительная терапия (ГЗТ). Цель программы — нормализация уровня инсулина и восстановление гормонального баланса организма.

Этот материал опубликован для того, чтобы как можно больше людей узнали правду о похудении, здоровье и отличном самочувствии. Главный принцип программы, на котором основаны все рекомендации, звучит так: Дегенеративные заболевания не имеют наследственной природы, это приобретенные болезни. Все системы организма связаны между собой, и один дисбаланс неизбежно влечет за собой другие. Дегенеративные заболевания порождены неправильным питанием и образом жизни, а не генетическими факторами.

Я своими глазами видела, насколько разрушительно действуют вредные привычки и «инсулиновая» диета на организм человека: люди набирают лишний вес, приобретают «букет» болезней и страдают депрессией. Совсем немного времени, всего лишь два десятилетия, потребовалось для того, чтобы в полной мере проявилось разрушительное действие новых тенденций — исключение из рациона жиров (одной из важнейших групп питательных веществ) и вытеснение настоящих, естественных продуктов питания искусственными заменителями и стимулирующими веществами.

Еще одна беда американского общества — чрезмерная озабоченность числовыми показателями, будь то хронологический возраст, уровень холестерина или число килограммов, в которое упирается стрелка на шкале весов. Многие популярные книги по оздоровлению предлагают программы, требующие долгих расчетов и строгих измерений, в результате которых мысли человека концентрируются на пище и становятся навязчивой идеей. Однако, как показал мой личный врачебный опыт общения с пациентами, чем больше человек одержим «магией чисел», тем вероятнее для него выбор нездорового образа жизни и совершение поступков, в итоге подрывающих здоровье и приводящих к дегенеративным заболеваниям. Одна из моих профессиональных целей — переключить внимание общества от бессмысленных чисел к качеству жизни.

Когда человеку говорят, что здоровье обусловлено генетически, он, скорее всего, махнет на себя рукой и смирится с болезнями, а качество, его жизни будет неуклонно снижаться. Он будет равнодушно толстеть, погружаться в вялость и депрессию. А ведь на самом деле здоровье и энергичность вполне доступны, стоит лишь протянуть руку! В этом — ключ успеха предлагаемой программу Когда человек осознает, что его здоровье — в его собственных руках, он приобретает мотивацию, необходимую для внесения существенных изменений в образ жизни.

Как врач, я очень надеюсь, что мой труд поможет привлечь внимание медиков к профилактике и лечению заболеваний, считавшихся неизлечимыми. Возникают условия для радикального улучшения взаимопонимания между врачами и пациентами, готовится почва для революционных изменений в стандартных медицинских рекомендациях по организации питания и образа жизни.

Кроме того, проблема заключается в том, что идеального научного исследования не существует. Сколько бы научных истин я ни цитировала, всегда останутся вопросы, требующие ответа. Существует великое множество теорий, зачастую противоречащих друг другу, и учесть их все до одной просто невозможно. Я никогда не пришла бы к данным выводам, если бы сосредоточилась только на результатах исследований, а не на физиологии и биохимий человека. Поэтому, не задерживаясь на выводах ученых, хочу рассказать о том, что происходит в нашем организме на клеточном уровне.

Истина в том, что каждый из нас может предотвратить ускоренное старение и развитие болезней, сопутствующих ему, а в итоге — максимально продлить свою жизнь. Ознакомившись с физиологией человеческого организма, прочитав истории болезни и выздоровления моих пациентов (а эти истории свидетельствуют, что старение и болезни — одно и то же), вы поймете, что в состоянии взять в свои руки контроль над собственным здоровьем. Надеюсь, что после прочтения вы начнете сбалансированно питаться и вести здоровый, образ жизни, а это поможет укрепить здоровье, предотвратить преждевременное старение и появление заболеваний, и в целом — существенно улучшить качество жизни.

Обмен веществ, гормоны, клеточное старение

Всем людям неизбежно суждено состариться и умереть. Естественное старение невозможно остановить, но процесс старения зависит от вас в гораздо большей степени, чем вы можете себе представить. Вам вполне под силу нормализовать свой обмен веществ, достичь идеального для вашего организма соотношения мышечной и жировой ткани, максимально отсрочить появление дегенеративных болезней старения, а значит — выглядеть и чувствовать себя моложе. Но для этого необходимо отказаться от вредных привычек, ускоряющих процесс естественного старения.

Прежде чем вы начнете читать истории моих пациентов, подробно рассказывающие о заболеваниях, сопутствующих ускоренному метаболическому старению, следует понять, что же это такое —метаболическое старение, и каким образом вредные привычки могут его ускорить. Узнав об ускоренном метаболическом старении, вы поймете, как возвратить обмен веществ в равновесное состояние.

В популярной литературе понятие обмена веществ, или метаболизма, довольно часто сводится к количеству калорий, сжигаемых организмом. Однако метаболизм далеко не исчерпывается процессом сжигания энергии. Обмен веществ — это совокупность всех биохимических процессов, протекающих в организме на клеточном уровне. Именно благодаря обмену веществ становятся возможными все до единой функции организма. И мышление, и пищеварение, и регенерация тканей, и размножение, и зрение, и кровообращение, и речь, и выведение отходов жизнедеятельности, и синтез гормонов — в основе всего этого лежит обмен веществ.

Процессы регенерации, протекающие в организме, делятся на две категории: образование новых тканей и распад старых. Все ткани тела постоянно обновляются (этот процесс заметнее всего на тканях волос и ногтей), старые клетки и клеточные материалы — ферменты, гормоны, нейромедиаторы — выводятся из организма, высвобождая место для новых.

Гормоны — это вещества-посредники, управляющие клеточными процессами. Гормоны и передаваемая ими информация необходимы для обновления и регенерации клеток, а новые здоровые клетки в свою очередь необходимы для поддержания выработки гормонов. Когда в организме наступает сбой одной из гормональных систем (как это происходит после наступления менопаузы у женщин, когда яичники перестают вырабатывать гормон эстроген), это вызывает нарушение деятельности всего организма, так как все системы организма взаимосвязаны. Когда организм теряет клетки, а уровни гормонов падают, когда процессы распада начинают преобладать над процессами регенерации, организм стареет.

Чтобы максимально доступно объяснить процесс старения клетки, сосредоточим внимание на двух типах клеток: специализированных и стволовых.

У стволовых клеток одна функция: производство специализированных клеток. Под действием особых гормонов стволовые клетки медленно делятся, этот процесс продолжается на протяжении всей жизни.

Специализированные клетки выполняют все биохимические функции, составляющие обмен веществ. Это коротко-живущие клетки, постоянно отмирающие, чтобы уступить место новым специализированным клеткам.

При естественном старении организма стволовые клетки постепенно изнашиваются и производят все меньшее количество специализированных клеток. Эффективность действия новых специализированных клеток тоже снижается. Постепенно процессы распада клеток начинают преобладать над процессами регенерации. Так как теперь появляется все меньше и меньше новых специализированных клеток, а эффективность их действия падает, то метаболизм, т. е. способность организма к осуществлению биохимических и физиологических процессов, начинает стареть — замедляться и ослабевать.

Если бы стволовые клетки сохраняли способность производить новые специализированные клетки в прежнем количестве и с прежним качеством, то метаболизм бы не старел и люди тоже не старели бы, оставаясь здоровыми и энергичными. Однако снижение эффективности обмена веществ — это естественный и неизбежный процесс, сопровождающий старение клеток.

Итак, процесс естественного клеточного старения выглядит таким образом. Стволовые клетки производят специализированные клетки, специализированные клетки производят гормоны, гормоны воздействуют на стволовые клетки, заставляя их производить новые специализированные клетки, и так далее. При естественном клеточном старении гибнет больше специализированных клеток, чем появляется новых, к тому же новые клетки работают менее эффективно, чем прежние. С возрастом в нашем организме накапливается все больше малоэффективных и «испорченных» стволовых и специализированных клеток, поврежденных под действием естественного старения и других внешних и внутренних факторов (свободные радикалы, радиация, токсины, постоянно повышенный уровень инсулина и т. д.). В результате организм стареет и умирает. Предотвратить естественное клеточное старение невозможно.

Каждый человек запрограммирован на определенное количество лет жизни, и эта программа хранится в генетическом коде. Но для того, чтобы программа была полностью реализована, обмен веществ должен находиться в здоровом равновесии. Когда под действием неправильного питания и образа жизни нарушается баланс гормонов, метаболизм начинает терять эффективность раньше положенного времени. Процесс преждевременного угасания обмена веществ я обозначила термином «ускоренное метаболическое старение».

Естественно, если человек преждевременно стареет на клеточном уровне, то это отражается на его внешнем виде и самочувствии. Человек начинает выглядеть и чувствовать себя старше, чем на самом деле. Пускай нельзя обратить вспять процесс естественного клеточного старения, но взять в свои руки контроль над ускоренным метаболическим старением можно и нужно. Можно и нужно остановить ускоренное метаболическое старение и избавиться от вызванного им хронического расстройства здоровья. Ниже перечислены некоторые из вредных привычек и особенностей образа жизни, ускоряющих процесс метаболического старения.

Особенности питания и образа жизни, приводящие к ускоренному метаболическому старению. Если этим симтомы присутствуют у вас, то вам будет очень полезно прочесть дальше, как со всем этим можно самостоятельно справиться улучшив своё здоровие.
¤ Употребление алкоголя
¤ Употребление искусственных заменителей сахара
¤ Употребление кофеина
¤ Избыточный либо ненужный прием гормонов щитовидной железы
¤ Недостаточная физическая активность
¤ Неполноценное питание
¤ Прием лекарственных препаратов
¤ Прием стероидных гормонов
¤ Употребление стимулирующих веществ и наркотиков
¤ Стресс
¤ Курение

В процессе естественного клеточного старения у каждого человека развивается так называемая «резистентность к инсулину». Это нормальное явление для 90-летних, но из-за ускоренного метаболического старения резистентность к инсулину может возникнуть значительно раньше — в возрасте 40, 30 и даже 25 лет.

Классическим примером резистентности к инсулину, вызванной ускоренным метаболическим старением, станет история Бенджамина. В возрасте 56 лет у Бенджамина был обнаружен высокий уровень сахара в крови.

Бенджамин: 5 лет назад мы с супругой переехали в Санта-Барбару. В то время я уже страдал дегенеративным артритом бедренных суставов в тяжелой форме. В 1992 г. я перенес операцию по протезированию одного из суставов, а на следующий год оказалось, что нужно заменить и второй сустав. Готовясь к операции, сделали необходимые анализы. Просматривая их результаты, ревматолог обратил внимание, что уровень сахара в крови превышает норму, и посоветовал обратиться к эндокринологу Диане Шварцбайн. В то время у меня были повышенный уровень сахара и холестерина, высокое кровяное давление и излишний вес, и это несмотря на мои старания ограничивать количество жира в рационе.

Диана Шварцбайн: Состояние Бенджамина — следствие преждевременно развившейся резистентности к инсулину. Я объяснила Бенджамину, что инсулин — это гормон, а гормоны служат посредниками между клетками организма. Функции всех гормонов взаимосвязаны, поэтому без гормонального равновесия невозможна нормальная; слаженная работа всех органов и систем организма. Слишком высокий или слишком низкий уровень инсулина так же вреден, как слишком высокий или слишком низкий уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Уровни гормонов не должны быть высокими или низкими, они должны быть нормальными. Когда уровни всех гормонов в норме, можно говорить о гормональном равновесии.

Основная функция инсулина — регулирование уровня сахара в крови. Инсулин защищает мозг от избыточного количества сахара, разрушающего клетки. Как уже говорилось во введении, инсулин выполняет эту функцию двумя путями: Во-первых, в присутствии инсулина печень начинает собирать сахар из крови, ограничивая его поступление в мозг, во-вторых, инсулин забирает сахар из крови, помещая его на хранение внутрь клеток. Представьте, что у клеток есть «двери», а единственный ключ, способный открыть их, — это инсулин. Двери, открываемые инсулиновым ключом, — это рецепторы инсулина. Когда «двери» открыты, сахар под действием инсулина начинает проникать в клетки, снабжая их энергией.

Для нормальной работы этого механизма необходимо сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточно белков, жиров, углеводов и некрахмалистых овощей. Однако в типичном рационе современного человека слишком много углеводов, т. е. сахара. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и человеку уже не требуется столько углеводов (источника энергии), как в юности. И, несмотря на это, многие из нас едят то же самое, что и 10, и 20 лет тому назад. Избыток углеводов в рационе означает, что организм получает больше энергии, чем может использовать.

Через определенное количество лет клетки переполняются сахаром настолько, что больше не способны принять ни молекулы. Чтобы защититься от перегрузки, клетки уменьшают количество «дверей» — инсулиновых рецепторов. Так развивается резистентность к инсулину. Пытаясь ее преодолеть, поджелудочная железа начинает вырабатывать дополнительное количество инсулина. В результате уровень инсулина в крови превышает норму. Это состояние называется гиперинсулинемией. На избыток инсулина переполненные сахаром клетки реагируют закрытием дополнительного количества «дверей» (рецепторов инсулина). На этой стадии любой сахар, попадающий в кровь, превращается в жировые запасы, откладывающиеся в жировых клетках. Когда жировые клетки заполняются жиром, сахару становится некуда деваться, и он остается в крови. Так возникает диабет II типа.

Бенджамин попал в этот порочный круг. Я объяснила ему, каким образом с помощью сбалансированного питания и здорового образа жизни можно выйти из порочного круга, восстановить деятельность инсулиновых рецепторов и нормализовать обмен веществ.

Бенджамин: Проблемы с лишним весом были у меня всегда, но прежде никто из докторов не рекомендовал никаких программ лечебного питания. Я ни разу в жизни не сидел на диетах, но старался по возможности избегать продуктов с высоким содержанием холестерина и ограничивать калорийность пищи. При полной поддержке супруги я отказался от яиц и красного мяса, ел много свежих фруктов и овощей, планируя свое питание, основываясь на многочисленных статьях в популярных журналах.

Доктор Шварцбайн спросила, из чего состоит завтрак. Я ответил: «Обычно это тарелка злаковых хлопьев быстрого приготовления, не требующих варки, с холодным обезжиренным молоком и стакан апельсинового сока».

Диана Шварцбайн: Завтрак Бенджамина — типичный пример несбалансированного питания. В нем много углеводов, мало белка и практически нет жира. Вы уже знаете о порочном круге резистентности к инсулину, когда переполненные сахаром клетки перестают открываться под действием инсулина, чтобы принять в себя еще одну порцию молекул сахара. Второй порочный круг, приводящий к резистентности к инсулину, — недостаток в рационе белков и жиров, необходимых для роста мышечной ткани. В клетках тканей мышц очень много инсулиновых рецепторов, поэтому уменьшение мышечной массы означает снижение количества инсулиновых рецепторов в организме и, как следствие — резистентность к инсулину.

С возрастом потребность Бенджамина в энергии снизилась, но он продолжал, как и прежде, употреблять очень много углеводов. Несбалансированное питание отразилось на составе тела Бенджамина: слишком много жира (следствие избытка углеводов) и слишком мало мышц (следствие недостатка белков и жиров). Для роста мышечной ткани необходимы белки и жиры, а углеводы не могут превращаться в мышцы. Снижение мышечной массы (уменьшение количества клеток с большим количеством инсулиновых рецепторов) стало одной из причин возникновения у Бенджамина резистентности к инсулину. На ранней стадии дисбаланса инсулина избыточный сахар превращается в жир. Чем больше деградировали мышцы Бенджамина, тем больше энергии запасалось в виде жира, откладывающегося в области талии и живота. Жир на животе и талии я называю «счетчиком инсулина». Под действием инсулина жир начинает откладываться в первую очередь именно в этих областях. Стоит мне увидеть пациента с абдоминальным ожирением (излишками жира на талии и животе), и я уже знаю, что в организме этого человека дисбаланс инсулина.

Бенджамин: Доктор предложила на короткое время ограничить употребление углеводов и есть больше белков, жиров и некрахмалистых овощей. Я готов был согласиться: сказанное доктором вполне объясняло отчаянную ситуацию, в которую я попал.

Резистентность к инсулину

Диана Шварцбайн: Я предложила Бенджамину систему питания, разработанную мной для диабетиков II типа: есть больше жиров и меньше углеводов. Я объяснила Бенджамину, что полнеют не от жира. Без инсулина жир не может откладываться про запас в жировых клетках, а пищевые жиры сами по себе не стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой. При отсутствии инсулина можно хоть целый день есть жирную пищу, но этот жир не будет откладываться про запас.

Предлагаемая лечебная программа предназначена для людей, в течение многих лет употреблявших, подобно Бенджамину, избыточное количество углеводов и серьезно подорвавших свое здоровье и обмен веществ. На начальной стадии программы количество углеводов в рационе сокращается до величины, несколько меньшей естественной метаболической потребности в углеводах, при соответственном увеличении употребления белков, жиров и некрахмалистых овощей. Организм начинает использовать свои старые запасы сахара, и с этого начинается путь к исцелению. Когда клетки израсходуют запасы сахара, «двери» инсулиновых рецепторов снова начнут открываться. Это означает, что наступило излечение от резистентности к инсулину.

Теперь становятся возможными нормализация обмена веществ и «ремонт» повреждений, нанесенных ускоренным метаболическим старением. Время, необходимое для этого, зависит от состояния вашего здоровья. Чем дольше ваш организм страдал от ускоренного метаболического старения, вызванного несбалансированным питанием и вредными привычками, тем больше времени потребуется на исцеление. Однако в любом случае лечебная программа не будет тянуться до конца жизни.

Когда обмен веществ нормализовался, лечебная программа уступает место профилактической. Профилактическая программа предназначена также для здоровых взрослых и детей, желающих укрепить здоровье и предотвратить появление различных расстройств и болезней.

Бенджамин: Моей первой реакцией на предложенную диету был вопрос: «Неужели придется полностью отказаться от вина?» Я люблю время от времени выпить рюмочку хорошего вина. Доктор успокоила меня и добавила, что возможны компромиссы.

Диана Шварцбайн: Алкогольные напитки — обоюдоострое оружие: они представляют собой комбинацию спирта и сахара. Спирт отравляет клетки, а сахар повышает уровень инсулина. Если рюмка хорошего вина помогает снимать стресс, — сказала я Бенджамину, — то лучше выпить рюмку вина, чем остаться один на один со стрессом. Но если человек напивается допьяна, чтобы снять стресс, то пусть уж лучше будет стресс!

Лучший напиток — питьевая вода. Своих пациентов я прошу выпивать по десять 200-граммовых стаканов воды в день. Наше тело на 40-50% состоит из воды, вода участвует во многих метаболических процессах, поэтому для сохранения и укрепления здоровья очень важно выпивать достаточное количество чистой питьевой воды.

Бенджамин: Вино было не единственной проблемой. Мне казалось, что будет трудно отказаться от блюд, привычных и любимых с детства. Я вырос в семье эмигрантов, «здоровой пищей» у нас дома считались блюда, богатые крахмалом. На первых порах мысль о жизни без картофеля, макарон, пиццы и большого количества хлеба казалась ужасной. Но, с другой стороны, в новой диете были и плюсы: я теперь мог без всякого ограничения есть яйца, мясо, птицу и рыбу.

Думаю, мне очень повезло, что я узнал о программе доктора Шварцбайн. Сахар, холестерин и вес стали постепенно приходить в норму. Для меня это очень важно, так как в нашей семье имеются заболевания диабетом. Мне сейчас пятьдесят девять, мой отец заболел диабетом примерно в этом возрасте. Без сомнения, я отношусь к группе риска.

Диана Шварцбайн: Бенджамин прав: ближайшие родственники больных диабетом относятся к группе повышенного риска. Однако это не столько генетический, сколько приобретенный фактор риска. В семье Бенджамина здоровой пищей считались блюда, богатые углеводами. Члены семьи, как правило, питаются одинаково и приобретают те же привычки, а значит, относятся к группе риска.

Дегенеративные заболевания не наследуются, а приобретаются

Как вы уже знаете, инсулин — это гормон, а все гормоны взаимосвязаны друг с другом. Поэтому повышенный уровень инсулина приводит к нарушению баланса других гормонов. Например, у женщин повышение уровня инсулина вызывает повышение уровня тестостерона (мужского полового гормона), а дисбаланс половых гормонов в свою очередь приводит к отсутствию овуляции и снижению уровня гормона прогестерона. Помимо этого, высокий уровень инсулина вызывает повышение уровней адреналина и кортизола (гормонов стресса). Продолжительный гормональный дисбаланс рано или поздно приводит к развитию заболеваний.

Если уровень инсулина повышен на протяжении длительного времени, физиологические процессы организма изменяются, создавая предпосылки для ожирения, инфекционных заболеваний и хронических дегенеративных болезней старения (в том числе остеоартритов, различных форм рака, сердечно-сосудистых заболеваний, избытка жировой ткани при пониженной безжировой массе тела, гипертонии, осте-опороза, инсульта и диабета II типа).

Авторитетные специалисты в области медицины убеждены, что эти заболевания и расстройства носят наследственный характер. Не могу с этим согласиться, принимая во внимание следующее: генетические заболевания проявляются и диагностируются в детском или раннем подростковом возрасте, тогда как все заболевания и расстройства, перечисленные выше, характерны для взрослых старше 30 лет.

После достижение тридцатилетнего возраста начинается клеточное старение: клетки организма человека уже не могут использовать сахар так же эффективно, как в юности. Возраст — не единственный фактор, вызывающий старение клеток. Фактический возраст клеток организма (а следовательно, и состояние обмена веществ) зависит от того, как вы питались и какой образ жизни вели. При одинаковом хронологическом возрасте (например, 30 лет) метаболический возраст людей может быть различным.

Высокий уровень инсулина традиционно тоже принято считать генетически обусловленным фактором, однако подавляющее большинство людей не рождается с избытком инсулина в крови. Уровень инсулина повышается из-за старения, стресса, сидения на диетах, употребления наркотиков, алкоголя, кофеина, стероидных гормонов, приема лекарственных препаратов, избыточного либо ненужного приема гормонов щитовидной железы, недостатка физической активности, а также, что наиболее важно, из-за несбалансированного питания (избытка углеводов при недостатке жиров и белков).

Разумеется, генетический фактор не следует отбрасывать полностью. В частности, при употреблении одного и того же количества углеводов в организме разных людей (за исключением диабетиков I типа) выделяется различное количество инсулина, обусловленное генетически. Но продолжительный подъем уровня инсулина может вызвать только совокупность внешних факторов — неправильное питание и нездоровый образ жизни. Если бы все питались сбалансированно и употребляли только настоящие продукты, избегали стресса и употребления стимулирующих веществ, то генетически обусловленным различием в уровне инсулина, с клинической точки зрения, можно было бы пренебречь. Еще один пример — генетически обусловленное различие в реакции людей на стресс. В организме разных людей под действием факторов стресса выделяются одни и те же гормоны, но в различном количестве. Те люди, у которых гормоны стресса выделяются в большем количестве, стареют быстрее.

И все же этот матерьял посвящен не исключениям, а правилу. Этот сайт о том, как перейти к правильному питанию и здоровому образу жизни и в результате нормализовать свой обмен веществ вне зависимости от его наследственных особенностей. Выбор остается за вами: можете сдаться и уступить генетической предопределенности, а можете изменить физиологию своего организма к лучшему. Повторю еще раз то, что уже говорила во введении: дегенеративные заболевания не имеют наследственной природы, это приобретенные заболевания. Все системы организма связаны между собой, и один дисбаланс неизбежно влечет за собой другие. Дегенеративные заболевания порождены неправильным питанием и нездоровым образом жизни, а не генетическими факторами. Надеюсь, вы сделаете правильный выбор и сможете изменить к лучшему здоровье и жизнь.

Дегенеративные заболевания не наследуются, а приобретаются

Постоянно повышенный вследствие несбалансированного питания и вредных привычек уровень инсулина вызывает старение метаболизма на клеточном уровне, что в свою очередь ведет к болезням. Любой, даже самый здоровый от природы человек способен полностью разбалансировать свой обмен веществ и получить множество болезней, если будет неправильно питаться и вести нездоровый образ жизни. Болезни появляются лишь на поздних стадиях процесса ускоренного метаболического старения. Поняв это, вы поймете, что дегенеративные болезни — не врожденные, а приобретенные.

Бенджамин: 4 года назад я приступил к выполнению лечебной программы в полном объеме: контролировал количество углеводов в рационе и ежедневно занимался на велотренажере. Через 6 месяцев я сбросил 15 кг, объем талии стал меньше на 10 см, причем ни килограммы, ни сантиметры до сих пор не вернулись. Правда, все это обошлось мне в копеечку — пришлось потратиться на новый гардероб.

Давление, уровень холестерина и сахара стабилизировались на значительно меньших величинах, чем прежде. Уже ничто не напоминает о том, что я чуть не получил сахарный диабет.

Страхи оказались напрасными: расставание с нездоровой пищей прошло практически безболезненно. Да, я до сих пор с нежностью вспоминаю о пицце и тортах, но не сказал бы, что меня с неодолимой силой тянет на мучное и сладкое. Все 4 года я не чувствовал себя обделенным или несчастным, новый образ жизни и питания полностью удовлетворяет меня. Спустя полгода после изменения системы питания мой вес стабилизировался. Правда, последние 2 года я занимаюсь в спортивном клубе и нарастил пару килограммов мышц.

Диана Шварцбайн: Читая, вы познакомитесь с другими моими пациентами, страдавшими от хронических расстройств здоровья и дегенеративных заболеваний, причиной которых стало ускоренное метаболическое старение, вызванное постоянно повышенным уровнем инсулина. Ниже перечислены некоторые из этих заболеваний и расстройств.

Подведу итоги сказанного: старение — естественный и неизбежный процесс, а резистентность к инсулину — нормальное явление, сопровождающее процесс старения. Дегенеративные заболевания не обусловлены генетически, а приобретены в результате ускоренного метаболического старения, вызванного несбалансированным питанием и нездоровым образом жизни. Поддерживая нормальный уровень инсулина, можно отсрочить возникновение резистентности к инсулину и существенно замедлить процесс старения. В свою очередь нормализация уровня инсулина приведет к восстановлению баланса других гормонов. Поддержание гормонального баланса — ключ к долголетию и предотвращению дегенеративных болезней.

Еще раз повторю: чтобы избежать ускоренного метаболического старения, необходимо в первую очередь приложить все усилия для того, чтобы на максимально долгий срок задержать появление резистентности к инсулину. А для этого в рационе должно быть достаточно жиров. Жиры — важнейший диетический фактор в предотвращении ускоренного метаболического старения. Почему? Об этом пойдет речь далее.

Заболевания и расстройства, вызванные хронически высоким уровнем инсулина
¤ Акне (угри)
¤ Алкоголизм, наркомания и другие зависимости
¤ Астма
¤ Бесплодие
¤ Бессонница
¤ Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови
¤ Депрессия и колебания настроения
¤ Задержка полового созревания
¤ Избыточный вес
¤ Изжога и другие желудочно-кишечные расстройства
¤ Мигрени
¤ Остеопороз
¤ Пониженный уровень эстрогена
¤ Рак (неконтролируемый рост клеток)
¤ Резистентность к инсулину, приводящая к диабету II типа
¤ Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные атеросклерозом коронарных сосудов
¤ Синдром раздраженного кишечника
¤ Тяга к углеводным продуктам и стимулирующим веществам
¤ Хроническая усталость

Предлагаемая мною программа сбалансированного питания подходит для всех, так как физиология всех людей принципиально одинакова. В организме каждого из нас протекают одни и те же физические и химические процессы, характерные для человека как биологического вида. ДНК (генетический «чертеж»), биохимия и эндокринология человека остаются неизменными на протяжении многих тысячелетий.

В доисторические времена люди умирали от инфекционных заболеваний, погибали от многочисленных несчастных случаев, становились жертвами хищников. Как и теперь, рождались дети с генетическими дефектами и врожденными нарушениями обмена веществ. Такие болезни, как серповидноклеточная анемия, диабет I типа и пороки сердца, в древности обрекали человека на смерть. Против них, как и против естественного старения, человек был бессилен.

Средняя продолжительность жизни в доисторические времена составляла от 18 до 25 лет. Большинство людей умирали от инфекционных заболеваний. Выживали сильнейшие — люди с наиболее развитой гормональной системой, необходимой для поддержания крепкого иммунитета. Недостаток гормонов вел к ослаблению иммунитета, поэтому в то время многие умирали совсем юными, а большинство не доживало даже до среднего возраста. От вирусов и бактерий больше всего страдали дети и пожилые люди, так как гормональная (а следовательно, и иммунная) система ребенка еще не развилась в полной мере, а у пожилых людей она естественным образом деградирует.

Ныне человечество научилось бороться с инфекционными заболеваниями. Против многих из них разработаны и широко применяются профилактические прививки. Соблюдение правил санитарии и гигиены, холодильники и морозильники, консерваторы и антибиотики помогают не допускать размножения опасных микроорганизмов. В наше время большинство людей умирает в основном от дегенеративных заболеваний. В этих условиях слова «выживает сильнейший» приобретают новое значение: выживает тот, кому удается избежать ускоренного метаболического старения.

Физиология современного человека ничем не отличается от физиологии наших доисторических предков: как и в глубокой древности, для выработки гормонов и регулирования их уровней необходимо полноценное питание, в котором достаточно жиров и белков. От способности организма поддерживать гормональный баланс будет зависеть продолжительность жизни, а поддержание гормонального равновесия — в ваших руках.

Для синтеза и нормального функционирования гормонов, в том числе инсулина, в рационе человека должно быть достаточно жиров. Жиры, таким образом, жизненно важны для выживания человека. Низкожировое питание ведет к истощению.

Не раз ко мне обращались пациенты, взглянув на которых можно было подумать, что они больны раком или СПИДом. Но, выслушав ответы на стандартные вопросы о питании, я понимала, что эти люди просто истощены. К тому времени, когда на пороге моего кабинета появился Роберт, я уже умела отличать смертельную болезнь от добровольного (хотя и непреднамеренного) голодания.

Роберт, мужчина в возрасте под 70, серьезный я с горделивой осанкой, пришел по настоянию жены Линды. Услышав мое выступление, посвященное питанию в период менопаузы, она записалась на прием. Линда стала моей постоянной пациенткой. Как-то во время очередного визита я спросила Линду, как поживает ее муж Роберт, недавно перенесший два инфаркта. В ответ Линда расплакалась. Расспросив ее подробнее, я узнала, что Роберт крайне ограничивает количество жира в своем рационе. Я позвонила Роберту и убедила его зайти для беседы.

Роберт: Первый инфаркт я перенес в возрасте 60 лет. Умирать я не собирался, поэтому перечитал все книги Натана Притикина, автора диеты с ограничением количества жиров, а также книгу, написанную его сыном. Я перешел на диету Притикина, надеясь нормализовать уровень холестерина в крови.

Пытаясь максимально уменьшить количество жиров в рационе, я сократил употребление белковых продуктов (мяса, птицы и рыбы) вначале до 500 г в неделю, постепенно сведя это количество до 150 г. Мой рацион состоял в основном из растительных продуктов, преимущественно крахмалистых: крупы, бобовые, макароны и фрукты, и почти никакого жира. У меня, говоря словами психологов, «личность типа А»: уж если я что-то делаю, то делаю это всерьез, настойчиво и дисциплинированно. Я следовал диете Притикина с точностью до последнего пункта, выполняя все в соответствии с его советами. Каждый день мы с женой возились на кухне, отмеривая и взвешивая продукты, подсчитывая граммы жира и всего остального.

Раньше у меня уже были проблемы с желудком, но теперь стало намного хуже. Меня мучили изжога и желудочные спазмы, живот постоянно пучило, появились боли в груди. Я не знал, то ли это очередной инфаркт, то ли просто спазмы пищевода. Не могу припомнить, сколько раз «скорая» доставляла меня в приемный покой больницы, и там оказывалось, что это не инфаркт, а боли в пищеводе.

Выживание человека зависит от гормонов и жиров

Через 6 лет, в 1992 г., я перенес второй инфаркт. После операции аортокоронарного шунтирования хирурги сказали, что три артерии были забиты холестериновыми бляшками. И это после того, как я свел употребление жира до минимума! Не понимаю, как такое могло случиться, ведь я занимался физкультурой и делал все, что советовал Притикин в своих книгах. После операции я максимально ужесточил питание по системе Притикина и стал строгим вегетарианцем.

В то время я уставал так быстро, что почти ничего не успевал сделать. Весь запас энергии уходил на походы по врачам и лихорадочное чтение медицинской литературы. Я пытался понять, что со мной происходит. Врачи, не зная что делать, отправляли на бесчисленные анализы и назначали препараты для снижения кислотности желудочного сока. Один из докторов решил, что у меня депрессия, и хотел прописать антидепрессанты, но я отказался. Второй пришел к выводу, что я просто ипохондрик и только зря трачу время на врачей.

Я начал терять вес. С 1992 до конца 1994 г. мой вес снизился с 75 до 69 кг Надо сказать, что при росте 180 см я и в 1992 г. был довольно худым.

Спал я плохо, по ночам мучили изжога, боли в желудке и груди. Однажды боль усилилась настолько, что в четыре часа ночи жена вынуждена была вызвать «скорую». И опять оказалось, что это не сердце, а изжога. После этого гастроэнтеролог и кардиолог, объединив усилия, проверили чуть ли не все органы. Многочисленные анализы и осмотры ничего не дали и заключение врачей можно свести к одной фразе: «Ну-у… мы просто не можем понять, что с вами».

Я уже не знал, что делать, и в этот момент позвонила доктор Шварцбайн, лечившая жену. Поговорив с доктором, я записался на прием, надеясь, что она сможет привести в норму холестерин и не допустить очередного инфаркта. Диана Шварцбайн: Увидев Роберта впервые, я была шокирована. Это был человек, изможденный и внешне, и внутренне. Он добровольно посадил себя на голодную диету, из-за чего преждевременно состарился.

Изжога и другие желудочные расстройства, а также повышенный уровень холестерина стали следствием гормонального дисбаланса, вызванного повышенным из-за избытка углеводов уровнем инсулина. Следовало как можно скорее обратить эти процессы вспять, так как состояние Роберта внушало опасения за его жизнь. Питаясь так же, как и прежде, Роберт довел бы себя до преждевременной смерти.

Я объяснила Роберту, что для нормализации и поддержания уровня гормонов необходимы жиры и белки. Питание должно быть сбалансированным, без этого невозможна нормальная жизнедеятельность организма.

Как уже говорилось ранее, процесс регенерации состоит из двух процессов: отмирания старых тканей и клеток и создания новых. Для этого организму необходимы материалы и энергия, т. е. полноценная пища. Когда процессы распада преобладают над процессами роста, обмен веществ замедляется и начинается ускоренное метаболическое старение. Как ни странно, далеко не все понимают, что без еды нет жизни. Я объяснила Роберту, что все функции организма направлены на поддержание жизни мозга и защиты его от возможной опасности. Имеются два источника строительных материалов и энергии, необходимых для поддержания жизни мозга и всего организма:

1. Питание. Каждый раз, кладя в рот что-нибудь съестное, вы получаете новую возможность управлять своим обменом веществ. Полноценно питаясь, вы не только выживаете, но и улучшаете свое здоровье.

2. Ткани собственного тела. При недостаточном или неполноценном питании организм, чтобы выжить, вынужден питаться собственными тканями. Разумеется, если вообще ничего не есть, то это рано или поздно приведет к смерти. И тем не менее очень многие люди каждый день медленно убивают себя, лишая свой организм важнейших питательных веществ. Они в буквальном смысле слова занимаются самоедством — их организм съедает сам себя. Давайте внимательно присмотримся к тому, что происходит в организме человека, когда в его рационе не хватает жиров, белков и калорий. Вы поймете, что такое питание переводит организм из режима нормальной жизнедеятельности в режим выживания и в итоге ведет к истощению.

«Килограммы стекли с меня, как вода»

Эту фразу иногда приходится слышать от людей, перешедших на низкожировую диету. Самое интересное, что они совершенно правы.

Гликоген - животный углевод. Это полимер глюкозы, его молекула состоит из соединенных между собой молекул сахара, связанных с молекулами воды. Из-за присутствия воды гликоген не подходит для долговременного хранения запасов энергии. Молекулы жиров (триглицеридов), не содержащие воды и обладающие значительно меньшей массой, представляют собой более экономичную форму создания запасов энергии, чем углеводы. В жире хранится в 2 раза с лишним больше энергии, чем в такой же массе гликогена. Мужчина весом 80 кг с 2%-м содержанием жира в организме весил бы не менее 95 кг, если бы все его запасы жира превратились в гликоген.

При переходе на низкокалорийную диету организм начитает использовать запасы гликогена, а выделяющаяся при этом вода выводится с мочой. С водой «утекают» и килограммы: за первую неделю низкокалорийного питаний человек может потерять до 4-4,5 кг. Именно поэтому низкокалорийные диеты дают немедленный результат, но этот «успех» не сохраняется надолго.

Дефицит жиров и калорий в рационе замедляет обмен веществ

1. В печени хранится 12-часовой запас легкодоступной энергии — животный углевод гликоген. При недостатке в рационе жира и калорий организм, поддерживая постоянное поступление сахара в мозг, прежде всего использует собственный запас гликогена. 2. В то время как мозг понемногу расходует резервы гликогена из печени, мышцы используют свой собственный запас гликогена. Гликоген хранится в организме не в чистом виде, а связанным с водой, поэтому сжигание гликогена сопровождается быстрой потерей веса (из организма выводится высвобождающаяся вода). Когда запас гликогена исчерпан, снижение веса прекращается. 3. Когда резерв гликогена в печени исчерпан, для поддержания непрерывного снабжения мозга энергией печень начинает превращать в сахар белки тканей организма. Жиры (триглицериды) не могут быть использованы для питания мозга. 4. Белки и жиры необходимы для нормального обмена веществ и постоянного обновления тканей организма. Если в рационе не хватает белков и жиров, организм вынужден брать их из мышц и костей. Это все равно что строить одну стену дома, разбирая на кирпичи другую. 5. В этот период организм использует в качестве энергии определенное количество жира, но уменьшение жировых запасов несравненно меньше, чем потери мышечной и костной ткани. Похудение при низкожировой низкокалорийной диете вызвано в первую очередь уменьшением безжировой массы тела, т. е. костной и мышечной массы. 6. Естественно, организм не может бесконечно пользоваться мышечной и костной тканью в качестве источника строительных материалов. Поэтому он переходит на режим экономии и замедляет процессы обмена веществ.

7. Организм в первую очередь заботится о сохранности клеток мозга, так как он поддерживает функционирование всего организма. При неполноценном питании мозг буквально высасывает соки из остальных тканей и органов. Белки мышц и костной массы идут на поддержание основных функций мозга. Этот период характеризуется быстрой утомляемостью и чувством хронической усталости. Постоянная усталость свидетельствует о том, что организму не хватает важнейших питательных веществ. Если на этой стадии человек не переходит к нормальному сбалансированному питанию, то начнут появляться первые симптомы недостаточного питания: усиление чувства усталости, сухость кожи, тонкость волос и хрупкость ногтей, нерегулярность менструаций, ухудшение памяти и способности концентрировать внимание, уменьшение мышечной массы и тонуса мышц, утрата полового влечения и депрессия.

8. Постепенно наступает истощение организма. Все, что может сделать организм в условиях недостаточного питания, — попытаться максимально замедлить работу всех систем для экономии энергии. По сути дела, организм работает в аварийном режиме, предусмотренном на случай голодания. Это чрезвычайно опасное состояние проявляется в виде многочисленных симптомов, как это происходило с Робертом. (Если голодание продолжится, оно рано или поздно завершится смертью.)

В случае Роберта мы имели дело именно с таким явлением. Хроническое голодание стало причиной истощения и множества хронических болезней и расстройств. Роберт буквально «ел себя поедом». Когда ресурсы организма исчерпаны, организм не живет, а медленно умирает. Жизнь — это синтез, распад — это смерть. Организм Роберта распадался. Из-за глубокого истощения Роберт выглядел значительно старше своих лет.

Пытаясь сохранить здоровье, Роберт перешел на радикальную низкожировую диету, которая предельно замедлила обмен веществ в его организме и ускорила процесс метаболического старения. Организм воспринял эту диету как «голодное время» и перешел в режим крайней экономии. Со временем у Роберта появились типичные признаки хронического недоедания.

Для чего нужен белок?

Один из наиболее опасных аспектов моды на «низкокалорийную» диету — недостаточное количество белка в рационе. Если вы, подобно Роберту, сократите количество жиров в рационе, то при этом, весьма вероятно, из вашего питания уйдут и белки. Низкокалорийные диеты ограничивают количество продуктов, содержащих и жиры, и белки: яйца, красное мясо, орехи и многое другое.

Белки состоят из аминокислот. Для обмена веществ в организме человека наиболее важны 20 аминокислот; только 10 из них могут синтезироваться в организме, это заменимые аминокислоты. Остальные 10 — незаменимые аминокислоты, они не синтезируются в организме, поэтому крайне необходимо их регулярное поступление с пищей в достаточном количестве. Постоянное поступление белков необходимо для процессов регенерации тканей и синтеза гормонов. Без белков регенерация невозможна. При недостатке белков в рационе уровни гормонов снижаются, а гормональный баланс нарушается.

Важнейшую роль в организме играет класс белков под названием «иммуноглобулины». При их недостатке иммунитет человека ослабевает. Полноценный синтез иммуноглобулинов невозможен, если в рационе не хватает белка. Именно это произошло с Робертом.

Я осознавала, что моя программа лечебного питания станет для Роберта настоящим шоком. Нужно было как можно быстрее обратить его внимание на состояние собственного здоровья, поэтому я безжалостно констатировала: «Вы выглядите глубоким стариком, как будто вам не под 70, а под 90. Если бы я не была с вами знакома, то подумала бы, что вы умираете от СПИДа или рака».

Я пообещала Роберту, что новая программа питания избавит его от хронической изжоги, которая вызвана проникновением желудочного сока из желудка в пищевод. В желудочном соке содержится соляная кислота, необходимая для переваривания белков. Но если в рационе мало белка и жира, как это бывает при низкокалорийной диете, соляная кислота не расходуется (углеводы проходят через желудок очень быстро, не задерживаясь) и раздражает пищевод. Дальше становится еще хуже: инсулин, синтезируемый поджелудочной железой при усвоении углеводов, активизирует другие гормональные системы, что в итоге приводит к усилению выработки соляной кислоты в желудке.

Диана Шварцбайн: К этому моменту я уже убедилась, что чем больше в рационе человека полезных жиров, тем лучше это для его здоровья. Но прямо сказать об этом Роберту я не решалась: услышав такую чудовищную «ересь», он сразу выбросил бы из головы всякую мысль об изменении системы питания.

Я просто попросила Роберта во время каждого приема пищи употреблять жиры и белки, пояснив, что организм человека нуждается в сбалансированном количестве питательных веществ из всех четырех групп: белки, жиры, некрахмалистые овощи и углеводы.

Вначале Роберт явно сомневался. Было заметно, что еще несколько лет назад он не стал бы и слушать о моей программе, так как считал свой низкокалорийный рацион здоровым питанием. Но теперь он просто не знал, что делать. Героически пытаясь спасти свою жизнь, он придерживался строгой вегетарианской диеты, с религиозным тщанием отмерял и взвешивал каждый грамм и кусок, и все же, несмотря на героизм, попал на операционный стол!

Роберт: Вначале я скептически отнесся к словам доктора Шварцбайн. Я по натуре консерватор и очень не люблю бросаться из стороны в сторону, поэтому, тщательно обдумав все «за» и «против», решил, что попробовать все-таки стоит.

В мой рацион вернулись арахисовая паста, крутые яйца, рыба, птица, мясо, сыр, майонез. Само собой, я ел фрукты, много овощей и немного круп.

Я начал поправляться, мой вес снова достиг 75 кг. Изжога и спазмы пищевода прошли, исчезли боли в желудке, метеоризм, запоры и поносы. Холестерин тоже пришел в норму. Но главное— ко мне вернулась энергия. Впервые за много лет я живу, а не умираю. Теперь я понимаю, что в буквальном смысле слова умирал с голоду на радикальной диете Притикина.

Диана Шварцбайн: Согласившись испытать на себе программу лечебного питания, Роберт проявил такую же последовательность и твердость характера, с какой раньше следовал низкокалорийной диете. За 2 года его состояние радикально улучшилось, а в будущем следует ожидать дальнейшего улучшения. Сбалансированное питание дает организму Роберта достаточно разнообразных питательных веществ, необходимых для восстановления и поддержания гормонального баланса, избавления от резистентности к инсулину, нормализации метаболизма и прекращения ускоренного метаболического старения.

Возможно, что вы не относитесь к низкокалорийной диете с таким же фанатизмом, как Роберт. Но не испытываете ли вы постоянного чувства голода? Нет ли у вас нарушения сна, быстрой утомляемости и хронической усталости? Нет ли изжоги, метеоризма и несварения желудка? Низкокалорийные диеты, обещая здоровье, на самом деле делают вас больными. Сидя на низкожировой низкокалорийной диете, вы просто-напросто морите себя голодом. Ваше тело голодает, несмотря на излишний вес. С каждым днем такого питания обмен веществ у вас становится все медленнее.

Человеческий организм — удивительно прочная и надежная машина, способная выдерживать значительные перегрузки и стрессы. Но просто оставаться в живых — этого мало. Важно, что будет представлять собой ваша жизнь. Неполноценный рацион питания, приводящий к физиологическому и биохимическому дисбалансу из-за хронического дефицита в организме самых необходимых питательных веществ, несовместим с высоким качеством жизни.

К счастью, метаболизм — динамический процесс, на него влияют и ваше прошлое, и настоящее, но базовые физиологические принципы метаболизма остаются неизменными. Генетические факторы в некоторой степени сказываются на особенностях реакции вашего организма на пищу, но в целом в организме всех людей протекают одни и те же физиологические процессы, и пищеварение не является исключением. Именно это я имею в виду, говоря, что физиология всех людей одинакова.

Подобно многим нашим современникам, Роберт не знал, что жиры жизненно необходимы для выживания человека и составляют значительную часть человеческого организма. Речь идет отнюдь не о лишних килограммах, а о клеточных мембранах, гормонах и других столь же жизненно важных вещах.

При низкожировой диете рацион человека предельно обеднен двумя важнейшими группами питательных веществ — жирами и белками, что приводит к дисбалансу обмена веществ. Низкожировые диеты ускоряют процессы старения организма и развитие резистентности к инсулину, а это прямой путь к дегенеративным болезням.

Благодаря динамичности метаболизма Роберт смог остановить процессы разрушения и обратить их вспять, вернув себе здоровье. Для этого ему понадобилось всего лишь сбалансировать свое питание.

Однако низкожировые диеты — не единственная угроза для здоровья и выживания человека. Об этом пойдет речь далее.

Человек — часть пищевой цепи
До промышленной революции человечество питалось тем, что можно было (по крайней мере, теоретически) собрать, вырастить, выдоить, добыть на охоте или на рыбалке. Теперь же люди едят не настоящую пищу, а далекую от естественности «продукцию пищевой промышленности», в которой немало всевозможных химических добавок и химически измененных белков, жиров и углеводов. Мы склонны мыслить упрощенно, считая, что наше тело просто перерабатывает все, что попадает внутрь. Но это не так: вещества, попадающие к нам в рот, становятся строительными материалами или превращаются в энергию. Все остальное воспринимается организмом как яд. Сахарин, маргарин и другие, недавно изобретенные вещества, а также рафинированные и переработанные продукты опасны для здоровья, так как повреждают клетки организма. Никогда не следует забывать, что биохимические процессы в организме протекают на молекулярном уровне. Теперь, когда большинство из нас уже не занимается собиранием, выращиванием, дойкой, охотой и рыболовством, следует с особой осторожностью относиться ко всему, что мы едим.

Может быть, мы не задумываемся о различных химических веществах, попадающих в наш организм с «продукцией пищевой промышленности», потому что перестали осознавать место человека в биологической пищевой цепи; Не сомневаюсь, что понимание процессов, протекающих в пищевой цепи, и осознание места человека в ней заставит людей прекратить бездумное употребление всякой химии и псевдопродуктов.

Говоря упрощенно, пищевая цепь — это переход энергии из одной биосистемы в другую. Человек, как и любое живое существо, состоит из химических элементов: углерода, кислорода, азота, водорода и многих других. Химические элементы попадают в организм из пищи, которую мы едим, и из воздуха, которым мы дышим. Когда мы умираем, наше тело разлагается, возвращая химические элементы в почву.

Давайте подробнее рассмотрим элементы пищевой цепи.

1. Солнце дает растениям тепло и свет, т. е. энергию, необходимую для их роста.

2. Солнечная энергия плюс питательные вещества почвы обеспечивают рост растений. Растения выделяют кислород, являющийся побочным продуктом их жизнедеятельности.

3. Животные питаются растениями и дышат кислородом, выделяемым ими. В организме травоядных животных есть ферменты, обеспечивающие переваривание и усвоение растительной целлюлозы. Из растений травоядные животные получают сахар и белки, необходимые для синтеза тканей. Так химические элементы растений переходят в ткани организма животных.

4. В организме человека нет ферментов для переваривания и усвоения целлюлозы. Источником белка для человека становятся мясо и молоко животных, стоящих на более низких ступенях пищевой цепи.

5. Люди, животные и растения умирают и разлагаются. Образующиеся органические и неорганические вещества, попадая в почву, удобряют ее и становятся пищей для растений.

6. Цикл повторяется.

Человеческий организм динамичен: его ткани постоянно обновляются. Ярче всего этот процесс заметен на тканях волос и ногтей. Старые клетки и клеточные материалы (ферменты, гормоны, нейромедиаторы) выводятся из организма, освобождая место для новых. Регенерация становится возможной благодаря поступлению с пищей тех же биохимических веществ, из которых состоит наше тело. Мы состоим из тех же элементов, что и животные, растения, которые служат нам пищей.

Если бы мы могли своими глазами увидеть сложнейшие биохимические процессы, протекающие внутри нас, то ужаснулись бы, глядя на разрушения, причиняемые химическими веществами. Если бы мы могли увидеть, как после употребления диетического лимонада в нашем организме нарушается сложнейшее равновесие биохимических веществ, гормонов и ферментов, то нам сразу стало бы ясно: мы выпили напиток, вредный для здоровья. Но так как внутриклеточные процессы протекают незаметно для глаза, то мы продолжаем идти путем ускоренного метаболического старения, постепенно подрывая свое здоровье. А когда появляются лишние килограммы и другие симптомы нарушения обмена веществ, мы думаем, что все это случилось «ни с того ни с сего».

Промышленная революция радикальным образом нарушила пищевую цепь. «Продукция пищевой промышленности», изготовленная с помощью новейших технологий, считается здоровой, тогда как химические вещества, заменяющие созданную природой пищу, приносят организму вред, нарушая биохимический баланс на клеточном уровне, вызывая ускоренное метаболическое старение и раннее появление дегенеративных болезней. В пищевой цепи появилось слабое звено. Вредя себе, мы вредим всей пищевой цепи и нарушаем природное равновесие.

Одна из основных целей — убедить людей прекратить употребление химических веществ, не предусмотренных природой. Мне не раз приходилось слышать: «Ладно, больше не буду курить марихуану». С одной стороны, я рада, если человек сдержит слово и откажется хотя бы от одной вредной привычки. Но все же я хочу, чтобы вы поняли: для организма нет принципиальной разницы между марихуаной и, скажем, аспартамом (искусственным заменителем сахара). Любое постороннее химическое вещество, попадая в организм, будет приносить вред. С точки зрения организма, единственное различие между химическим веществом марихуаной и химическим веществом аспартамом — время, необходимое для разрушения организма на клеточном уровне.

Свободные радикалы

В результате попадания в организм химических веществ (через желудочно-кишечный тракт, легкие или кожу) возникают свободные радикалы. Это молекулы со свободным электроном, чрезвычайно активные с химической точки зрения (свободные электроны ищут «пару»). Свободные радикалы очень опасны для организма, так как они повреждают клетки.

Причиной возникновения свободных радикалов могут быть, в частности, табачный дым, деструктурированные жиры, лак для волос, выхлопные газы, инсектициды, сахар и аспартам. Некоторое количество свободных радикалов возникает в организме в процессе нормального метаболизма питательных веществ, но у здорового человека свободные радикалы уничтожаются натуральными антиоксидантами (например, витаминами), содержащимися в пище. Проблема возникает тогда, когда человек вместо здоровых продуктов, содержащих антиоксиданты, начинает употреблять «продукцию пищевой промышленности», способствующую возникновению еще большего числа свободных радикалов.

Человеческий организм не состоит из аспартама, гидро-генизированных жиров, диетических лимонадов, обезжиренных чипсов и других промышленных продуктов. Организм не способен использовать маргарин ни для регенерации тканей и клеток, ни для извлечения энергии. Без настоящей пищи человеку угрожают повреждение клеток и ускоренное метаболическое старение, приводящие вначале к резистентности к инсулину, затем — к болезням и, наконец, к преждевременной смерти.

Разумеется, если человек выйдет из пищевой цепи, то жизненный цикл природы будет продолжаться и без него. Останемся мы частью природы или нет — выбирать нам. Если мы решим снова в полной мере стать элементом пищевой цепи, то здоровье человечества станет существенно крепче. Другого пути просто нет.

Кому-то такая позиция может показаться слишком категоричной, но мои убеждения взяты не с потолка. Как врачу, мне приходилось своими глазами видеть, к чему могут привести годы употребления стимулирующих веществ и «продуктов пищевой промышленности». Возможно, эти слова — совсем не то, что вам хотелось бы услышать (тем более что я и в мыслях не ставила перед собой цель лишить вас радости в жизни), но я ни в коем случае не могу утверждать, что употреблять химические вещества и «продукты пищевой промышленности» — это нормально. Цель — дать необходимую информацию для того, чтобы вы смогли улучшить здоровье и качество жизни. А факты таковы: хорошего здоровья можно добиться лишь с помощью здорового образа жизни и сбалансированного питания настоящими продуктами.

Пищевой квадрат Шварцбайн

В школе вам говорили о четырех основных группах питательных веществ: белки (мясо, рыба, молочные продукты), жиры (растительное и животное масло), углеводы (крупа, мука, хлеб, фрукты) и клетчатка (некрахмалистые овощи). В США была разработана «пищевая пирамида», схематически изображающая рекомендуемые правила питания. Но следование «принципу пирамиды» приведет к злоупотреблению углеводами, а это — прямой путь к инсулиновой резистентности, ожирению и болезням.

«Принцип пирамиды» предполагает иерархию продуктов. Вместо него я предлагаю «принцип квадрата». Пищевой квадрат Шварцбайн — это руководство к сбалансированному питанию. Он разделен на четыре части, по числу основных групп питательных веществ. Чтобы быть здоровым, человеку необходимо с каждым приемом пищи употреблять продукты из всех четырех групп.

Из четырех групп питательных веществ особую важность имеют белки и жиры, необходимые для регенерации клеток и тканей. Без этих веществ невозможен ни рост клеток волос, ногтей, костей и других тканей, ни синтез важнейших гормонов, ферментов и нейромедиаторов, без которых человеческий организм не смог бы существовать. Некрахмалистые овощи — источник витаминов, минеральных веществ и клетчатки. Углеводы — в первую очередь источник энергии, топливо для организма, как бензин — топливо для автомобиля. Чтобы поддерживать в равновесии гормональную систему организма, необходимо одновременно употреблять продукты из всех четырех групп.

Программы лечебного и профилактического питания (подробнее о них речь пойдет далее) — это не очередная модная диета. Я не призываю питаться одними жирами и белками, не предлагаю полностью исключить из рациона углеводы или свести их употребление к минимуму. Система питания согласно принципу Шварцбайн, — не высокожировая высокобелковая диета, а программа сбалансированного питания. Ее цель — нормализация обмена веществ в организме. Дефицит углеводов в рационе так же опасен, как их избыток. Ключ программы — определение индивидуальной потребности вашего организма в углеводах. Поэтому призываю вас употреблять продукты из всех четвертей пищевого квадрата, причем количество углеводов (естественных, а не искусственных) должно соответствовать вашему уровню активности, состоянию здоровья и особенностям обмена веществ.

Искусственными углеводами я называю углеводные продукты, прошедшие промышленную переработку: чипсы, белую муку, макароны, хлеб, злаковые хлопья быстрого приготовления и т. д. К числу искусственных углеводов я отношу все, что нельзя (по крайней мере теоретически) собрать и вырастить. Например, пшеничная крупа — пример естественных углеводов, а макароны и хлеб из пшеничной муки — это искусственные углеводы. Возможно, вы слышали о существовании «полезных» (или «хороших») и «вредных» (или «плохих») углеводов. Так вот, естественные, или настоящие, углеводы не бывают «плохими». «Плохими» могут быть лишь искусственные углеводы.

Естественные углеводы, присутствующие в природе в натуральном виде, являются стимуляторами нормальной секреции инсулина. Но избыток естественных или искусственных углеводов, а также употребление кофеина, никотина, алкоголя и других стимулирующих веществ вызывает аномальную секрецию инсулина: он выделяется в избыточном количестве и повреждает клетки. К тому же, организм воспринимает аномальную стимуляцию секреции инсулина как стресс. Организм не способен контролировать разрушительное действие стимулирующих веществ, и вред от них не ограничивается нарушением баланса инсулина.

Злоупотребление углеводами и употребление «искусственных» углеводов обладает кумулятивным (накапливающимся) действием. Это же касается всех остальных факторов, вызывающих нарушение обмена веществ (стресс, радикальные диеты, кофеин, алкоголь, табак и т. д.). Если вы на протяжении многих лет употребляли спиртные напитки или кофеин в умеренных количествах, то, не исключено, сможете продолжать их умеренное употребление и дальше, не рискуя встать на путь ускоренного метаболического старения. Однако если слово «умеренность» к вам не относится, и в результате многих лет потакания собственным слабостям у вас уже наблюдаются признаки ускоренного метаболического старения, то будьте готовы к полному отказу от всех вредных привычек. В противном случае вы не сможете полностью восстановить здоровье и достичь долголетия. Может быть, это покажется вам чрезмерным или невозможным — да это и будет невозможным, если в данный момент, вы сидите на диете, оказывающей разрушительное влияние на организм. Могу вас обрадовать: положительный эффект от программы Шварцбайн вы ощутите очень быстро, так как эта программа была разработана в первую очередь для восстановления здоровья и хорошего самочувствия. После перехода на сбалансированное питание и здоровый образ жизни, вы будете день ото дня чувствовать себя все лучше. Вы заметите, что стали энергичнее, улучшился сон, постепенно исчезает тяга к спиртному или сладкому, понемногу уходит лишний жирок, а мышцы крепнут. Самое главное: ваш посвежевший облик и хорошее самочувствие будут свидетельствовать, что вы обратили вспять процесс ускоренного старения, ведущий ко многим болезням!

Борьба с преждевременным старением и болезнями — не единственная цель, ради которой имеет смысл питаться сбалансированно. Ведь от питания зависит настроение, а от настроения — поступки. Ваше настроение и поведение в свою очередь существенно и всесторонне влияют на качество вашей жизни. Далее речь пойдет о том, как взять в свои руки контроль над настроением и поступками.

Иногда разработанную мной систему питания путают с модной «белковой» диетой, при которой из рациона почти полностью исключаются углеводы, а употребление белков и жиров резко увеличивается. Такое питание вызывает существенное повышение уровня кетонов в крови и моче. Кетоны, продукт метаболизма жиров, выводятся из организма с мочой. Сторонники «белковых» диет утверждают, что повышение уровня кетонов в моче желательно, так как оно якобы свидетельствует об успешности диеты. Но в действительности «белковые» диеты крайне опасны для здоровья, так как приводят к распаду тканей и вызывают биохимический дисбаланс.

Кетоны могут служить источником энергии для организма, однако при экстремальных диетах происходит слишком быстрый распад жировых тканей, в результате чего в кровь попадает огромное количество кетонов. Организм не в состоянии полностью использовать их, поэтому избыток кетонов выводится с мочой.

Любая диета, при которой повышается уровень кетонов в моче, опасна для здоровья, так как вызывает нарушения обмена веществ. Любая радикальная диета, как уже говорилось ранее, вызывает уменьшение безжировой массы тела. Важно отметить, что высокие уровни кетонов в моче наблюдаются при всех заболеваниях, сопровождающихся быстрым истощением организма.

Быстрого и одновременно здорового способа избавиться от жировых запасов не существует. Запасы жира расходуются при использовании жировой ткани в качестве источника энергии, а это возможно лишь при нормальном обмене веществ. Чтобы избавиться от лишнего жира, необходимо в первую очередь нормализовать метаболизм. Когда обмен веществ придет в норму, организм начнет активнее сжигать жир.

Серотонин

Ко мне на прием приходят пациенты с самыми различными жалобами и болезнями, но есть одно расстройство, характерное для всех без исключения. Это дефицит серотонина в организме. Серотонин — один из нейромедиаторов (химических веществ-посредников), участвующих в работе мозга и нервной системы и осуществляющих связь между клетками мозга и клетками периферической нервной системы.

Разумеется, серотонин — не единственный нейромедиатор, баланс которого нарушается при неполноценном питании и неправильном образе жизни. Однако мы сосредоточим внимание именно на восстановлении баланса серотонина как способе восстановить баланс остальных нейромедиаторов — точно так же, как мы сосредоточились на восстановлении баланса инсулина как способе приведения в равновесие остальных гормональных систем.

Серотонин — один из основных нейромедиаторов, от которых зависит наше настроение. При нормальном уровне серотонина у человека хорошее настроение, он испытывает чувство удовлетворенности и благополучия и работает наиболее продуктивно. Благодаря серотонину человек способен сосредоточиться и сконцентрировать внимание. Серотонин обеспечивает полноценный отдых во время сна, и человек просыпается счастливым и энергичным.

Колебания уровня серотонина (быстрое повышение или понижение) приводят к повышенной тревожности, избыточному возбуждению, вспышкам гнева и агрессии, нарушению сна и недостаточной концентрации внимания. При постоянно пониженном уровне серотонина наблюдаются депрессия, апатия, вялость, ухудшение памяти, утрата интереса к жизни и хроническая бессонница. Помимо этого, дефицит серотонина может сопровождаться хроническими болями в мышцах, головными болями и синдромом раздраженного кишечника.

Когда в рационе достаточно белков, жиров, углеводов и некрахмалистых овощей, мозг получает возможность вырабатывать серотонин в достаточном количестве. Часть серотонина используется сразу, часть откладывается про запас.

Если человек, пусть даже из лучших побуждений, резко сокращает количество жиров в рационе (а это, как уже говорилось, ведет к одновременному созданию дефицита белков), то мозг не получает достаточного количества «строительных материалов» для синтеза серотонина. В результате запасы серотонина в мозге тают, их становится недостаточно для поддержания ровного настроения.

Яркий пример того, как стресс, алкоголь, табак, наркотики и избыток сахара приводят к дефициту серотонина и зависимости от стимулирующих веществ — история Ванессы.

Путь саморазрушения - дефицит серотонина

Ванесса: Я всегда была стройной, хотя и не придавала этому особого значения. Однако, видимо, я была действительно хороша собой, потому что по окончании колледжа, в 1980 г., меня пригласили вести группу аэробики на круизном теплоходе. В то время при росте 170 см я весила 59 кг, а тело было мускулистым и сильным.

На корабле я проработала 5 лет и все это время не пила кофе, на завтрак ела омлеты, на обед и ужин — что-нибудь более основательное, вроде рыбы с овощным гарниром, много свежих салатов. Десертов я не любила и, естественно, не ела. Это был очень здоровый образ жизни, и мне он нравился.

А затем у отца обнаружили рак. Я очень переживала, впала в депрессию. Подумав, решила, что перемены в жизни помогут справиться с депрессией. У меня были друзья в штате Колорадо и, уволившись с работы, я переехала туда, тем более что всегда хотела научиться кататься на лыжах. Я устроилась в местный спортклуб тренером по аэробике и достигла немалых успехов, даже побеждала в соревнованиях.

В Колорадо я познакомилась с будущим мужем. До замужества он казался веселым и жизнерадостным, и лишь гораздо позже я узнала, что он неравнодушен к спиртному. Незаметно и я втянулась в образ жизни мужа. В то время я очень переживала из-за болезни отца, и алкоголь помогал мне забыть о тревогах. Через 3 года отец умер. Я погружалась в депрессию все глубже, моя жизнь в те дни превратилась в сплошной хаос. Выпивая вместе с мужем, я пила то же, что и он, правда, в меньших дозах: на каждые два-три его стакана приходился один мой. Он пил виски — и я тоже, хотя не любила виски. Он пил водку — и я пила водку, добавляя в нее апельсиновый сок.

Наши бурные пьянки не обходились без кокаина. Там, где я выпила бы не больше глоточка, кокаин заставлял меня делать тысячу. Я пила и не пьянела, курила сигареты одну за другой. Находясь под кайфом, просто необходимо что-нибудь делать: болтать, пить, курить.

Пьянки повторялись 4-5 раз в неделю, по выходным пирушки были самые буйные. В то время в моем питании абсолютно не было режима. Когда ты пьяна и под кайфом, есть совсем не хочется. Бывало, я сутки ничего не ела, а потом набрасывалась на сладости. По утрам чувствовала себя несчастной и разбитой — настоящий выжатый лимон. Я ела пончики и булочки с корицей, запивая их крепким кофе, и поправилась на 8 кг.

Через 2 года после смерти отца я попала в автомобильную аварию. Это был шок. Я поняла, что с моим образом жизни пора кончать и сказала мужу: «Знаешь, я раньше была совсем здоровой, занималась спортом, мне хотелось бы все вернуть».

Мы оба согласились, что дальше так жить нельзя, и решили порвать с прошлым. Чтобы сменить круг общения, мы переехали в Санта-Барбару.

Диана Шварцбайн: У меня было много таких пациентов, как Ванесса. Эти люди приходили ко мне, уже перепробовав все возможные способы избавления от депрессии, наркомании, тяги к алкоголю. Поймите, причина неодолимой тяги к сладостям, спиртному и наркотикам кроется в мозге. Эти вещества вызывают резкий выброс инсулина в кровь, что приводит к быстрому высвобождению серотонина из мозговых запасов, и настроение улучшается. Поэтому вам сразу становится лучше.

Однако в этом «улучшении» нет ничего хорошего. Углеводы и стимулирующие вещества вызывают слишком высокий подъем уровня инсулина, а это приводит к излишнему выбросу серотонина. Наблюдаемое улучшение носит временный характер, вскоре после начального скачка уровень серотонина начинает быстро падать, а с ним — настроение и самочувствие. Получается замкнутый круг: вы опять набрасываетесь на сладости и стимулирующие вещества, вам сразу становится лучше, но улучшение длится недолго, и вскоре мозг начинает требовать следующей порции углеводов или стимуляторов. Требование мозга «добавить еще» я называю «шумом в голове».

При дефиците серотонина и «шуме в голове» очень легко сдаться и пойти по легкому пути, просто дав мозгу очередную дозу стимуляторов. Я всегда говорю пациентам, что не следует насиловать себя. «Шум в голове» — не следствие слабости воли, а сигнал мозга о неспособности вырабатывать серотонин в достаточном количестве. Это сигнал такой мощности, что одной лишь силой воли преодолеть «шум в голове» практически невозможно. Каждый реагирует на сигнал о дефиците серотонина по-своему: одним хочется сладенького или вкусненького, другим хочется выпить, третьим — уколоться. В следующий раз, когда вас неудержимо потянет объесться сладостями, выпить еще одну чашку кофе или рюмку водки, закурить очередную сигарету, — знайте, что причиной всему ваш мозг, которому не хватает серотонина.

Порочный круг зависимости - дефицит серотонина

Слово «зависимость» прочно вошло в нашу жизнь. То тут, то там в разговоре вполне добропорядочных людей звучит словечко «подсесть», перешагнувшее рамки лексикона наркоманов. Люди описывают свою борьбу с зависимостями в военных терминах, а ведь избавление от зависимостей совсем не обязательно должно быть войной с самим собой.

Вы уже знаете, что тяга к любым стимулирующим веществам вызвана дефицитом серотонина. Рост алкоголизма, наркомании, употребления сладостей и других стимулирующих веществ, характерный для нашего времени, отчасти вызван «эпидемией» дефицита серотонина. Человек, добившийся быстрого улучшения самочувствия с помощью стимуляторов, легко попадает в замкнутый круг.

Принцип действия всех стимуляторов одинаков (все они вызывают выброс серотонина), поэтому употребление одного из них очень часто тянет за собой употребление других. Зависимости буквально питают друг друга. Зависимость от кофеина может повлечь за собой зависимость от сахара, курение — тягу к алкоголю и т. д. Это знает каждый, кто хоть раз попадал в порочный круг зависимостей.

Именно это произошло с Ванессой. Ее мозг требовал постоянного выброса серотонина, и она испытывала желание закурить, выпить водки, принять наркотик — одно за другим. Именно поэтому попытки избавиться от одной зависимости так часто приводят к возникновению другой. Алкоголики, избавившись от тяги к спиртному, очень часто набрасываются на сладости, сигареты и кофе.

Каждому алкоголику и наркоману известно: приходит время, и привычный стимулятор начинает действовать все слабее. Это означает, что мозг полностью исчерпал запасы серотонина. Теперь, сколько бы чашек кофе вы ни выпили, сколько бы сигарет ни выкурили, сколько бы конфет и булочек ни съели, привычного улучшения состояния не будет.

Истощение запасов серотонина приводит к сильнейшей депрессии. В этом состоянии человек даже способен совершить самоубийство. Таким образом, все стимуляторы рано или поздно становятся депрессантами.

Как поднять уровень серотонина, не прибегая к стимуляторам

Чтобы обрести власть над собой и выйти из депрессии, необходимо поднять уровень серотонина естественным образом. Для этого необходимо предоставить мозгу все «строительные материалы», необходимые для синтеза серотонина. Чтобы избавиться от колебаний настроения, необходимо в первую очередь восстановить баланс инсулина и других гормонов, в том числе эстрогена. А для этого необходимо полноценно питаться. В рационе должно быть достаточно полезных жиров, белков (особенно важна аминокислота триптофан), витаминов группы В, кальция и магния (в дополнение к сбалансированному питанию можно принимать витамины). Необходимо отказаться от всех вредных привычек, ведущих к истощению запасов серотонина. Когда мозг начнет регулярно и в достаточном количестве получать все вещества, необходимые для постоянной выработки серотонина, он перестанет требовать все новых и новых доз стимулирующих веществ.

Чтобы избавиться от «шума в голове», в первую очередь необходимо есть больше белков. Именно из белков синтезируются нейромедиаторы. Сырьем для серотонина служит триптофан — одна из незаменимых аминокислот. Если в рационе человека не хватает белковых продуктов, то в организм не поступает достаточно триптофана и дефицит серотонина неизбежен, так как мозгу не из чего его синтезировать.

Второй важнейший фактор в синтезе серотонина инсулин, принимающий участие в транспортировке триптофана из кровяного русла в мозг. Выработка серотонина, а следовательно, эмоциональное и психологическое здоровье человека зависит от уровня инсулина: он не должен быть ни слишком высоким, ни слишком низким. Ключ к здоровью — равновесие. А для поддержания баланса инсулина необходимо сбалансированное питание с достаточным количеством полезных жиров. При чрезмерно низком уровне инсулина (что наблюдается при избыточной физической нагрузке, недостаточном питании либо нехватке углеводов в рационе) организм истощается. Возможно возникновение депрессии, хронической усталости, бессонницы и остеопороза.

Витамины группы В: бурый (нешлифованный) рис, птица, мясо, яйца, салат, шпинат и другие зеленые листовые овощи, кукуруза, бобовые, орехи, лосось, креветки, соя, семя подсолнечника, тунец. Кальций: миндаль, спаржа, пивные дрожжи, брокколи, капуста, листовая капуста, молочные продукты, листья одуванчика, морские водоросли, орехи фундук, салат, шпинат и другие зеленые листовые овощи, овес, петрушка, лосось (с костями), сардины, морепродукты, семя кунжута, соевый сыр тофу. Магний: миндаль, яблоки, авокадо, пивные дрожжи, бурый (нешлифованный) рис, салат, шпинат и другие зеленые листовые овощи, треска, камбала, палтус, лосось, креветки, семя кунжута. Триптофан: миндаль, творог и творожный сыр, арахисовая паста, арахис, тунец, моллюски, соевые продукты (тофу, темпе и др.), индейка.

Еще один гормон, необходимый для синтеза серотонина, — эстроген. Он присутствует в организме как женщин, так и мужчин, но в женском организме уровень эстрогена значительно выше. При достижении возраста предменопаузы (климактерического периода) уровень эстрогена в организме женщины начинает быстро падать. Климакс — не единственная причина падения уровня эстрогена. Дефицит эстрогена может развиться и у более молодых женщин, в частности, из-за радикальных диет или недостатка жиров в рационе. У мужчин также наблюдается возрастное снижение уровня половых гормонов, но в более старшем возрасте. В мужском организме эстроген синтезируется из тестостерона — мужского полового гормона. Мужчинам с низким уровнем тестостерона может быть необходима тестостерон-заместительная терапия. Женщинам, страдающим дефицитом серотонина из-за падения уровня эстрогена, необходима эстроген-заместительная терапия, причем очень важно найти врача, имеющего большой опыт в применении настоящих гормонов. Настоящие гормоны — это эстрадиол, прогестерон и тестостерон, идентичные имеющимся в организме человека. Лекарственные препараты типа премарина, провера и метилтестостерона — это химические вещества, отсутствующие в организме человека.

Важную роль в процессе выработки серотонина играют витамины группы В, кальций и магний. В организме людей, регулярно употребляющих стимулирующие вещества, запасы витаминов и минеральных веществ истощены.

Пациентам с дефицитом серотонина я прежде всего назначаю сбалансированное питание, а при необхоимости — гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Помимо этого, пациенту назначаются: хороший поливитаминный препарат; антистрессовый комплекс витаминов В (по утрам); 250-300 мг экстракта зверобоя (по утрам, в случае необходимости количество приемов постепенно увеличивается до трех раз в день); по 1000 мг эссенциальных жирных кислот (в капсулах или жидком виде) два раза в день; 250-500 мг L-триптофана (только по рецепту врача) или 25-50 мг 5-гидрокситриптофана (5-НТР, продается без рецепта), перед сном; 250-500 мг магния и 1000 мг кальция, перед сном.

Источники эссенциальных жирных кислот
Омега-3:
¤ Льняное масло
¤ Скумбрия
¤ Лосось
¤ Сардина
¤ Тунец
¤ Масло грецкого ореха

Омега-6:
¤ Рапсовое масло
¤ Курятина
¤ Яйца
¤ Льняное масло
¤ Подсолнечное масло
¤ Индейка
¤ Масло пшеничных зародышей

Гамма-линоленовая кислота:
¤ Сине-зеленые водоросли
¤ Масло из семян черной смородины
¤ Масло из семян огуречника аптечного

Стресс и серотонин

Эмоциональный стресс — еще один фактор возникновения дефицита серотонина. Однако в отличие от стимулирующих веществ стресс не вызывает первоначального выброса серотонина и сопутствующего ему чувства удовольствия. В периоды эмоционального стресса крайне важно полноценно питаться и принимать дополнительные меры защиты от истощения запасов серотонина, в противном случае эмоциональная травма может привести к хронической депрессии или вызвать тягу к стимулирующим веществам.

Эмоциональный стресс, вызванный кризисной жизненной ситуацией, не следует путать с «добровольным стрессом», причиной которого становится целенаправленное и регулярное cоздание стрессовой ситуации. Это два совершенно разных типа стресса. Иногда мне приходится слышать от пациентов заявления: «Я не могу жить без стресса», или: «Мне нравится напряженная жизнь». Для этих людей стресс стал наркотиком. При таком стрессе в организме человека происходит выброс гормонов — адреналина, кортизола и инсулина, заставляющих мозг вырабатывать серотонин. Выброс серотонина приводит к моментальному обострению мышления, улучшению концентрации внимания и координации движений, повышению производительности и эффективности действий. Именно к этому «кайфу» стремятся люди, не способные жить без стресса. Когда стрессовая ситуация остается позади, уровень серотонина падает, а вместе с ним исчезает и хорошее самочувствие, вынуждая человека искать или создавать очередную стрессовую ситуацию, чтобы снова испытать чувство «кайфа».

Зависимость от стресса не менее опасна для здоровья, чем другие зависимости. Для поддержания баланса серотонина чрезвычайно важно освоить методики борьбы со стрессом. Регенерация запасов серотонина требует времени, поэтому следует давать мозгу возможность отдыхать от стресса. Для этого необходимо хорошо высыпаться и научиться бороться со стрессом.

Любители поголодать

Многие люди утверждают, что на голодный желудок испытывают особое чувство «легкости». Когда человек голоден, в его организме вырабатываются гормоны стресса, в свою очередь вызывающие выброс серотонина. Отсюда и приятное чувство легкости. Однако запасы гормонов стресса не безграничны, поэтому поддерживать это чувство можно лишь с помощью стимуляторов, имитирующих действие гормонов стресса и вызывающих выброс серотонина. Именно поэтому любители радикальных диет часто пьют много кофе и диетических лимонадов, много курят. Они неосознанно стремятся поддержать высокий уровень серотонина.

Когда ко мне на прием приходит любитель «голодных» диет с многолетним стажем, я рекомендую не делать резких попыток «завязать», а отказываться от стимуляторов постепенно, чтобы избежать абстинентного синдрома, вызванного резким падением уровня серотонина. По мере того как организм восполняет запасы питательных веществ, получая достаточное количество полноценных белков и жиров, потребность в стимулирующих веществах постепенно уменьшается, а самочувствие — улучшается. На этом этапе происходит постепенная нормализация уровня серотонина. К концу переходного периода пациент обнаруживает, что без всяких стимуляторов чувствует себя великолепно.

Даже если вы — не любитель «голодных» диет, все равно следует отказаться от употребления стимуляторов. При этом организм восстановит естественную выработку серотонина, и ваше самочувствие станет значительно лучше. Самых нерешительных могу обрадовать: если будете полноценно питаться и не откажетесь от гормонозаместительной терапии (в случае, если она необходима), вам будет несравненно легче избавиться от вредных привычек. Однако всегда следует помнить: исцеление требует времени.

Стимулирующие вещества, вызывающие выброс серотонина
и истощение его запасов
¤ Алкоголь
¤ Пилюли для похудения
¤ Амфетамины
¤ Сахар
¤ Кофеин
¤ Табак
¤ Шоколад
¤ Кокаин и другие наркотики
¤ Углеводы
¤ Лекарства от простуды, продающиеся без рецепта

Помогают ли антидепрессанты?

В условиях «эпидемии» дефицита серотонина широкое распространение получили антидепрессанты, в частности, препараты прозак (Рrozас) и золофт (Zоloft). Принцип действия этих лекарств основан на ингибировании (торможении) обратного захвата серотонина. В результате серотонин выводится из мозга медленнее, его запасы расходуются более экономно, благодаря чему на протяжении длительного времени удается поддерживать нормальный уровень серотонина. Лекарства-антидепрессанты пользуются огромной популярностью.

Тем не менее, антидепрессанты— не панацея, так как они лишь временно улучшают состояние. Медицинского диагноза «дефицит прозака» не существует. Люди, принимающие прозак, страдают дефицитом серотонина. Прием антидепрессантов, воздействуя не на причину, а на следствие, лишь улучшает состояние пациентов, да и то только на первых порах. Люди, страдающие депрессией, часто уверены в наследственном происхождении своего недуга, но в подавляющем большинстве случаев они ошибаются. Чаще всего дефицит серотонина обусловлен не генетическими причинами, а прямо связан с неправильным питанием, нездоровым образом жизни, дефицитом гормонов и старением организма. Без учета истинной причины дефицита серотонина прием антидепрессантов не даст долговременного успеха.

Более того, быстрое изменение уровня серотонина, являющееся побочным действием этих препаратов, может ухудшить состояние больного.

Ингибиторы обратного захвата серотонина действуют лишь тогда, когда мозг вырабатывает серотонин, т. е. когда есть что ингибировать. При остром дефиците серотонина антидепрессанты не помогут. Чтобы они начали действовать, необходимо полноценно питаться, отказаться от стимулирующих веществ, уменьшить употребление углеводов, освоить методики борьбы со стрессом и, если необходимо, начать прием препаратов гормонозаместительной терапии.

Столкнувшись со случаями неэффективности ингибиторов обратного захвата серотонина либо прекращением их действия, психиатры обнаружили, что стимулирующие препараты декседрин (Dexedrine) и цитомел (Суtоmеl), вызывающие выброс серотонина, усиливают действие антидепрессантов. Однако эти препараты оказывают лишь кратковременное действие. По принципу действия они ничем не отличаются от кофеина, алкоголя, сахара и других стимулирующих веществ, и точно так же вызывают истощение запасов серотонина. Люди вынуждены принимать два сильнодействующих лекарственных препарата для временного облегчения симптомов расстройства, которое можно полностью излечить с помощью сбалансированного питания и здорового образа жизни, а при необходимости — гормонозаместительной терапии.

Однако я не советую самовольно, без рекомендации лечащего врача, отказываться от приема антидепрессантов. В особенности это предостережение касается людей, страдающих тяжелыми формами депрессии или мыслями о самоубийстве. В этих случаях прием антидепрессантов способен спасти жизнь. В условиях чрезмерного стресса временный прием антидепрессантов может быть необходим. Только ни в коем случае не принимайте эти препараты постоянно. При умеренной депрессии (при отсутствии мыслей о самоубийстве), лучше не хвататься сразу за таблетки, а обеспечить полноценное питание организма, чтобы мозг регулярно получал достаточное количество питательных веществ, необходимых для синтеза серотонина. Хотя улучшение наступит не сразу, зато будет не, временным, а стойким. Натуральная альтернатива антидепрессантам — препараты зверобоя. Начните с однократного приема 250-300 мг экстракта зверобоя по утрам, а затем, если потребуется, постепенно увеличивайте частоту приема до трех раз в день.

Щитовидная железа и дефицит серотонина

Гормоны щитовидной железы принимают участие в метаболизме белков. Поэтому в ответ на снижение количества белков в рационе или несбалансированность диеты щитовидная железа начинает снижать выработку гормонов. Это защитная реакция организма на условия искусственно созданного голода. Если в это время начать прием гормонов щитовидной железы, то будет наблюдаться снижение безжировой массы тела и разовьется резистентность к инсулину.

Симптомы недостаточного питания и дефицита гормонов щитовидной железы настолько похожи друг на друга, что врачи нередко путают их. И в том, и в другом случае пациент жалуется на постоянную усталость и быструю утомляемость, запоры, сухость кожи, чувствительность к холоду, выпадение волос и увеличение массы тела. Если больному по ошибке ставится диагноз «гипотиреоидизм» (дефицит гормонов щитовидной железы) и назначается ненужный в данном случае прием гормонов щитовидной железы, то его состояние будет ухудшаться.

Типичный случай: женщина приходит к врачу и жалуется на появление симптомов, приведенных выше. Врач отправляет ее на биохимический анализ крови. Анализ показывает, что уровни гормонов щитовидной железы в пределах нормы, но несколько ниже среднего значения. Вместо того чтобы расспросить пациентку об особенностях питания и образа жизни (а она питается нерегулярно и часто пропускает приемы пищи, сидит на низкожировой диете, пьет кофе с искусственными заменителями сахара), врач назначает ей препараты гормонов щитовидной железы, хотя они ей совершенно не нужны. Пациентка страдает не гипотиреоидизмом, а недостаточностью питания.

На первых порах лекарства действительно улучшают состояние пациентки, вызывая временное ослабление большинства из перечисленных симптомов. Женщина становится энергичнее, налаживается регулярный стул, вес начинает снижаться. Но если она вместо изменения стиля питания и образа жизни будет и дальше продолжать принимать гормоны щитовидной железы, то в ее организме будет происходить дальнейшее разбалансирование обмена веществ: уменьшение безжировой массы тела и усиление резистентности к инсулину.

Хуже всего, что организм воспринимает гормоны щитовидной железы, вызывающие выброс серотонина в кровь, как стимулирующие вещества. Все стимуляторы рано или поздно приводят к истощению запасов серотонина. У пациентки появляется депрессия, а общее состояние ее здоровья явно хуже, чем до начала приема гормонов щитовидной железы.

Женщина идет к врачу и жалуется на симптомы депрессии, врач назначает ей антидепрессант. И вновь на первых порах у больной наблюдается улучшение состояния, к тому же в сочетании с препаратом гормонов щитовидной железы (стимулирующим веществом) антидепрессанты действуют значительно эффективнее. Теперь больная принимает два лекарства: одно из них вызывает выброс серотонина, другое препятствует выводу серотонина из мозга. К несчастью, ни одно из этих лекарств никак не влияет на действительную проблему пациентки — недостаточность питания.

Если пациентка будет и дальше сочетать неправильное питание, употребление кофеина и искусственных подсластителей, прием айтидепрессантов и гормонов щитовидной железы, то ей будет становиться все хуже, ее обмен веществ будет все больше удаляться от состояния равновесия. Однако нанесенный здоровью вред можно исправить, если прекратить принимать ненужные лекарства, начать правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Никогда не поздно начать по-настоящему заботиться о своем здоровье!

Гиперактивность и синдром дефицита внимания у детей

Диагноз «синдром дефицита внимания» — популярная медицинская тема последних лет. В США проблема гиперактивности и дефицита внимания у детей широко обсуждается в средствах массовой информации. Причиной этих расстройств является дисбаланс ряда нейромедиаторов, в том числе серотонина. Число диагностированных случаев растет не из-за повышенного внимания общественности к данной проблеме, а из-за реального увеличения количества детей, страдающих дефицитом серотонина вследствие неполноценного питания (недостаток жиров и избыток углеводов в рационе). Ребенок, страдающий синдромом дефицита внимания, не может сосредоточиться на занятиях, отличается повышенной тревожностью и колебанием настроения. (Мне не раз приходилось слышать от учителей, что после школьного обеда, во время которого ребенок ел блюда с большим количеством углеводов, в поведении ребенка происходят резкие изменения)

Для лечения синдрома дефицита внимания применяется комбинация стимуляторов и антидепрессантов. Однако чаще всего можно обойтись без лекарств. Необходимо обеспечить ребенка сбалансированным полноценным питанием, уменьшить уровень стресса, ограничить употребление углеводов и отказаться от стимулирующих веществ, и уровень серотонина восстановится естественным путем. Лучший способ, позволяющий родителям обеспечить ребенку нормальное питание, — самим питаться правильно. Для воспитания здоровых пищевых привычек очень важно, чтобы вся семья, собравшись за столом, ела полезные блюда, сбалансированные по составу питательных веществ, и отказалась от употребления сахара и других стимуляторов.

В последнее время родителей очень тревожит рост популярности курения, употребления алкоголя и наркотиков среди школьников. Поддержание нормального уровня серотонина в организме ребенка — лучшая гарантия того, что подросток сможет устоять перед искушением попробовать «запретный плод».

Бессонница и дефицит серотонина

Нарушения сна стали серьезной проблемой в нашем обществе. Люди бегут в аптеку за снотворным или идут к врачу за рецептом на гормон мелатонин, но не задумываются, отчего в их организме не вырабатывается достаточно мелатонина. Ведь ни снотворное, ни мелатонин не способны в корне решить проблему бессонницы.

Основная причина бессонницы коренится в дефиците серотонина. В шишковидном теле мозга серотонин превращается в мелатонин. Мелатонин — гормон, играющий важнейшую роль в регулировке сна, обеспечивающий засыпание и непрерывность ночного сна. В организме человека, принимающего препараты мелатонина, естественная выработка мелатонина и серотонина снижается, что может привести к дальнейшему ухудшению сна.

Любой из факторов снижения уровня серотонина может отрицательно влиять на уровень мелатонина. В регулировке синтеза мелатонина принимают участие гормоны кортизол, эстроген и тестостерон, а для их выработки необходим холестерин, содержащийся в мясе, сливочном масле, яйцах и моллюсках. Недостаточное питание, при котором снижается выработка серотонина, а уровень адреналина повышается, становится одной из причин бессонницы.

Избыток углеводов и стимулирующих веществ, с помощью которых человек пытается нейтрализовать симптомы дефицита серотонина, приводит к хроническому повышению уровня инсулина. Стресс также повышает уровень инсулина. Чтобы восстановить баланс инсулина и избавиться от колебаний настроения, необходимо устранить причины, вызвавшие дефицит серотонина. Без этого невозможно рассчитывать на крепкое здоровье и увеличение продолжительности жизни.

Дефицит серотонина излечим. Все в нашем теле взаимосвязано, и один дисбаланс неизбежно влечет за собой другие. Поняв это, вы согласитесь с тем, что сбалансированное питание и здоровый образ жизни — это ключ к здоровью. Человек — часть природной пищевой цепи: «человек есть то, что он ест». Здоровье и самочувствие человека непосредственно связаны с образом жизни и питания. Если вы начнете правильно питаться, вести здоровый образ жизни и не станете отказываться от гормонозаместительной терапии (если она вам необходима), то со временем организм восстановит нормальный уровень серотонина. Вы обнаружите, что вас больше не тянет на сладкое, исчезли тревожность, депрессия, вялость, улучшилась концентрация внимания, появился интерес к жизни. Постепенно исчезнут бессонница, хронические боли в теле, головные боли и синдром раздраженного кишечника. Изменения к лучшему будут происходить медленно и почти незаметно для вас. Просто в один прекрасный день вы вдруг обнаружите, что стали другими. Единственный способ избавиться от дефицита серотонина — встать на путь исцеления, а исцеление требует времени.

Вы помните, что Ванесса очень хотела отказаться от кокаина, алкоголя, сигарет, кофеина и сахара. К несчастью, она перешла на низкожировую диету, думая, что это поможет вернуть здоровье. Она не знала, что за несколько лет разгульной жизни ее организм прошел немалый путь ускоренного метаболического старения. У Ванессы развилась резистентность к инсулину. Низкожировая диета не принесла ей пользы, а лишь увеличила дисбаланс обмена веществ в организме.

Как поправиться на полцентнера за 5 лет

Ванесса: Первые 8 кг я набрала еще во время регулярных пьянок с мужем и друзьями. Тогда этот факт ничуть меня не огорчил. Но после переезда в Санта-Барбару проблема лишнего веса заставила меня задуматься. Я хотела иметь ребенка, поэтому отказалась от спиртного, кокаина, сигарет и кофе, но не начала питаться так, как в первые годы трудовой карьеры, когда работала спортивным инструктором на корабле. Каждое утро я просыпалась с мыслью: «Боже, как я растолстела! Надо срочно худеть!». Я перепробовала множество диет, модных в то время, а затем поддалась общей волне и урезала употребление жиров. Мой рацион теперь состоял в основном из углеводов. Я постоянно чувствовала себя голодной и, когда забеременела первым ребенком, весила 71 кг. За время беременности я располнела до 89 кг.

После родов, вернувшись на работу, начала вести группу лечебной физкультуры для пожилых. За 3 месяца я сбросила 10 кг, а затем снижение веса прекратилось. Я снова начала пробовать одну диету за другой.

Год спустя, когда вес составлял 81 кг, я вновь забеременела. За время беременности набрала 18 кг и после родов весила уже 99 кг. Вернувшись на работу, начала усиленно тренироваться. В этот период все как один уверяли, что мне необходимо срочно садиться на низкожировую диету. Я сидела на диете, тренировалась, а вес не снижался. Более того, я набрала еще 5 кг и стала весить 104 кг. Меня постоянно мучил голод. Вместо обеда я ела диетическое печенье, хотя терпеть его не могла, надеясь, что это поможет похудеть.

Наконец я решила уйти с работы, чтобы иметь возможность как можно больше времени проводить с детьми. Мне казалось, что спокойная домашняя жизнь плюс низкожировая диета помогут избавиться от ожирения. Но вес не уменьшался. Я чувствовала себя вялой, вымотанной и постоянно голодной, кожа стала сухой. Врач объяснил это тем, что у меня двое маленьких детей. «Вы очень устали, к тому же вам надо похудеть».

Раньше у меня была фигура фотомодели. Я привыкла, что мужчины провожают меня взглядами, а теперь не замечали в упор. Никогда в жизни со мной подобного не бывало. Я стала такой толстой, что знакомые с трудом узнавали меня. «Но кто-нибудь сможет мне помочь!» — думала я. И в это время одна из подруг сказала: «От твоей диеты нет никакого толку. Сходи-ка к доктору Шварцбайн. Она разработала такую диету, что ты будешь нормально питаться и при этом похудеешь». Терять было нечего, я 5 лет провела на низкожировой диете и поправилась на 50 кг. Я была готова испытать на себе что-нибудь новое.

Диана Шварцбайн: Наркотики, алкоголь, сигареты, кофеин и сахар разрушили здоровье Ванессы, истощив запас серотонина в ее организме, привели к уменьшению безжировой массы тела, разбалансировали обмен веществ. У Ванессы преждевременно развилась резистентность к инсулину.

Борясь с лишним весом, многие, подобно Ванессе, становятся любителями разнообразных диет. Перейдя к низкожировому питанию, Ванесса еще сильнее навредила своему и без того разбалансированному обмену веществ, увеличив резистентность к инсулину. В результате — 50 кг лишнего веса за 5 лет. Для восстановления уровня серотонина и баланса обмена веществ я назначила Ванессе лечебное питание с достаточным количеством полноценных белков и жиров.

Ванесса: Уже 6 месяцев я питаюсь по системе Шварцбайн. Ем сандвичи с тунцом и майонезом, овощные салаты и авокадо, чувствую себя сытой и меня уже не тянет, как прежде, что-нибудь пожевать. За первый месяц я похудела на 4 кг, и продолжаю худеть, теряя в среднем по 500 г в неделю, стала много ходить пешком, вновь начала тренироваться и чувствую, что опять стану здоровой, стройной и спортивной — такой, как прежде.

Диана Шварцбайн: Если все так пойдет и дальше, то за год и девять месяцев вес Ванессы снизится со 104 до 59 кг. История Ванессы — подтверждение того, что полнеют не от жирной пищи. При достаточном количестве в рационе полноценных белков и жиров произойдет восстановление мышечной массы и снизится уровень инсулина в крови, что будет означать уменьшение резистентности к инсулину. Организм снова сможет активно использовать сахар в качестве источника энергии.

История Ванессы неопровержимо свидетельствует: стимулирующие вещества разрушительно действуют на обмен веществ, а низкожировая диета ускоряет этот процесс. Если человек курит, употребляет спиртное или иным образом вызывает повышенную выработку инсулина в организме, но при этом полноценно питается, то он, конечно, может умереть в относительно молодом возрасте, но если он при этом еще и сидит на низкожировой диете, то он почти наверняка умрет, не дожив до старости. Продолжительность жизни зависит от питания. Достаточное количество полноценных белков и жиров в рационе позволяет отложить на максимально долгий срок появление возрастной резистентности к инсулину, а с ней —дегенеративных заболеваний, характерных для пожилого возраста.

Исключая из рациона жиры, вы повышаете степень риска развития у вас всех болезней, типичных для пожилого возраста. Далее вы узнаете, почему человеку жизненно необходимы жиры и холестерин.

Метаболическая ловушка

У людей, в организме которых развилась ранняя резистентность к инсулину вследствие дисбаланса обмена веществ, вызванного употреблением стимуляторов, после отказа от стимулирующих веществ неизбежно начинает расти вес. Это происходит не из-за переедания, а из-за метаболической обратной реакции. Стимуляторы искусственным образом активизируют обмен веществ, повышая выработку адреналина. Одна из функций адреналина - участие в метаболизме белков. Это означает, что при высоком уровне адреналина (какова бы ни была его причина: стресс или стимуляторы) в жировых клетках не будет откладываться жир, а безжировая масса тоже будет уменьшаться. К тому же, стимулирующие вещества уменьшают аппетит, нарушая механизм обратной связи между телом и мозгом. Мозг начинает сигнализировать о чувстве сытости, задолго до того как будут удовлетворены потребности организма в питательных веществах. В этих условиях тело вынуждено сжигать мышечную массу для получения энергии. В организме возникает дефицит белков.

При отказе от употребления стимулирующих веществ наружу выходит резистентность к инсулину, проявления которой до этого маскировались действием стимуляторов. Ранее вы узнали, что существуют два порочных круга резистентности к инсулину. После многолетнего злоупотребления углеводами клетки организма теряют возможность запасать сахар, и его излишек превращается в жир, откладываясь в жировых клетках. Особенно много рецепторов инсулина расположено на поверхности клеток мышц. Снижение мышечной массы (т. е. уменьшение числа клеток мышечных тканей) приводит к ухудшению возможностей организма запасать углеводы, и они опять-таки превращаются в жир. Употребление стимулирующих веществ запускает оба порочных круга инсулиновой резистентности.

Итак, отказ от употребления стимулирующих веществ при отсутствии полноценного питания неизбежно приведет к увеличению веса, что крайне огорчает людей, привыкших считать себя стройными и «здоровыми», а свой обмен веществ - «замечательным».

Холестерин и жиры необходимы организму

Медики, а вслед за ними — средства массовой информации так напугали людей холестерином и жирами, что многие стараются любыми способами полностью исключить из рациона и то, и другое. Люди отказываются от яиц, сливочного масла и мяса (ведь это холестерин!), от орехов и растительных масел (ведь это жиры!). Однако страх перед жирами и холестерином ничем не обоснован. Более того, и пищевые жиры, и пищевой холестерин необходимы организму! Исключение из рациона жиров и холестерина ведет к ускоренному метаболическому старению, болезням и преждевременной смерти. Чтобы преодолеть страх, важно понять, что жир и холестерин играют важнейшую роль в жизнедеятельности организма человека.

Холестерин и жиры используются организмом в качестве «строительных материалов» для обновления клеток и тканей, для синтеза гормонов и других жизненно важных веществ. Холестерин и жир, содержащиеся в пище, не приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям и преждевременной смерти. Наоборот, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в рационе должно быть достаточно жиров. Я убедилась, что чем больше здоровых жиров в рационе человека, тем он здоровее.

Холестерин — особая разновидность жира, выполняющая ряд важных физиологических функций в организме. В частности, холестерин входит в состав клеточных мембран, обеспечивая их проницаемость, и в состав внутренних клеточных структур. При дефиците холестерина нарушается функция клеток, что оказывает негативное влияние на процессы обмена веществ и приводит к ускоренному метаболическому старению.

Когда в организме не хватает холестерина, строение клеточных мембрац изменяется, приводит к нарушению нормального процесса клеточного роста, и следовательно — к потенциальной возможности развития рака, так как для раковой опухоли характерны аномальное деление и рост клеток.

Помимо этого, холестерин необходим для нормальной работы иммунной системы и выработки гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина О, дегидроэпиандросте-рона (ДГЭА), прогестерона, тестостерона, эстрадиола и кортизола. Для нормальной работы мозга и стабилизации нейромедиаторов также необходим холестерин. При дефиците холестерина в организме возможно появление депрессии, раздражительности, излишнего возбуждения.

Холестерин необходим и для формирования миелиновых оболочек (изоляционного покрытия нервных волокон). При недостаточной их плотности возникают различные заболевания нервной системы, в том числе рассеянный склероз.

Холестерин содержится в сливочном масле, мясе, яйцах и морепродуктах. Эти продукты, как и другие полезные жиры, должны быть на вашем столе каждый день.

Функции холестерина в организме
¤ Необходим для нормальной работы мозга
¤ Входит в состав миелиновых оболочек - изоляционного покрытия нервов
¤ Входит в состав клеточных оболочек
¤ Входит в состав внутренних клеточных мембран
¤ Обеспечивает проницаемость клеточных мембран
¤ Способствует ровному настроению, стабилизируя уровни нейромедиаторов
¤ Участвует в работе иммунной системы
¤ Необходим для синтеза гормонов



Очень часто люди путают пищевые жиры и жировую ткань организма. Именно поэтому порой так нелегко убедить пациентов не исключать жиры из рациона. Однако это совершенно разные понятия.

Можно выделить три класса жиров:

1. Структурные жиры — жиры, используемые в качестве строительных материалов для синтеза гормонов и формирования клеточных структур.

2. Жировая ткань — запас жира, хранящийся в жировых клетках в форме триглицеридов и играющий в организме роль теплоизоляции и источника энергии.

3. Пищевые жиры содержатся в продуктах питания. Пищевые жиры животного происхождения состоят из структурных жиров и жировой ткани животных. Растительные масла и жиры состоят из жирных кислот.

Пищевые жиры сами по себе не способны превращаться в жировую ткань, так как не стимулируют выделение инсулина. Для создания жировых запасов необходим инсулин, переключающий жировые клетки в режим приема. Сколько бы чистого жира вы ни съели, это не заставит поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Подчеркиваю: тело человека постоянно обновляется, в нем идут процессы распада и синтеза, и пищевые жиры играют ключевую роль в этом процессе. Как и в случае холестерина, дефицит жиров в рационе приводит; к нарушению процессов обмена веществ и ускоренному метаболическому старению. Невозможно перечислить все заболевания и расстройства, появляющиеся в результате хронического дефицита жиров, но вот лишь некоторые из симптомов:
¤ хрупкие, ломкие ногти;
¤ тяга к углеводам и стимулирующим веществам;
¤ запоры;
¤ сухие, безжизненные, тонкие волосы;
¤ бесплодие;
¤ бессонница;
¤ снижение безжировой массы тела при одновременном увеличении жировой прослойки на животе и талии;
¤ колебания настроения;
¤ шелушение и зуд кожи.

Если в рационе недостаточно пищевых жиров, то организм, помимо всего прочего, недополучает двух эссенциальных (незаменимых) жирных кислот: линолевой и линоленовой. Эти жизненно важные жирные кислоты не могут быть синтезированы в организме. Линолевая и линоленовая кислоты служат сырьем для синтеза многих биохимических веществ, в том числе гормонов класса эйкозаноидов.

В последнее время об эйкозаноидах много пишут в популярной медицинской литературе, иногда называя их самыми важными гормонами. Такой подход неверен: не существует «более важных» и «менее важных» гормонов. Все системы организма тесно взаимосвязаны, и все гормоны в одинаковой степени необходимы для нормальной жизнедеятельности. Важен не тот или иной гормон сам по себе, а поддержание гормонального баланса.

Баланс эйкозаноидов — лишь один из элементов общего равновесия биохимических веществ, достигаемого при полноценном питании. Можно взглянуть на эту проблему с другой стороны: любой дисбаланс, будь то заболевания щитовидной железы, менопауза или недостаток жиров в рационе, приводит к гормональным дисбалансам, в том числе к дисбалансу эйкозаноидов. Следует заботиться не об одной из систем организма, а обо всем организме в целом.

При дефиците линолевой и линоленовой кислот организм не может вырабатывать эйкозаноиды в достаточном количестве, что приводит к аллергии, болям в суставах, изжоге, астме и другим заболеваниям.

Чтобы способствовать излечению от этих заболеваний и профилактике появления новых болезней, необходимо правильно питаться, а именно: не отказываться от полезных пищевых жиров. Насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, содержащиеся в естественных продуктах питания, полезны для здоровья.

В вашем рационе должно быть достаточно жиров и холестерина. Старайтесь как можно более разнообразить источники этих питательных веществ: ешьте сливочное масло, яйца, красное мясо, птицу, рыбу, морепродукты, оливки, авокадо, соевый творог тофу, орехи и семена.

Холестерин и жиры настолько важны для обеспечения нормальной жизнедеятельности, что в организме имеется дублирующая система производства этих питательных веществ. Я особо подчеркиваю тот факт, что организм способен синтезировать необходимый ему холестерин из углеводов. Далее читайте более подробно об описании этого процесса.

Пищевой холестерин — не враг, а друг

Переступая порог кабинета, даже самые скептически настроенные пациенты, как правило, уже готовы согласиться с моим мнением о вреде низкожировых диет для здоровья, так как на собственном горьком опыте убедились в его истинности. Хроническая усталость, ожирение, повышенный уровень сахара в крови и другие расстройства здоровья стали самыми сильными аргументами в пользу моих слов. Разумеется, соглашаясь со мной в принципе, каждый пациент хочет получить гарантию, что включение в рацион жиров и холестерина не приведет к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Единственный способ избавить людей от страха — подробно объяснить, как функционирует организм при регулярном полноценном питании, как это предусмотрено природой.

Чтобы мозг мог работать нормально, в него постоянно должно поступать строго определенное количество сахара. Запас сахара для мозга хранится в печени. После еды уровень сахара в крови повышается, но печень не допускает попадания избыточного количества сахара в мозг. В промежутках между приемами пищи, когда уровень сахара в крови падает, печень из собственных запасов поддерживает постоянное снабжение мозга сахаром.

Давайте посмотрим, что происходит в организме после приема пищи, сбалансированной по составу питательных веществ. Пища переваривается в желудке и кишечнике, и примерно через 4 часа после еды питательные вещества поступают в воротную вену, связывающую тонкий кишечник с печенью. Печень — это наша «станция сортировки». Она сортирует питательные вещества и определяет, какое количество сахара можно пропустить к мозгу и клеткам тела. При сбалансированном питании печень работает наиболее эффективно, обеспечивая постоянное и строго регулируемое снабжение клеток организма топливом и строительными материалами.

Однако если ваш рацион не сбалансирован, то этот процесс существенно нарушается. Для начала давайте посмотрим, что происходит в организме при употреблении углеводов.

Предположим, вы съели кусок хлеба. В тонком кишечнике происходит расщепление сложных углеводов, из которых состоит хлеб, на сахар. Сахар всасывается в кровь и поступает в воротную вену, подавая поджелудочной железе сигнал к началу выработки инсулина. (Если бы в этот момент можно было взять кровь из воротной вены на анализ, то он выявил бы повышенный уровень инсулина и сахара). Инсулин и сахар поступают в печень. По количеству инсулина печень определяет, сколько сахара поступило в организм.

При избытке углеводов в рационе поджелудочная железа вырабатывает много инсулина. Высокий уровень инсулина говорит печени о том, что в организм поступило слишком много сахара. Чтобы не допустить попадания избытка сахара в кровяное русло, а оттуда в мозг, печень превращает часть сахара в энергию или откладывает про запас в виде гликогена. Если же в данный момент у организма нет срочной потребности в энергии, а запасов гликогена и без того достаточно, то избыток сахара превращается в холестерин — строительный материал для гормонов и клеточных структур, и триглицериды — жирные кислоты, используемые для создания жировых запасов. Количество сахара, поступающее в мозг, остается неизменным.

Превращение части сахара в холестерин и триглицериды под действием инсулина — естественный и нормальный процесс. Однако в нем происходят сбои, если в вашем рационе не хватает жиров и холестерина при одновременном избытке углеводов, а также, если ваш образ жизни и вредные привычки вызывают повышенную выработку инсулина в поджелудочной железе.

Когда в вашем рационе не хватает холестерина, организм решает, что наступили голодные времена. На этот случай в организме предусмотрена резервная система: инсулин активизирует фермент печени под названием «НМG Со-А-редуктаза». Под действием этого фермента начинается усиленная выработка холестерина из углеводов, поступающих с пищей. Именно этот холестерин откладывается на внутренних стенках артерий в виде атеросклеротических холестериновых бляшек, становясь причиной инфарктов, инсультов и других заболеваний. Вот почему у людей, сидящих на диетах с недостатком жиров и холестерина при одновременном избытке углеводов, вызывающем повышение уровня инсулина, со временем повышается уровень холестерина в крови и развивается атеросклероз кровеносных сосудов, что в конце концов (как это случилось с Робертом) может привести человека на операционный стол.
Сокращение употребления пищевого холестерина при одновременном увеличении количества углеводов в рационе — верная гарантия перепроизводства холестерина в организме.

Пищевой холестерин, в отличие от углеводов, не вызывает усиления выработки холестерина в печени. По-существу, как бы парадоксально это ни звучало, единственно возможная «низкохолестериновая диета» — это полноценный рацион, в котором достаточно пищевого холестерина. Единственный способ «отключить» фермент НМG Со-А-редуктазу — включить в свой рацион продукты, содержащие пищевой холестерин. Поступление холестерина с пищей дает организму сигнал, что голодные времена остались позади. Пищевой холестерин блокирует действие НМG Со-А-редуктазы, а без этого фермента печень не может синтезировать холестерин из сахара. Другими словами, поступление достаточного количества пищевого холестерина останавливает производство холестерина в организме.

Мне не раз приходилось слышать от пациентов: «Хорошо, если организм способен синтезировать холестерин, для чего тогда продукты, богатые холестерином? Я буду питаться, как и раньше, без холестерина, и пусть организм сам вырабатывает его столько, сколько понадобится». Выработать-то он выработает, вот только пользы для здоровья от этого не будет. Избыток углеводов вызывает перепроизводство инсулина, а перепроизводство инсулина запускает процессы, ведущие к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Не менее важно знать, что углеводы, в отличие от пищевого холестерина, не способны вовремя подать организму сигнал, что в организме уже достаточно холестерина и пора прекратить его синтез. Из-за этого организм вырабатывает больше холестерина, чем необходимо.

Если вы съели на завтрак яичницу и бутерброд со сливочным маслом, то ваш организм получил достаточно холестерина, и печени не приходится его синтезировать. Если же ваш завтрак состоит из тарелки каши с обезжиренным молоком, фруктами и апельсиновым соком, то организм не получает холестерина, но получает слишком много углеводов. Запускается механизм внутреннего синтеза холестерина, при этом, как только что говорилось, его вырабатывается слишком много. Избыток холестерина оседает на стенках сосудов, повышая вероятность развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармацевтические предприятия разработали лекарственные препараты для уменьшения синтеза холестерина в организме.Действие этих лекарств основано на блокировании фермента НМG Со-А-редуктазы. Продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. А ведь намного проще было бы объяснить людям, что необходимо включить в рацион продукты, содержащие холестерин, и одновременно сократить употребление углеводов и стимулирующих веществ. Употребление достаточного количества пищевого холестерина — единственно возможный здоровый путь к уменьшению выработки холестерина в организме и нормализации метаболизма холестерина.

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что инсулин играет важнейшую роль в перепроизводстве холестерина. Что бы ни вызвало повышение уровня инсулина, будь то стресс, радикальные диеты, кофеин, алкоголь, аспартам, табак, стероидные гормоны, недостаток физической активности, употребление наркотиков, избыточный либо ненужный прием гормонов щитовидной железы, лекарственные препараты либо несбалансированное питание с избытком углеводов при недостатке жиров и белков, организм всегда будет реагировать на это перепроизводством холестерина. Далее будут освящаться три заболевания, наиболее распространенным в наши дни — сердечно-сосудистым заболеваниям, раку и сахарному диабету II типа. Д вы узнаете, почему главная причина сердечно-сосудистых заболеваний — не высокий уровень холестерина в крови, а хронически повышенный уровень инсулина, вызвавший перепроизводство холестерина.

Результат анализа крови на холестерин — это далеко не все

Пятидесятипятилетний Джоэл пытался делать все, что только можно, лишь бы снизить общий уровень холестерина в крови. Как и многие наши современники, Джоэл не сомневался, что таким образом сможет снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое липопротеины?

Общий уровень холестерина представляет собой сумму трех показателей, каждый из которых характеризует уровень одной из групп особых белков — липопротеинов («лило» означает «жир»): липопротеины высокой плотности (ЛВП), липопротеины низкой плотности (ЛНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП). Холестерин и триглицериды (жиры) нерастворимы в воде, поэтому они транспортируются по кровеносным сосудам в «упаковке» из водорастворимых белков (как известно, кровь в основном состоит из воды).

При анализе крови на холестерин определяется уровень триглицеридов, общий уровень холестерина, а также уровни ЛВП, ЛНП и ЛОНП. Эти величины математически связаны между собой следующим образом:

Общий уровень холестерина = ЛВП+ЛНП+ЛОНП.

ЛОНП = уровень триглицеридов : 5.

Общий уровень холестерина = ЛВП + ЛНП + (уровень триглицеридов : 5).

Величина ЛВП обратно пропорциональна уровню ЛОНП. Другими словами, уровень триглицеридов в крови вносит свой вклад в общий уровень холестерина; чем выше уровень липопротеинов высокой плотности, тем ниже уровень липопротеинов очень низкой плотности, и наоборот.

Как видим, общий уровень холестерина — это всего лишь результат арифметического сложения трех различных показателей. Липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности действуют на организм по-разному, поэтому их сумма сама по себе ничего не скажет о состоянии вашего здоровья. Поэтому неверно говорить о «нормальном» и «аномальном» общем уровне холестерина. Более того, можно получить инфаркт при абсолютно «нормальном» общем уровне холестерина и прожить долгую жизнь с «повышенным» общим холестерином.

Мой пациент Джоэл был как раз из тех, кто переживает из-за отдельных числовых показателей (результатов анализов), не умея смотреть на свое здоровье как на единое целое. Надеясь снизить общий уровень холестерина, он исключил из рациона жиры, но после этого общий уровень холестерина стал еще выше. Джоэл решил, что его расстройство носит наследственный характер, а поэтому с ним придется примириться. Пациент ошибался: его здоровью было можно и нужно помочь.

Джоэл: Я сел на диету еще до того, как весь мир заговорил о вреде холестерина. В подростковом возрасте все лицо у меня было в ужасных угрях. В то время врачи полагали, что угри связаны с питанием, поэтому я постоянно слышал: «Никакого шоколада, ничего жирного, никаких молочных продуктов!» Помню, врачи говорили мне: «Вы вполне можете обойтись без молочных продуктов. Зачем вам много кальция, ведь вы уже не ребенок и больше не растете!»

Я прислушался к советам и отказался от молочных продуктов, но в остальном мой рацион был типично американским. Конфеты? Пожалуйста. Десерты? Сколько душе угодно. Никто даже представить себе не мог, что вся беда в сахаре.

О холестерине в то время еще никто не думал. О том, что у меня повышенный уровень холестерина, я узнал лет в двадцать пять, оформляя договор страхования жизни. Врач, направивший меня на медосмотр, сказал: «Почему вы не сообщили, что у вас проблемы? Впрочем, вам не следует особо волноваться: ваши анализы почти в пределах нормы». Тогда мой общий холестерин, по-моему, был где-то около 260-270 мг%.

Помню, что тогда я сразу решил изменить свое питание и найти диету, которая позволит понизить уровень холестерина. Именно тогда я где-то прочитал, что жир вреден для здоровья. В то время я как раз начинал понемногу набирать вес, и поэтому отказался от жирного, уверившись, что от жира полнеют.

Каждый раз, услышав чей-нибудь совет (по принципу «делай то, не делай этого»), я старался воплотить его в жизнь. В результате появилась совершенно безумная диета моей собственной разработки, в которой были свои «можно» и «нельзя», и я следовал ей много лет.

Я старался делать все, что считалось полезным для здоровья. Каждое утро выпивал большой стакан свежего апельсинового сока, съедал большую тарелку каши с обезжиренным молоком. Какой американец не уверен, что каша — это полезная и здоровая еда? А я хотел быть очень здоровым и добавлял в кашу ягоды или фрукты. Мой завтрак завершала чашка кофе. К обеду я чувствовал себя усталым и голодным, как волк. Так как я хотел оставаться стройным, то мой обед состоял из фруктового сока, и к середине дня я опять был как выжатый лимон. Мне приходилось идти домой, чтобы часок-другой вздремнуть, а затем возвращаться на работу. Вечером, придя с работы, я был настолько измотан, что открывал домашний бар и смешивал себе два-три, а то и все четыре бокала коктейля, чтобы хоть как-то взбодриться и поднять себе настроение.

Тем временем общий уровень холестерина неуклонно полз вверх. Проходя медосмотр для заключения нового договора страхования, я был в шоке, увидев результаты анализа крови. Мое. питание было лучше, чем когда-либо (во всяком случае, я так думал), а анализы — самые плохие за всю мою жизнь! Я смирился с этим, решив, что все дело в плохой наследственности. Во всем виноват обмен веществ, и ничего с этим не поделаешь. Так я думал в возрасте 45 лет. Я и не подозревал, насколько заблуждался.

Затем моя супруга, 28 лет страдавшая мигренями, услышала об эндокринологе Диане Шварцбайн и записалась к ней на прием. По просьбе врача за две недели до визита она начала следить за своим питанием, записывая все, что ела. На прием вместе с женой пошел и я, чтобы в случае необходимости помочь ей вспомнить о перенесенных болезнях и особенностях образа жизни в прошлом.

Доктор прописала жене эстроген-заместительную терапию, а затем сказала: «Одних гормонов недостаточно, вам придется изменить питание», — и начала объяснять, почему. Я слушал, как зачарованный.

Доктор Шварцбайн, естественно, не подозревала, почему я слушаю ее с таким энтузиазмом и активно задаю вопросы. Когда она сказала жене: «А теперь вы пойдете к нашему диетологу, и он составит для вас программу лечебного питания», я не удержался и воскликнул: «А как же я?»

— А что с вами? — спросила доктор.

— В общем-то, все нормально, только вот очень высокий холестерин.

— Что вы едите?

— На завтрак — большую тарелку каши… — и я рассказал доктору Шварцбайн о низкохолестериновой диете собственного изобретения, на которой просидел всю жизнь. — Не могу понять, почему холестерин не снижается.

Я рассказал и о соке вместо обеда, и об усталости, и о бокалах спиртного по вечерам.

— С этим мы тоже справимся, — сказала доктор. — Составим лечебную программу и для вас. Через неделю-другую приступим к изменению метаболизма холестерина.

Диана Шварцбайн: Джоэл хорошо запомнил, когда именно медики начали считать жир и холестерин главными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В начале шестидесятых медицинская наука начала интересоваться способами профилактики инфаркта. Поводом для этого послужил вывод ученых о том, что сливочное масло по химическому составу напоминает холестерин, обнаруживаемый в крови, и воскообразные холестериновые бляшки на стенках артерий. Это открытие дало толчок многочисленным поискам связи между образом жизни и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению, исследователи учли далеко не все факторы. Вместо обнаружения истинной причины сердечнососудистых заболеваний, ученые обвинили во всем пищевой холестерин.

Почему люди придают так много внимания результату анализа на холестерин?

Джоэл не одинок в своих убеждениях. За последние 30 лет очень многие поверили, что сокращение употребления хо-лестеринсодержащих продуктов или полный отказ от них помогут предотвратить инфаркт. Но это убеждение неверно. Единственный способ предотвратить инфаркт — непредвзято оценить весь свой образ жизни, а затем внести в него необходимые изменения. Людям очень тяжело поверить в эти слова, ведь они со всех сторон: от врачей, масс-медиа и производителей лекарственных препаратов постоянно слышат совсем другое.

Поворотным пунктом, с которого началась эпидемия страха перед холестерином, стала научная, статья «Влияние питания и курения на развитие заболеваний коронарных сосудов» (опубликована в декабрьском номере журнала "Lancet" за 1981 г.). Самое интересное, что материалы этой статьи на самом деле лишь подтверждают мои слова о холестерине, образе жизни и инфаркте, с которыми я обращаюсь ко всем пациентам.

На протяжении 5 лет исследователи следили за состоянием здоровья 1232 мужчин — жителей норвежской столицы Осло, отнесенных к группе повышенного риска развития заболеваний коронарных сосудов из-за курения и повышенного уровня холестерина в крови. Всех участников исследования разделили на две группы: экспериментальную и контрольную. Мужчины из контрольной группы продолжали вести привычный для себя образ жизни. Раз в год исследователи проводили тщательный медицинский осмотр этих людей, но не давали им никаких рекомендаций насчет изменения образа жизни.

Намного больше внимания было уделено членам экспериментальной группы. Тем, у кого был обнаружен высокий уровень триглицеридов в крови, исследователи рекомендовали бросить курить, сократить употребление сахара, алкоголя и холестеринсодержащих продуктов. Каждые 6 месяцев ученые проводили с участниками эксперимента беседы, оказывая им моральную поддержку в отказе от вредных привычек. Через 5 лет обнаружилось, что число случаев сердечнососудистых заболеваний (в том числе с летальным исходом) в экспериментальной группе на 47% ниже, чем в контрольной. Уровень триглицеридов в крови членов экспериментальной группы был в среднем на 20% ниже, чем в контрольной группе, а общий уровень холестерина — ниже на 13%.

К сожалению, результаты исследования были неверно интерпретированы, и это стало настоящей трагедией. За 5 лет эксперимента количество курильщиков в экспериментальной группе сократилось на 45% по сравнению с контрольной группой. Однако в то время ученые не пришли к выводу о связи между курением и высоким уровнем холестерина в крови, хотя и рассматривали возможную роль отказа от курения в общем снижении сердечно-сосудистых заболеваний среди членов экспериментальной группы. Попросту говоря, исследователи отбросили очевидный факт, признав единственным фактором снижения частоты сердечно-сосудистых заболеваний в экспериментальной группе не уменьшение количества выкуренных сигарет, а сокращение употребления холестерина. Этот ошибочный вывод оказал огромное влияние на медиков, положив начало моде на ограничение количества жиров в рационе.

Однако на самом деле результаты норвежского исследования вовсе не свидетельствуют о том, что причиной снижения заболеваемости в экспериментальной группе на 47% стало сокращение употребления холестерина! Бросив курить, участники эксперимента способствовали понижению уровня инсулина в организме, а вслед за этим снизились уровни триглицеридов и холестерина в крови. Не только отказ от курения, но и любое изменение образа жизни в лучшую сторону, приводящее к нормализации уровня инсулина,- будет способствовать укреплению здоровья, в том числе и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Из-за неверной интерпретации результатов эксперимента очень многие, в том числе и Джоэл, стали придавать особое значение результатам анализа крови на общий холестерин и принимать меры для снижения этого показателя, отказываясь от употребления холестерина и жиров.

Людям говорили, что общий уровень холестерина дает оценку степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но в действительности на основании этого показателя невозможно судить ни о вероятности получить инфаркт, ни о вероятности умереть от него. По данным медицинской статистики, количество случаев инфаркта миокарда (в том числе с летальным исходом) при общем уровне холестерина, не превышающем 200, приблизительно такое же, как и при общем уровне холестерина выше 200.

Я понимала, что за один визит мне не удастся переубедить Джоэла, поэтому обратила его внимание на стресс, употребление алкоголя и кофеина, а также несбалансированность питания. Было ясно, что отказ от наиболее вредных привычек принесет пациенту больше пользы, чем лекция о малой информативности результата анализа на общий холестерин. Я отправила Джоэла и его жену к нашему диетологу для составления лечебной программы питания.

Джоэл: Это было как в кино. Как будто кто-то прилетел на Землю и заявил: «В общем, так: яйца полезны для здоровья, так что ешьте их каждый день. Нежирное молоко? А ну его, пейте лучше сливки». То, что вчера было вредным, вдруг стало полезным.

Робин, диетолог Дианы Шварцбайн, предложила нам выбирать товары не в центре супермаркета, а по его краям. Мы и понятия не имели, что настоящие, здоровые продукты в супермаркетах стоят у стен, а в самом центре — на две трети сплошная химия. Робин дала нам рекомендации, что можно есть, а чего нельзя, и мы сразу же и с огромным удовольствием приступили к их выполнению, отправившись пообедать в рекомендованное Робин кафе. За столом мы радовались, как дети, наконец-то дорвавшиеся до запретного лакомства. Помню, я тогда сказал: «Слушай, как все это замечательно, как вкусно, только я ни на секунду не верю, что от такого питания у меня снизится холестерин».

Диана Шварцбайн: Вовсе не высокий уровень холестерина обрекал Джоэла на преждевременную смерть, а его образ жизни, вызывающий усиленную секрецию инсулина — стресс, алкоголь, кофеин и несбалансированное питание с избытком углеводов и недостатком жиров.

Я объяснила Джоэлу, почему сокращение употребления холестерина не поможет предотвратить инфаркт. Можно добиться «идеального» уровня холестерина, сев на низкожировую диету или принимая лекарства, понижающие холестерин, и все равно умереть от инфаркта. А все потому, что причина инфаркта — не холестерин, а неправильный образ жизни, ведущий к усиленной секреции инсулина.

Инсулин и сердечно-сосудистые заболевания

Первопричина всех процессов, приводящих к отложению холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов — перепроизводство инсулина в организме. Исследования связи между инсулином и закупоркой артерий начались в 60-х годах. В 1961 г. журнал «Circulation Research» опубликовал статью «Влияние внутриартериального введения инсулина на содержание холестерина и жирных кислот в тканях собак-диабетиков», в которой сообщались результаты одного из наиболее ярких экспериментов того времени. Ученые вводили инсулин в бедренные артерии лабораторных собак. В результате у всех подопытных животных наблюдалось образование холестериновых бляшек на стенках артерий.

Джоэл: Я зря не верил, лечебная программа мне помогла. Я начал заниматься физкультурой. Здесь одно связано с другим: когда ты неважно себя чувствуешь, тебе не до физкультуры, а если малоподвижен, то чувствуешь себя неважно. Теперь я чувствую себя гораздо здоровее, вся жизнь стала намного лучше, и могу поклясться, что это благодаря здоровому образу жизни.

Я похудел на 8 юг без всяких усилий. За первых 3 месяца я не выпил ни капли спиртного, а теперь могу время от времени выпить рюмочку, но всегда знаю меру.

Если вы будете стараться снизить общий уровень холестерина, то получите депрессию и усталость, как это было со мной. Я не ел абсолютно ничего жирного, чувствовал себя отвратительно, испортил иммунитет, по сути дела, морил себя голодом, и что в результате? Холестерин не снизился, а повысился!

Диана Шварцбайн: Нормализация уровня холестерина — всего лишь одно из следствий нормализации питания и образа жизни. Благодаря- сбалансированному питанию и отказу от вредных привычек нормализуется уровень инсулина, а вслед за этим приходят в норму и другие показатели, в том числе холестерин, причем для разных людей нормальное значение общего уровня холестерина будет различным: для кого-то меньше 200, для кого-то — больше. От того, что вы едите и какой образ жизни ведете, будет зависеть и ваше самочувствие, и состояние здоровья. Не обращайте внимания на результаты анализа на холестерин, а приложите все усилия для перехода к здоровому питанию и образу жизни, и вы повысите свои шансы прожить долгую и здоровую жизнь.

Возможно, в ответ на мои слова вы скажете: «Хорошо, пусть общий уровень холестерина не показатель. А как насчет «полезного» и «вредного» холестерина?» Если я вас еще не убедила, читайте далее — и поймете, что беспокоиться только из-за тех или иных конкретных показателей следует ничуть не больше, чем из-за общего уровня холестерина.

Жизнь не сводится к числам

Все мы склонны придавать числам слишком много значения. Мы переживаем из-за величины уровня холестерина, артериального давления, веса и хронологического, возраста. Однако правда такова: если вы сосредоточитесь исключительно на приведении в норму числовых показателей, то навредите своему здоровью и обзаведетесь набором хронических дегенеративных заболеваний и расстройств. Именно это происходило с моими пациентами, чьи истории приводятся здесь. Пытаясь снизить уровень холестерина, Роберт едва не заморил себя голодом, перенес два инфаркта и операцию на сердце, испортил себе пищеварение. Элизабет и Вики, с которыми вы познакомитесь несколько позже, слишком сосредоточились на уменьшении веса, из-за чего страдали синдромом Стайна-Левенталя, ранним ос-теопорозом, анорексией, булимией и депрессией. Чтобы уберечься от инфаркта, Джоэл не ел ничего жирного, а в итоге лишь увеличил риск инфаркта, получив в нагрузку хроническую усталость, тревожность, лишний вес и депрессию.

Я призываю всех без исключения не смотреть на стрелку весов и перестать рассматривать результаты анализа на холестерин как решающий фактор, свидетельствующий о состоянии здоровья либо о степени риска развития инфаркта. Ни вес, ни уровень холестерина сами по себе ни о чем не говорят.

Все системы организма тесно взаимосвязаны, и нельзя сводить понятие «здоровье» к одному или нескольким показателям. Анализ крови на холестерин - всего лишь один из инструментов оценки состояния здоровья. «Нормальный» уровень холестерина вовсе не гарантирует вам отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний. Не смотрите на числа, а присмотритесь как следует к своему образу жизни. Может быть, вы неправильно питаетесь, живете в условиях сильного стресса, употребляете стимуляторы и наркотики, не занимаетесь физкультурой?

Хороший холестерин

Мириам, как и Джоэл, тоже боялась инфаркта, потому что ее отец умер от инфаркта в относительно молодом возрасте. Но если Джоэл переживал из-за слишком высокого общего уровня холестерина, то Мириам — из-за недостаточно высокого уровня «хорошего» холестерина ЛВП (липопротеинов высокой плотности). Мириам пришла ко мне, уже имея длительный опыт вегетарианства. С помощью низкожировой вегетарианской диеты она надеялась повысить уровень «хорошего» холестерина.

Мириам: Когда у отца случился первый инфаркт, я решила следить за своим питанием: отказалась от красного мяса, ела только курятину, нежирные сорта сыра и другие нежирные диетические продукты. На завтрак вместо яичницы стала есть овсянку, ведь все вокруг говорили: «Не ешь яиц, они вредны для здоровья».

В 1982 г., в возрасте 68 лет, от обширного инфаркта умер мой отец. Его смерть крайне напугала меня, ведь я унаследовала отцовские гены. Как раз в то время в моду вошла диета Притикина: никаких жиров, никакого сливочного масла. Я решила: «Ладно, Притикин так Прити-кин. Попробую, вдруг поможет».

В возрасте 41 года я впервые сдала анализ крови на холестерин. Результат был вполне нормальным: общий холестерин, кажется, 136, ЛВП— где-то около 50. Я подумала, что неплохо было бы еще немного повысить «хороший» холестерин, ведь чем выше ЛВП, тем лучше.

Врача мой анализ тоже вполне удовлетворил, но он сказал, что ЛВП мог быть и повыше, правда, не стал уделять этому особого внимания, лишь упомянул вскользь, что в курятине тоже есть жир. После этого я отказалась от курятины и стала почти вегетарианкой. Мой рацион состоял из круп и бобовых, макарон, овощей, фруктов и небольшого количества рыбы. Какое-то время спустя я решила ужесточить диету и перестала есть рыбу.

Я регулярно сдавала анализ крови на холестерин. Результаты не радовали: уровень ЛВП падал все ниже и дошел почти до 30. Я испугалась, и перестала сдавать анализы, понимая, что от волнения и страха мне будет еще хуже.

К 1995 г. я практически стала строгой вегетарианкой, полагая, что получаю достаточно белка из бобовых.

К 49 годам моя тревожность перешла все пределы. Так как месячные у меня в то время еще не прекратились, то доктора решили, что со мной все в порядке. Известно, что большинство врачей назначают женщинам гормональную терапию лишь год спустя после прекращения менструаций. Врачи хотели прописать успокоительное, но мне так не хотелось принимать таблетки, что я махнула рукой и несколько месяцев разрывалась от беспричинной тревоги. Наконец одна из подруг посоветовала обратиться к Диане Шварцбайн.

Впервые я пришла к доктору Шварцбайн в октябре 1995 г. Я была измучена страхами, нервы были совершенно расшатаны. Меня пугал климакс, низкий ЛВП и все, что только можно. Доктор отправила меня на медосмотр. Я попросила, чтобы мне не сообщали результаты анализов на холестерин. На бланке для анализа написали: «Не сообщать результат пациенту». Я не хотела знать, насколько все плохо. Когда станет лучше — вот тогда пускай и сообщают.

Диана Шварцбайн: Как и Джоэл, Мириам считала пищевой холестерин единственной причиной инфаркта. Но эти страхи ничем не обоснованы. Как вы уже узнали ранее, пищевой холестерин не вызывает инфаркта.

Я объяснила Мириам, что для профилактики инфаркта необходимо употреблять жиры. Насыщенные жиры (например, сливочное масло) способствуют повышению уровня ЛВП в крови. (Липопротеины высокой плотности считаются «хорошими», так как транспортируют холестерин из кровяного русла обратно в печень, а это, как полагают, помогает защитить стенки кровеносных сосудов от образования холестериновых бляшек.)

Из-за несбалансированного питания (избыток углеводов и недостаток жиров) в организме Мириам не вырабатывалось достаточно эстрогена, необходимого для поддержания высокого уровня ЛВП. К тому же такое питание повышает уровень инсулина, что способствует образованию холестериновых бляшек!

Я сказала пациентке, что нечего и думать о том, как бы свести уровень холестерина в крови к нулю, так как без холестерина невозможна нормальная жизнедеятельность организма, и порекомендовала употреблять продукты, содержащие полезные жиры и холестерин. Кроме того, назначила ей гормонозаместительную терапию.

Мириам: Доктор рассказала, как повысить уровень ЛВП с помощью правильного питания. Конечно, вначале я восприняла ее слова с недоверием, но они звучали логично, и я решила попробовать.

Доктор сказала: «Вам нужны: оливковое, льняное, рапсовое, сливочное масла и орехи. Это полезные жиры, необходимые для здоровья».

Я по характеру перфекционистка, и если уж я за что-нибудь берусь, то обязательно довожу до конца. Уже на следующее утро после визита к доктору Шварцбайн я приступила к питанию по-новому. Родные решили, что я совсем спятила: то читала проповеди о вреде жиров, а теперь вдруг заговорила о пользе яиц!

Сестра сказала:

— Ты с ума сошла! Ты хоть понимаешь, что делаешь?

— Может, я чего-то и не понимаю, но яйца есть буду. Доктор объяснила, почему без них нельзя, и я с ней согласна. — ответила я.

Сейчас стараюсь питаться сбалансированно, ем много соевых продуктов, рыбы, орехов, т. е. все то, от чего раньше отказывалась.

Диана Шварцбайн: Многие из моих пациентов, как -и Мириам, не едят мяса, потому что, Во-первых, очень боятся насыщенных жиров, а во-вторых, уверены, что в мясе содержатся гормоны, которые добавляли в корм скоту.

Действительно, многие продукты далеки от естественности и, по сути, являются подделкой. При любой возможности старайтесь покупать «деревенское» мясо животных и птиц, выращенных не в стойлах на откормочных комплексах, а на свободном выпасе, без применения гормонов, антибиотиков и других химических добавок. Но, с другой стороны, полный отказ от продуктов животного происхождения ослабляет иммунную систему организма, лишая его защиты. В наше время бывает трудно, а то и вовсе невозможно найти абсолютно натуральные, экологически чистые продукты. В таких условиях очень опасно оставлять свой организм беззащитным.

Мириам: Уровень ЛВП у меня поднялся до 55. Уже неплохо. Правда, я хотела бы, чтобы он дошел до 60 или даже 70: я же сказала, что люблю доводить все до совершенства. Посмотрим, что будет дальше.

Диана Шварцбайн: Даже если Мириам очень хотелось бы, чтобы уровень ЛВП поднялся еще выше, вполне может быть, что идеальная величина для ее организма — именно 55. Повторю еще и еще раз: следует думать не о тех или иных числовых показателях, а о своем образе жизни в целом. Не уровень ЛВП, а стиль питания Мириам представлял опасность для ее здоровья, повышая риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Не надо переживать ни из-за общего уровня холестерина, ни из-за отдельных показателей. Это всего лишь некоторые из множества индикаторов потенциального риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Можно употреблять слишком много углеводов, пить спиртное, курить, употреблять искусственные заменители сахара и деструктурированные жиры, пить кофеинсодержащие напитки, жить в условиях постоянного стресса и не заниматься физкультурой, и анализ на холестерин будет в полном порядке (разумеется, до поры до времени). Но такой образ жизни будет постепенно разрушать организм на клеточном уровне, хотя анализ крови ничего об этом не скажет. Вредные привычки ведут к перепроизводству инсулина, перепроизводство инсулина ведет к перепроизводству холестерина и триглицеридов в организме, а анализ крови благодаря работе печени будет идеальным. Не забудьте, что при повышенном уровне инсулина в крови печень превращает избыток сахара в жир, откладывая его про запас для последующего использования в качестве источника энергии. Поэтому анализ крови далеко не сразу обнаружит, что в организме творится что-то неладное.

Аномальный профиль холестерина — поздний индикатор аномального метаболизма холестерина в организме. Разрушение организма на клеточном уровне под воздействием избытка углеводов и стимулирующих веществ может продолжаться годами, пока, наконец, негативные изменения не станут настолько очевидными, что обнаружатся при анализе крови. К этому времени организму может быть нанесен серьезный ущерб

Чтобы убедиться в бессмысленности фиксирования внимания исключительно на результатах анализов, давайте рассмотрим несколько примеров.

Пример 1. По-вашему, результаты какого анализа на холестерин лучше? Анализ 1: Общий холестерин 240 = ЛВП 80 + ЛНП 140 + ЛОНП 20. Анализ 2: Общий холестерин 240 = ЛВП 40 + ЛНП 170 + ЛОНП 30.

При оценке уровней липопротеинов хорошим считается анализ, показывающий более высокий уровень ЛВП и более низкий уровень ЛОНП. При переходе на здоровый образ жизни и сбалансированное питание ЛВП возрастает, а ЛОНП — уменьшается. Результат первого анализа значительно лучше, чем второго. Обратите внимание, что общий уровень холестерина в обоих случаях одинаков — 240. Значит, общий уровень холестерина ни о чем не говорит.

Пример 2. По-вашему, результаты какого анализа на холестерин лучше?

Анализ 1: Общий холестерин 240 = ЛВП 60 + ЛНП 160 + ЛОНП 20; триглицериды = 100.

Анализ 2: Общий холестерин 180 = ЛВП 60 + ЛНП 80 + ЛОНП 40; триглицериды = 200.

Желательно, чтобы уровень ЛОНП (липопротеинов очень низкой плотности, «самого плохого» холестерина) и уровень триглицеридов были низкими, даже если общий уровень холестерина и уровень ЛНП при этом будут выше. Следовательно, первый анализ лучше, чем второй.

Однако только на основании результатов анализа на холестерин невозможно сделать вывод о степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Последний пример покажет, как легко ошибиться и неправильно интерпретировать результаты анализа.

Пример 3. Перед вами - результаты анализов крови на холестерин, взятых у двух разных людей. По-вашему, результаты какого анализа лучше?

Пациент 1: Общий холестерин 180 = ЛВП 60 + ЛНП 100 | ЛОНП 20.

Пациент 2: Общий холестерин 180 = ЛВП 60 + ЛНП 100 + ЛОНП 20.

Не зная ничего об образе жизни этих людей, о стиле их питания, невозможно сделать верный вывод о том, кто из них в большей степени рискует получить инфаркт. Весьма вероятно, что врачи причислят обоих пациентов к группе пониженного риска. Однако вы уже знаете, что степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний зависит не от результатов анализа крови, а прежде всего от того, происходит ли в организме ускоренное метаболическое старение, а это связано с образом жизни и питания.

Возможно, вы согласитесь с моими словами. Но, с другой стороны, вы вполне могли убедиться на собственном опыте, что снижение употребления жиров в сочетании с физическими упражнениями способствует улучшению результатов анализа на холестерин. В чем тут дело?

Помогает ли уберечься от инфаркта низкожировая диета в сочетании с занятиями физкультурой?

Сторонники низкожировых диет стали основоположниками очень опасной тенденции. Очень многие люди активно занимаются физкультурой и одновременно исключают из рациона жиры, стремясь уберечься от инфаркта и нормализовать уровень холестерина. Но истина в том, что низкожировые диеты повышают риск инфаркта вне зависимости от того, занимаешься ты при этом физкультурой или нет.

И все же убеждение о пользе низкожирового рациона в сочетании с активными занятиями физкультурой чрезвычайно распространено. Дело в том, что на первых порах такой образ жизни значительно улучшает результаты анализов на холестерин: ЛВП повышается, ЛНП и ЛОНП — уменьшаются. (Не забудьте, что уменьшение ЛОНП ведет к автоматическому пропорциональному повышению ЛВП). Разумеется, после таких результатов человек остается верен избранному образу жизни.

Однако со временем анализы неизбежно ухудшаются. Одни думают, что это из-за недостатка упражнений, и начинают тренироваться активнее. Другие думают, что это связано с избытком жиров, и еще больше сокращают их употребление. А третьи (кстати, среди них немало медиков), не зная, как объяснить происходящее, обвиняют во всем гены: «Ваш отец умер от инфаркта, то же самое может грозить и вам». К несчастью, этот фаталистический аргумент звучит очень убедительно, заставляя людей махнуть рукой на свое здоровье, сдаться, смириться с недугами. Но истина в том, что гены тут вовсе ни при чем!

Действительно, на первых порах низкожировая диета может давать быстрые и заметные результаты. При достаточной физической нагрузке избыток углеводов превращается в холестерин и жир, используемые в качестве источника энергии. На этой стадии анализы на холестерин показывают значительное улучшение. Однако при низкожировой диете сгорают не столько жировые запасы, сколько мышечная масса, особенно при активных тренировках. Уменьшение мышечной массы приводит к замедлению обмена веществ, а это снижает потребность организма в энергии. Теперь уже организм не может использовать избыток углеводов, превратившийся в холестерин. Со временем уровень холестерина в крови начинает расти.

Как я уже говорила, пациенты, впервые приходящие ко мне на прием, чаще всего уже имеют длительный неудачный опыт низкожирового питания, а поэтому готовы услышать правду о влиянии диет на здоровье. Я объяснила Мириам, что для профилактики инфаркта необходимо сочетать физические упражнения со сбалансированным питанием, в котором должно быть достаточно жиров и холестерина, а образ жизни следует изменить в лучшую сторону. Перфекционистка Мириам забросала меня вопросами, желая узнать все до мельчайших подробностей, в том числе и о реальных факторах риска, повышающих вероятность инфаркта.

Два типа инфаркта

Все чаще мы слышим, что продолжительность жизни растет, а смертность от инфарктов сокращается. Это внушает надежду и чувство уверенности. Однако в действительности все далеко не так идеально, как может показаться. Действительно, смертность от инфаркта снижается, но количество случаев инфаркта постоянно растет, причем инфаркт существенно помолодел: его жертвами все чаще становятся люди на 10-15 лет моложе, чем 20 лет тому назад.

В наши дни человеку, перенесшему инфаркт, значительно легче остаться в живых. Стоит набрать номер «скорой помощи», и бригада медиков немедля помчится спасать вашу жизнь. В нашем обществе становится все больше людей, перенесших инфаркт и оставшихся в живых. И тем не менее, несмотря на разработку новых лекарственных препаратов и совершенствование методики операции аортокоронарного шунтирования, сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в США и других индустриальных странах.

Основная причина инфаркта — атеросклероз коронарных артерий, т. е. отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуда, из-за чего ограничивается поступление кислорода к сердечной мышце. Холестериновые бляшки при атеросклерозе бывают двух типов: твердая и с жидким ядром. Каждая их них вызывает свой тип инфаркта.

Раньше наиболее распространенным типом атеросклероза было медленное образование твердой холестериновой бляшки в пожилом возрасте. Симптомы заболевания появлялись тогда, когда холестериновая бляшка перекрывала просвет сосуда почти полностью. Типичный симптом, свидетельствующий о нарушении поступления кислорода к сердцу — приступ стенокардии при физических нагрузках. При отсутствии симптомов стенокардии (так называемая немая ишемия) нарушение проходимости коронарных сосудов можно определить с помощью ангиограммы (рентгеновского исследования коронарных сосудов) или пробы с физической нагрузкой. Получив информацию об угрозе инфаркта, врачи во многих случаях могли предотвратить его. Однако ни лекарственная терапия, ни хирургическое вмешательство не дают полной гарантии: несмотря на принятые меры, у больного может произойти инфаркт из-за продолжающегося роста холестериновых бляшек либо образования тромбов.

Инфаркт вследствие медленного роста твердых холестериновых бляшек типичен для людей пожилого возраста, причем, как уже говорилось, почти всегда ему предшествует появление симптомов, позволяющих принять своевременные меры и уменьшить риск инфаркта. Но в последнее время все чаще жертвами инфаркта становятся относительно молодые люди, никогда не испытывавшие болей в груди. Все чаще инфаркты случаются у людей, незадолго перед этим прошедших пробу с физической нагрузкой и ангиограмму, результаты которых свидетельствовали, что человек здоров.

Внезапный инфаркт, поражающий человека без всякого предупреждения, вызван другим типом атеросклероза, при котором холестериновая бляшка представляет собой полое образование на стенке сосуда, внутри заполненное жидкостью. Рост таких бляшек непосредственно связан с употреблением избыточного количества углеводов, превращающихся в холестерин внутри клеток артерий. Все вредные привычки и особенности образа жизни, вызывающие повышение уровня инсулина, усиливают рост холестериновых бляшек с жидким ядром. Такая бляшка не перекрывает просвета артерии полностью, из-за чего может оставаться незамеченной при медицинском обследовании (ангиографии и пробе с физической нагрузкой) и не вызывать симптомов стенокардии. Человек не знает о своем заболевании и не принимает мер по предотвращению инфаркта.

Со временем жидкое ядро холестериновой бляшки увеличивается в размерах, давление внутри него возрастает и бляшка разрывается. Ее жидкое содержимое, попав в кровь, затвердевает и блокирует просвет сосуда, вызывая инфаркт.

Нередко пациенты говорят: «Я прошел медосмотр, и врач сказал, что можно не волноваться, при моем уровне холестерина инфаркт не грозит». К несчастью, от инфаркта нельзя застраховаться на все 100%. Любой из названных типов инфаркта может случиться с человеком в любом возрасте. Невозможно предотвратить естественное старение клеток, а инфаркт — одно из его вероятных последствий. Но максимально уменьшить риск внезапного инфаркта из-за разрыва холестериновой бляшки с жидким ядром вполне возможно. Для этого необходимо обратить вспять процесс ускоренного метаболического старения, вызванный неправильным питанием и образом жизни.

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Аномальный метаболизм холестерина - связан с образом жизни

Возраст - свыше 55 лет

Пол - степень риска для мужчин выше, чем для женщин

Наследственность - от 6 до 10% заболеваний относят на счет генетической предрасположенности

Высокое кровяное давление - связано с высоким уровнем инсулина и повреждением стенок артерий

Высокий уровень инсулина - изменяет течение биохимических процессов, приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках артерий

Менопауза - низкий уровень эстрогена способствует образованию тромбов

Излишний жир в области живота и талии - «счетчик инсулина», показания которого свидетельствуют о резистентности к инсулину

Сидячий, малоподвижный образ жизни - один из факторов развития резистентности к инсулину Употребление стимулирующих веществ - вызывает гормональный дисбаланс, способствует образованию тромбов и появлению воспалительных процессов

Стресс - вызывает резистентность к инсулину

Курение - вызывает резистентность к инсулину

Диабет II типа - последняя стадия резистентности к инсулину

Аномальный метаболизм холестерина может приводить к ухудшению результатов анализа крови на холестерин. «Плохой анализ» на холестерин — лишь один из множества факторов риска, свидетельствующий о продолжительном повышении уровня инсулина. Именно инсулин, повышенный в течение длительного времени, становится первопричиной сердечно-сосудистых заболеваний. Еще раз повторю: повышение уровня инсулина в организме возможно даже при идеальных результатах анализа на холестерин, поэтому «хорошие анализы» сами по себе не свидетельствуют о пониженной степени риска.

Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него сердечно-сосудистых заболеваний, так как с возрастом усиливается резистентность к инсулину. Клетки стареют и постепенно утрачивают способность перерабатывать сахар. Под действием инсулина избыток сахара, не использованный сразу в качестве топлива, превращается в холестерин. Пожилой возраст сам по себе является фактором риска развития инфаркта миокарда. Однако у тех, чей организм из-за нездорового стиля питания и образа жизни страдает от ускоренного метаболического старения, инфаркт может произойти задолго до наступления старости.

Пол. Мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины. Из-за высокого уровня тестостерона (мужского полового гормона) для мужчин характерен более высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛНП), или «плохого» холестерина. Тестостерон усиливает секрецию инсулина, следствием чего является повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов, высокое кровяное давление и более раннее развитие резистентности к инсулину. Эстроген (женский половой гормон), наоборот, способствует сохранению эластичности стенок артерий и препятствует образованию тромбов. Все это вместе, взятое обусловливает повышенную частоту сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин по сравнению с женщинами.

Наследственность. Исследователи нередко относят результаты нездорового образа жизни на счет наследственности. Однако в действительности наследственность не играет существенной роли в развитии дегенеративных заболеваний. Главная их причина — неправильные питание и образ жизни. В научной статье, опубликованной в 1997 г. в журнале «Journal of Women's Health» и анализирующей результаты двадцатилетнего исследования состояния здоровья медсестер, прямо утверждается: «Вклад генетических факторов в развитие основных хронических заболеваний незначителен. На счет наследственных факторов может быть отнесено от 6 до 10% случаев рака молочной железы, рака прямой и толстой кишок, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Изучение широко распространенных в обществе привычек и особенностей образа жизни принесет больше пользы для определения мер профилактики заболеваний среди населения, чем изучение состоянии здоровья людей в группах высокого риска развития тех или иных конкретных заболеваний».

Под воздействием одних и тех же стимулов в организме одних людей выделяется большее количество инсулина и других гормонов, в организме других — меньшее. Этим различием, обусловленным генетически, отчасти можно объяснить вклад наследственной предрасположенности в развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Неправильное питание и вредные привычки, повышающие уровень инсулина в организме, особенно опасны для людей с генетически повышенной секрецией инсулина, так как быстрее обычного приводят к ускоренному метаболическому старению.

Высокое кровяное давление. Сердечно-сосудистые заболевания чаще наблюдаются у людей, страдающих гипертонией. Высоким считается систолическое (верхнее) давление, равное или превышающее 160, и диастолическое (нижнее) давление, равное или превышающее 90. Причины постоянного повышения кровяного давления — избыточный объем крови и недостаточная эластичность стенок сосудов.

Кровеносные сосуды обладают способностью расширяться под давлением крови. Когда по сосуду проходит большое количество крови, его стенки растягиваются. Чем выше давление крови на стенки сосудов, тем выше вероятность их повреждения. Образование холестериновых бляшек начинается в местах, где давление крови на стенку сосуда максимально.

Повышенный уровень холестерина приводит к повышению артериального давления двумя путями:

1. Инсулин воздействует на почки, вызывая задержку солей и, как следствие, скопление воды в организме (отечность). Из-за увеличения количества жидкости в организме повышается кровяное давление.

2. Инсулин вызывает гиперстимуляцию нервной системы, из-за чего возрастает количество крови, перекачиваемой сердцем за одно сокращение, и кровяное давление растет.

Высокий уровень инсулина. В 1996 г. журнал «The New England Journal of Medicine» опубликовал статью «Гиперинсулинемия как независимый фактор риска развития ишемической болезни сердца». Авторы исследования пришли к заключению: «Похоже, что высокий базовый (измеренный натощак) уровень инсулина в крови является независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца у мужчин».

Менопауза. Среди врачей стало общепринятой практикой рекомендовать низкожировую диету женщинам после наступления менопаузы, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в действительности следовало бы в первую очередь назначить этим женщинам гормонозаместительную терапию (ГЗТ). У женщин, не принимающих препараты эстрогена в период климакса, инфаркты случаются значительно чаще, чем у их ровесниц, принимающих эстроген. Эстроген-заместительная терапия уменьшает резистентность к инсулину (благодаря чему замедляется процесс ускоренного клеточного старения), а также препятствует образованию тромбов и способствует сохранению эластичности стенок сосудов и, следовательно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в климактерическом периоде.

В отличие от женщин быстрое и резкое падение уровней половых гормонов происходит не у всех мужчин. Но для тех из них, у кого уровни тестостеронаи дегидроэпиандростерона(ДГЭА) снижены, характерна повышенная степень риска развития инфаркта миокарда. Тестостерон и ДГЭА — метаболические маркеры старения, снижение их уровней у мужчин моложе 55 лет свидетельствует об ускоренном метаболическом старении. Среди причин снижения уровней половых гормонов — неполноценное питание и вредные привычки. Поэтому для коррекции уровней гормонов мужчинам следует прежде всего начать правильно питаться и внести коррективы в образ жизни, а не хвататься сразу за гормональные препараты. Важно отметить, что принимать гормональные препараты можно лишь по назначению и под наблюдением врача, имеющего большой опыт в применении настоящих половых гормонов, а не их аналогов. Следует учесть, что лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, одновременно снижают уровни тестостерона и ДГЭА.

Излишний жир в области живота и талии

Скопление жировых отложений в области живота и талии (или фигура типа «яблоко») свидетельствует о продолжительном повышении уровня инсулина. Ваша талия — это «счетчик инсулина», причем это касается не только тех, кто страдает избыточным весом или ожирением, но и людей с нормальным весом.

Сидячий, малоподвижный образ жизни.

При малоподвижном образе жизни повышается базовый уровень инсулина в крови. Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой понижают уровень инсулина и уменьшают вероятность получить инфаркт.

Употребление стимулирующих веществ.

Любые стимуляторы приводят к инсулиновой резистентности, увеличению частоты пульса в состоянии покоя, повышению кровяного давления. Помимо этого, употребление стимуляторов вызывает усиленную секрецию гормонов стресса, из-за чего усиливаются воспалительные процессы, повышается свертываемость крови и активизируется рост клеток — три основные причины образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Стресс.

Воздействие стрессовой ситуации вызывает выброс в кровь- гормонов стресса — адреналина и кортизола, запуская реакцию «драться или бежать». В доисторические времена эта реакция была необходима для выживания. В результате выброса гормонов стресса происходит быстрая мобилизация запасов сахара, необходимая для усиленной работы мышц и быстроты мышления. Уровень сахара в крови начинает быстро расти, вслед за ним повышается уровень инсулина. Повышение уровня инсулина преследует две конкретные цели: Во-первых, усиленное снабжение клеток сахаром, во-вторых, недопущение попадания избытка сахара в мозг, что может быть опасно для нервных клеток.

При стрессе возрастают уровни других гормонов, в том числе эйкозаноидов, ответственных за нормальное свертывание крови. При повышенном уровне эйкозаноидов свертываемость крови растет, что может привести к образованию тромбов. Именно поэтому следствием сильного или длительного стресса часто бывает инфаркт.

Реакция «драться или бежать» полезна в условиях кратковременного стресса, когда необходимо действовать как можно быстрее. Однако длительный стресс вызывает постоянное повышение уровня инсулина, что ведет к отложению холестерина на стенках сосудов.

Курение.

Содержащийся в табаке никотин стимулирует выработку инсулина, что со временем приводит к инсулиновой резистентности. По данным медицинских исследований, курильщики подвержены повышенному риску развития диабета II типа, а это в свою очередь повышает вероятность инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Табачный дым активизирует окислительные процессы в организме (вызывает оксидантный стресс), так как он не только сам по себе содержит свободные радикалы, но и усиливает их образование в организме. Окисление холестерина и усиленная выработка свободных радикалов ускоряют образование холестериновых бляшек на стенках артерии.

Диабет II типа.

Для диабетиков II типа характерен максимальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за постоянно повышенного уровня инсулина в организме. Диабет II типа — последняя стадия резистентности к инсулину. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности среди больных диабетом II типа.

Для профилактики инфаркта необходимо не допускать развития атеросклероза кровеносных сосудов. Избежать отложений холестерина на стенках артерий помогут здоровый образ жизни и полноценная пища. При сбалансированном питании организм получает достаточно белков, жиров, некрахмалистых овощей (клетчатки) и углеводов (количество углеводов в рационе должно соответствовать состоянию вашего обмена веществ и уровню физической активности на данный момент). Здоровый образ жизни предусматривает борьбу со стрессом, достаточную физическую активность, хороший сон, а также отказ от наркотиков, стимулирующих веществ и искусственных пищевых добавок, используемых в пищевой промышленнности.

Избыток углеводов в рационе — одна из основных причин постоянно повышенного уровня инсулина, со временем приводящая к инсулиновой резистентности и развитию дегенеративных заболеваний. Еще одна существенная причина развития резистентности к инсулину и диабета II типа — курение, и подтверждением этому стала история болезни и выздоровления бывшего курильщика Райли.

История Райли

Всем известно, что курение является основной причиной рака, эмфиземы и других хронических заболеваний легких. Однако не все знают, что курение разрушает организм на клеточном уровне и может стать причиной диабета II типа, как это случилось с Райли.

73-летний Райли Миллигэн, страдающий диабетом II типа, лечился у меня на протяжении 4 лет. Впервые он пришел на прием вместе с женой Милбой по совету Сандры — дочери Милбы от первого брака. Падчерица очень беспокоилась о здоровье отчима, особенно волновала ее незаживающая язва на ноге Райли.

Милба: Райли работал водителем грузовика. В 1978 г., в возрасте 55 лет, он проходил очередной медосмотр, и у него обнаружили преддиабетическое состояние, а спустя три месяца диагностировали диабет II типа. Мужу назначили лекарство в таблетках.

В 1992 г. мы переехали в Калифорнию. Мужа давно беспокоила незаживающая язва на ноге, и мы обратились к доктору Диане Шварцбайн. В то время состояние мужа было неважным: высокий уровень сахара и холестерина, да и все остальные анализы не лучше. Посмотрев не таблетки, которые принимал муж, доктор сказала: «Обойдемся без них, тем более что при вашем диагнозе они больше вредят, чем лечат». Она расспросила мужа о его питании, а затем рассказала, как следует питаться. Помню, в тот момент мы с мужем переглянулись, и я подумала; «Это невозможно! Ничего не выйдет, он так любит поесть!» Едва ли не все любимые блюда мужа попали в черный список: гамбургеры, спагетти, жареный картофель, картофельное пюре с густой мучной подливой, пончики, пироги, торты и пирожные. Я была уверена, что никакая сила не заставит мужа питаться в соответствии с рекомендациями доктора.

Подробно объяснив, почему мужу надо питаться именно так, а не иначе, доктор Шварцбайн отправила его к диетологу и инструктору по лечебной физкультуре, которые составили для него рацион питания и программу физических упражнений. Райли весил около 100 кг и еле ходил из-за невыносимых болей в ногах. По словам доктора, состояние его здоровья в то время было просто ужасающим.

Диана Шварцбайн: Я объяснила, что диагноз «преддиабетическое состояние» не имеет смысла. При диабете II типа нарушение обмена веществ, когда наблюдается повышенный уровень инсулина и сахара в крови, происходит на протяжении длительного времени. У здорового человека уровни инсулина и сахара в крови нормальные. Но из-за неправильного питания и нездорового образа жизни развивается резистентность к инсулину — состояние, при котором уровень инсулина повышен, а уровень сахара в норме. Если человек продолжает вести прежний образ жизни, то резистентность к инсулину усиливается, и начинает расти уровень сахара в крови. Последняя стадия резистентности к инсулину характеризуется повышенным уровнем и инсулина, и сахара. Это и есть диабет II типа.

На протяжении многих лет Райли был заядлым курильщиком. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, повреждают клетки, а в поврежденных клетках содержится меньшее количество инсулиновых рецепторов. Табачный никотин стимулирует перепроизводство инсулина, из-за чего инсулиновых рецепторов в тканях становится еще меньше. Под воздействием никотина в организме повышается уровень адреналина, вызывающего разложение наиболее чувствительных к инсулину тканей мышц и костей, т. е. уменьшение безжировой массы тела. В итоге развивается резистентность к инсулину — уменьшение чувствительности тканей к воздействию инсулина.

Недавние медицинские исследования подтвердили предположение о повышенной степени риска развития диабета II типа для курильщиков. Установленный врачами диагноз «диабет II типа» свидетельствует о том, что ускоренное метаболическое старение организма началось много лет назад.

Хотя в семье Райли был еще один диабетик — его 95-летняя мать, у которой незадолго до этого был обнаружен диабет II типа, наследственность не имела никакого отношения к болезни Райли. Причиной его заболевания стал нездоровый образ жизни — избыток углеводов в рационе плюс две пачки сигарет в день на протяжении 50 лет.

Сандра, падчерица Райли, не зря так переживала из-за язвы на ноге отчима. Незаживающие язвы на нижних конечностях, часто встречающиеся у диабетиков, — опасный признак, при ухудшении состояния не исключена даже ампутация конечности. При высоком уровне сахара в крови замедлена деятельность белых кровяных клеток (лейкоцитов), ответственных за заживление ран. Лейкоциты недостаточно быстро мигрируют из крови в ткани к месту повреждения. К тому же избыток сахара в тканях сам по себе замедляет процесс заживления.
Причиной нестерпимых болей в ногах, из-за которых Райли с трудом мог ходить (это состояние называется перемежающейся хромотой), стало курение. Когда артерии, снабжающие нижние конечности кровью, поражены атеросклерозом, физическая нагрузка ведет к резкому ухудшению кровоснабжения мышц, и ноги начинают болеть. С точки зрения физиологии это то же самое, что боли в груди при стенокардии, свидетельствующие о нарушении кровоснабжении сердечной мышцы из-за атеросклероза коронарных артерий. И в том, и в другом случае из-за частичной блокировки артерий ткани мышц не получают достаточно кислорода. К счастью, обмен веществ способен восстанавливаться. За год до обращения ко мне Райли бросил курить, и его организм уже получил от этого огромную пользу.

Тем не менее, состояние Райли внушало мне серьезные опасения. Уровень сахара в крови составлял свыше 300, и это несмотря на прием больших доз лекарств. Лекарства я отменила, так как они вызывали повышение уровня инсулина, а при диабете II типа это лишь ухудшает состояние больного. Ни одно лекарство в мире не способно помочь Райли больше, чем занятия физкультурой, сбалансированное питание и отказ от стимулирующих веществ.

Я попросила Райли специальным прибором измерять уровень сахара в крови до еды и через час после нее. Эта информация поможет мне точнее оценить состояние больного и соответственно рассчитать необходимое количество углеводов в его рационе. Моей целью было довести уровень сахара в крови через час после еды до величины 160 и ниже. (У людей, не страдающих диабетом, этот показатель никогда не превышает 140, даже если человек ел только койфеты.) Кроме этого, Райли была рекомендована умеренная физическая активность, но без перегрузки.

На протяжении первого года лечения Райли должен был приходить ко мне каждые 4 недели, чтобы я могла следить за состоянием его здоровья и при необходимости морально поддержать. Пожилому человеку всегда трудно изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек, а Райли едва ли не всю жизнь ел мучные и крахмалистые блюда и никогда не занимался физкультурой.

Милба:Первые две недели были очень тяжелыми. Вею жизнь муж ел что вздумается в неограниченном количестве, а теперь все приходилось менять. Из-за отсутствия привычной пищи муж постоянно ощущал чувство голода.

К счастью, он твердо настроился на выздоровление. Чтобы привыкнуть к совершенно новому питанию, он ел помалу, но часто. К концу первых двух недель в его состоянии наметились первые положительные сдвиги. Доктор еще раз терпеливо объяснила, почему мужу следует питаться именно так, и попросила приходить на прием раз в месяц. Постепенно мужу становилось лучше, он начал худеть. Его диета была очень строгой. Я варила для Райли «Суп на любое время» из курятины, моркови, лука и помидоров (рецепт см. на с. 369), который ему можно было есть в любое время, когда он чувствовал голод. Доктор предельно сократила количество углеводов в рационе Райли — до 15 г в день. К концу первого месяца мужу разрешили употреблять по 45 г углеводов в день, еще через месяц— по 60, затем по 100.

Все это время вес мужа постепенно снижался. За год размер его брюк уменьшился с 42 до 36. Его рацион стал более разнообразным, я научилась готовить множество вкусных блюд с пониженным содержанием углеводов.

Райли: Мне нравится новое питание. Иногда я умираю от желания съесть что-нибудь сладенькое — и ем, но только чуть-чуть. После этого сахар в крови немного повышается, но быстро приходит в норму. Я неплохо себя чувствую и могу сказать, что здоровье у меня стало на 100% лучше, чем прежде.

Диана Шварцбайн: Благодаря строгому соблюдению диеты и рекомендованного режима физических нагрузок Райли смог очень быстро привести в норму уровень сахара в крови, он похудел, язва на ноге зажила.

Две пачки сигарет в день на протяжении 50 лет, малоподвижный образ жизни и неправильное питание серьезно нарушили обмен веществ в организме Райли, сделав его больным, преждевременно состарившимся человеком. Но даже после 50 лет саморазрушения можно обратить вспять процесс ускоренного метаболического старения, изменив в лучшую сторону образ жизни и стиль питания. История Райли свидетельствует, что даже человек с совершенно расстроенным обменом веществ может поправить свое здоровье, если захочет.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний и диабета II типа, еще одним «убийцей номер один» в последние 20 лет стал рак. Очень часто пациенты приходят ко мне именно с целью профилактики рака. Разумеется, я не в состоянии дать полный и исчерпывающий ответ на вопрос «Как уберечься от рака?», но могу объяснить, в чем заключаются очевидные факторы риска. Об этом читайте далее.

Рак, инсулин, питание и образ жизни

Рак — общее название для группы заболеваний, характеризующихся аномальным неконтролируемым ростом клеток, вызванным повреждением клеточной ДНК. Раковая опухоль способна распространяться в другие части тела по системе кровеносных и лимфатических сосудов, образуя метастазы.

Согласно статистическим данным, в современном обществе рак является одной из основных причин смертности, уступая пальму первенства лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Количество случаев онкологических заболеваний постоянно растет. За последние 20 лет резко возросла заболеваемость раком молочной железы, простаты и толстого кишечника. Но именно в это время низкожировые диеты получили всеобщее признание.

Вот одно из возможных объяснений этого совпадения. В свое время исследователи, обнаружив связь этих трех типов рака с избыточным весом, пришли к неверному заключению о вреде пищевых жиров, полагая, что от жира полнеют. Результаты исследований получили широкий резонанс в обществе. Желая уберечься от рака, люди сокращали употребление жиров, заменяя их углеводами. И теперь нередко приходится слышать, будто причина роста заболеваемости раком — избыток жира в рационе. Но эти утверждения ничем не обоснованы: если низкожировая диета способствует профилактике рака, то почему люди (как стройные, так и страдающие излишним весом), придерживающиеся подобных диет, заболевают раком не реже, а чаще, чем прежде?

Если внимательнее присмотреться к результатам тех самых исследований, то сразу выявится истинный фактор риска. Действительно, это избыточные запасы жира в организме, но авторы исследований, однако, не смогли установить истинную причину появления излишних жировых запасов — дисбаланс инсулина. Постоянно повышенный уровень инсулина вызывает скопление избыточного жира, быстрый рост клеток и гормональный дисбаланс, при котором возрастает вероятность аномального деления клеток.

Вместо того чтобы советовать людям сбалансировать свой рацион, употреблять достаточное количество полезных жиров, сократить содержание углеводов (а заодно отказаться от стимулирующих веществ и продуктов с химическими добавками), медики рекомендовали прямо противоположное: больше углеводов, меньше жиров. В рационе людей становилось все меньше полезных жиров, все больше искусственных добавок й стимуляторов. Жиры необходимы для синтеза гормонов, управляющих нормальным клеточным делением и поддерживающих деятельность иммунной системы, поэтому дефицит жиров в рационе снижает возможность организма защищаться от появления и роста раковых клеток. Популяризация теории низкожирового питания стала огромной ошибкой и в итоге привела к значительному росту заболеваемости раком.

Чем старше человек, тем вероятнее развитие у него онкологических заболеваний. Все, что вызывает ускоренное метаболическое старение, т. е. заставляет клетки организма стареть быстрее, способствует повышению степени риска заболеть раком. Любые факторы, вызывающие повышение уровня гормонов роста, повышают вероятность развития раковой опухоли и ускоряют прогрессирование уже имеющегося заболевания. И наоборот: все, что нормализует уровни гормонов роста, способствует обращению вспять процессов ускоренного метаболического старения и снижает риск развития рака.

Питание
¤ Дефицит жиров в рационе
¤ Аспартам (искусственный заменитель сахара)
¤ Некоторые из натуральных стимулирующих веществ
¤ Избыток углеводов и/или сахара в рационе
¤ Лекарственные препараты и химические вещества
¤ Все лекарственные препараты
¤ Воздействие химических веществ
¤ Стероидные гормоны
¤ Ненужный либо избыточный прием гормонов щитовидной железы
¤ Вредные привычки
¤ Алкоголь Кофеин
¤ Пропуск приемов пищи
¤ Стресс
¤ Курение

Факторы, способствующие снижению уровней гормонов роста
¤ Отказ от вредных привычек
¤ Занятия физкультурой
¤ Употребление полезных жиров и растительных масел
¤ Употребление полезной клетчатки
¤ Гормонозаместительная терапия (при необходимости)
¤ Борьба со стрессом

Так как главным фактором риска развития рака является старение, это означает, что мы никогда не сможем со стопроцентной гарантией предотвращать онкологические заболевания. Однако мы вполне можем замедлить, а затем обратить вспять процессы ускоренного метаболического старения, если исключим такие очевидные факторы риска, как несбалансированное питание и вредные привычки.

Факторы повышенного риска развития рака

Возраст. Естественное старение плюс несбалансированность питания и вредные привычки, приводящие к повреждению клеточной ДНК.

Лекарственные препараты для снижения уровня холестерина. При очень низком уровне холестерина в крови ускоряется аномальное деление клеток.

Употребление деструктурированных жиров. Вызывает повреждение клеточной ДНК.

Избыток углеводов в рационе. Приводит к повышению уровней инсулина и гормонов роста.

Внешнее воздействие токсических веществ и других негативных факторов. Вызывает повреждение клеточной ДНК.

Генетические факторы. Имеется наследственная предрасположенность к некоторым типам онкологических заболеваний (это относится менее чем к 10% заболеваний).

Инсулин. Повышенный уровень инсулина приводит к повышению уровня гормонов роста.

Стресс. При стрессе ухудшается деятельность иммунной системы. Стресс стимулирует секрецию гормонов роста.

Употребление стимулирующих веществ. Воздействие стимулирующих веществ на организм аналогично стрессу.

Возраст.

С точки зрения физиологии, у всех пожилых людей есть общая черта: клетки их организма метаболически состарились. С возрастом повышается вероятность повреждения клеточной ДНК, что может привести к неконтролируемому росту и размножению клеток (это основные признаки раковой опухоли).

Под действием гормонов в организме происходит постоянное обновление тканей — старые клетки отмирают, на их месте появляются новые. С возрастом уровни гормонов снижаются, развивается гормональный дисбаланс, в результате процессы роста и деления клеток могут выйти из-под контроля.

Еще одна причина повышенной заболеваемости раком в пожилом возрасте — ослабление иммунной системы. Иммунная система здорового организма — это служба безопасности, не допускающая появления «чужаков» — бактерий и вирусов, а также «изменников» - раковых клеток.

У каждого старого человека за плечами много лет жизни. Люди, которые всю жизнь сбалансированно питались и вели здоровый образ жизни, в меньшей степени подвержены дегенеративным заболеваниям пожилого возраста, чем их ровесники, не уделявшие внимания своему здоровью. Следует знать, что вредные привычки и несбалансированное питание обладают кумулятивным (накапливающимся) действием. Ваш биологический возраст, в отличие от хронологического, зависит от того, в какой степени ваш организм подвержен ускоренному метаболическому старению. Если из-за нездорового образа жизни в вашем организме постоянно происходит перепроизводство инсулина, то ваши иммунная и эндокринная системы стареют быстрее, чем предусмотрено природой. Постоянно повышенный уровень инсулина — одна из причин ускоренного метаболического старения, а уско ренное метаболическое старение несет ответственность за рост числа онкологических заболеваний как среди пожилых, так и среди лиц более молодого возраста. К сожалению, рак все чаще поражает относительно молодых людей.

Лекарственные препараты для снижения уровня холестерина

Научные исследования выявили, что эти лекарственные препараты вносят свой вклад в повышение степени риска развития рака. В январе 1996 г. журнал «Journal of the American Medical Association» опубликовал статью «Канцерогенность липидопонижающих лекарственных препаратов», авторы которой пришли к следующему выводу: «Больные, которым назначены данные препараты (в отдельности либо в сочетании с другими лекарственными препаратами), на протяжении многих лет подвергаются воздействию дозировок, приближающихся к дозировкам, продемонстрировавшим канцерогенный эффект в экспериментах на животных». Холестерин — один из важнейших компонентов клеточных мембран, и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, искусственно вызывают дефицит холестерина в процессе регенерации клеточных мембран. Одно из возможных последствий этого явления — аномальный рост и деление клеток, т. е. возникновение факторов, создающих предпосылки для возникновения раковой опухоли.

Холестерин необходим для синтеза гормонов, и при его дефиците возникает гормональный дисбаланс, что также способно привести к аномальному росту и делению клеток.

Употребление деструктурированных жиров. Деструктурированные жиры вызывают повреждение клеточной ДНК, что приводит к ускоренному метаболическому старению, одним из последствий которого является рак.

Избыток углеводов в рационе. Я уже неоднократно повторяла и повторю еще не раз, что избыток углеводов в рационе приводит к ускоренному метаболическому старению организма. Избыток углеводов не только нарушает обмен веществ, но и может стать одной из причин рака, так как приводит к повышению уровня инсулина и других факторов роста, а также к повреждению клеточной ДНК (избыток сахара в клетках вызывает окислительные процессы). Однако дефицит углеводов в рационе не менее опасен, чем их избыток. При дефиците углеводов уровень инсулина постоянно держится на очень низких отметках, из-за чего процессы распада в организме начинают превалировать над процессами синтеза.

Внешнее воздействие токсических веществ и других негативных факторов. Воздействие радиации, хозяйственных и промышленных растворителей, пестицидов, инсектицидов, промышленных выбросов в атмосферу, выхлопных газов, смога, ультрафиолетовых лучей и других негативных факторов внешней среды приводит к повреждению клеточной ДНК, из-за чего повышается вероятность аномального роста и деления клеток.

Генетические факторы. Научные исследования неопровержимо доказали существование генов, при активизации «включающих» развитие раковой опухоли. Однако наследственные факторы считаются одними из самых малозначительных факторов риска. Большинство дефектов ДНК — не врожденные, а приобретенные. На счет наследственности можно отнести не более 10% раковых заболеваний.

Употребление стимулирующих веществ. Эти вещества действуют на организм аналогично стрессу. И стресс, и стимуляторы вызывают гормональный дисбаланс, приводящий к хроническому повышению уровня инсулина и ускоренному метаболическому старению.

Инсулин. Гормоны играют важную роль в процессе деления клеток и являются факторами роста, способствующими делению клеток и управляющими их ростом. Нормальное деление и рост клеток в организме строго контролируются. При дисбалансе факторов роста возможно появление раковых клеток, которые бесконтрольно делятся и растут.

Одним из важных факторов роста является гормон инсулин. Ученые обнаружили, что под действием инсулина ускоряются деление и рост клеток раковых опухолей, в частности, опухолей простаты, молочной железы и толстого кишечника. Факторы, вызывающие повышение уровня инсулина и других гормонов роста, повышают вероятность развития раковой опухоли. Несбалансированное питание и вредные привычки, вызывающие хроническое повышение уровня инсулина, могут стать причиной рака.

Стресс.
Стресс стимулирует секрецию гормонов роста, в том числе инсулина. При стрессе ухудшается деятельность иммунной системы. Попав в стрессовую ситуацию, люди сознательно или бессознательно тянутся к лакомствам — сладостям, булочкам, мороженому. При стрессе уровень серотонина быстро падает, что вызывает тягу к углеводам и другим стимулирующим веществам. Стресс вызывает повышенную потребность в алкоголе, кофеине, сахаре и табаке. Человек, находящийся в ситуации хронического стресса, ведет все менее здоровый образ жизни, меньше занимается физкультурой, так как очень часто у него совсем не остается времени на отдых. Говорят, что стресс убивает — и это абсолютная истина.

Многие из моих пациентов, и не только они, убеждены, что насыщенные жиры вредны для здоровья. Однако в действительности все наоборот. Как уже говорилось ранее, насыщенные жиры не вредят здоровью, а укрепляют его!

Если бы употребление насыщенных жиров действительно было фактором повышенного риска развития рака, то у французов, инуитов, тибетцев и представителей других народов с многовековой традицией употребления большого количества животных жиров, раковые заболевания встречались бы чаще, чем среди американцев. Однако в действительности все наоборот: частота заболеваемости раком среди представителей упомянутых народов ниже, чем в США. У всех этих культур есть общая черта: традиция употребления полезных жиров, не вызывающих повреждения ДНК, в отличие от распространенных в США деструктурированных жиров.

Главное правило профилактики рака: все, что способствует укреплению общего состояния здоровья, одновременно снижает риск развития раковых заболеваний. Всегда помните, что жиры являются важнейшими питательными веществами, без которых немыслим здоровый рацион. Жиры необходимы для активной работы иммунной системы, поддержания нормального уровня гормонов и контроля за процессами клеточного деления.

Ученые проводят все новые и новые исследования, пытаясь установить все возможные причины возникновения раковых опухолей. В популярной литературе постоянно появляются статьи на тему профилактики рака. Однако у рака не одна причина, а множество. Особенности образа жизни оказывают воздействие на состояние здоровья человека, либо укрепляя, либо ухудшая его. В частности, в медицинской литературе имеется ряд статей, авторы которых экспериментально обнаружили влияние инсулина как фактора роста на развитие опухолей молочной железы. Уже одно только осознание того факта, что инсулин является фактором роста, стимулирующим развитие раковых опухолей, должно убедить людей в необходимости отказаться от стиля питания и образа жизни, приводящих к хроническому повышению уровня инсулина.

Мы теперь знаем, что раковая опухоль развивается в результате аномального деления и роста клеток, причиной которого являются повреждение клеточной ДНК и хронически повышенный уровень инсулина. Вероятность и того, и дутого увеличивается с возрастом. Любой фактор, вызывающий ускоренное метаболическое старение, одновременно повышает вероятность появления раковых опухолей.

Разумеется, если у человека обнаружен рак, то необходимо выполнять все рекомендации онкологов. Я не выступаю против хирургии, химиотерапии и радиационной терапии при онкологических заболеваниях. (Правда, в своей медицинской практике я уделяю особое внимание всесторонней профилактике заболеваний, в том числе и рака.) Однако при обнаружении рака, помимо известных на сегодняшний день методик лечения, необходимо принять все меры для восстановления равновесия в организме, чтобы максимально укрепить его здоровые ткани, так как химиотерапия и радиационная терапия оказывают воздействие и на них, а не только на ткани опухоли. Известные методики лечения рака наносят травму всему организму, и для устранения ее последствий необходим особый уход — полноценное сбалансированное питание во время лечения и после него, восстановление и поддержание гормонального равновесия, достаточная физическая активность, отказ от употребления всех веществ, обладающих токсическим действием на клетки (в том числе сахара, кофеина, алкоголя и табака), а также сведение к минимуму факторов стресса. Осведомленность о факторах риска развития рака поможет вам сделать грамотный выбор.

Большинство людей хотят нести ответственность за свою жизнь и принимать меры для укрепления здоровья. Далее подробнее рассказывается о сбалансированном и несбалансированном питании, о четырех группах питательных веществ и об определении оптимального количества углеводов в рационе, в зависимости от состояния обмена веществ и уровня физической активности на сегодняшний день.

Углеводы, инсулин и глюкагон

Углеводы — это сахар

Углеводы подразделяются на простые и сложные. Молекулы простых углеводов состоят из одной или двух молекул сахара, молекулы сложных углеводов представляют собой цепочку из трех и более молекул сахара, соединенных между собой. Углеводы содержатся во многих продуктах питания, настоящих и «искусственных»: крупах и злаковых хлопьях, крахмалистых овощах, фруктах, большинстве молочных продуктов, хлебе, макаронах и сладостях. В пищеварительном тракте происходит расщепление простых (фрукты, конфеты) и сложных (овощи, крупы) углеводов на одиночные молекулы сахара (моносахариды). Следовательно, все углеводы — это сахар.

Инсулин и глюкагон

Способность организма использовать углеводы, поступающие с пищей, зависит от соотношения уровней инсулина и глюкагона — двух основных гормонов поджелудочной железы, регулирующих распределение питательных веществ в организме.

Глюкагон — гормон, под действием которого печень начинает высвобождать сахар (глюкозу), благодаря чему повышается уровень глюкозы в крови, поступающей в мозг и клетки тела. Помимо этого, глюкагон заставляет клетки высвобождать жир (для использования его в качестве энергии) и белки (чтобы использовать их в качестве строительных материалов).

Если гаюкагон отвечает за использование питательных веществ, то инсулин — за их хранение. Под действием инсулина сахар, жир и белки направляются из кровеносного русла в клетки. Процесс миграции питательных веществ из крови в клетки имеет жизненно важное значение по двум причинам. Во-первых, при этом клетки получают энергию и строительные материалы, необходимые для их жизнедеятельности и обновления, а уровень сахара в крови поддерживается в сбалансированном состоянии, что защищает мозг от опасных для него перепадов концентрации сахара. во-вторых, инсулин сообщает печени о поступлении в организм избыточного количества сахара, и печень начинает превращать лишний сахар в жир.

От соотношения уровней инсулина и глюкагона зависит, будет ли съеденная нами пища использована организмом для получения энергии и строительных материалов, или же превратится в жировые запасы. При низком соотношении уровней инсулина и глюкагона (т. е. при относительно высоком уровне глюкагона) основная часть пищи превращается в энергию и строительные материалы, при высоком соотношении инсулин/гаюкагон (т. е. при относительно высоком уровне инсулина) — в жир.

Поджелудочная железа начинает вырабатывать глюкагон при поступлении в организм белков. Выработку инсулина вызывают углеводы, а также некоторые из аминокислот. При поступлении в организм некрахмалистых овощей (клетчатки) и жиров не вырабатываются ни инсулин, ни глюкагон. Следовательно, если пища состоит из одних углеводов, то соотношение уровней инсулина и глюкагона станет слишком высоким. Если пища состоит из одних белков, то это соотношение будет слишком низким. Если пища состоит из одних некрахмалистых овощей или жиров, соотношение инсулин/ глюкагон останется таким же, как и до еды. Если в пище есть белки, жиры, некрахмалистые овощи и углеводы, то соотношения инсулин/глюкагон будет поддерживаться в равновесии. Достижение и поддержание баланса инсулина и глюкагона в организме — цель сбалансированного питания.

1 Когда вы едите рафинированные углеводы (прошедшие переработку, например, белый хлеб): рафинированные углеводы в кишечнике быстро перевариваются, превращаясь в сахар. Сахар сразу же поступает в воротную вену, вызывая резкий рост уровня инсулина.

2 Когда вы едите сложные углеводы (например, хлеб из цельно-зерновой пшеничной муки): сложные углеводы перевариваются медленнее, поэтому сахар поступает в воротную вену не сразу, а постепенно. При этом не происходит резкого скачка уровня сахара в крови, поэтому не происходит и резкого увеличения выработки инсулина, однако уровень инсулина все равно превышает равновесную величину.

3 Когда вы едите пищу, сбалансированную по питательному составу (например, курятину, брокколи и печеный картофель со сливочным маслом): когда в пище в сбалансированном количестве присутствуют белки, жиры, углеводы и некрахмалистые овощи (клетчатка), пищеварение происходит еще медленнее, чем при употреблении сложных углеводов. В результате уровень инсулина поддерживается в пределах нормы на протяжении длительного периода времени.

Соотношение уровней инсулина и глюкагона, помимо упомянутых факторов, зависит от гликемического индекса продуктов питания. Гликемический индекс продуктов — показатель, характеризующий скорость превращения углеводов пищи в глюкозу крови, а следовательно, скорость роста уровня инсулина после употребления этого продукта. Чем быстрее растет уровень глюкозы в крови воротной вены, тем выше гликемический индекс данного продукта. Как правило, гликемический индекс простых сахаров выше, чем сложных. Это означает, что после употребления простых сахаров уровень глюкозы в крови растет быстрее.

Цельно-зерновая крупа и мука обладают более низким гликемическим индексом, чем рафинированная мука и шлифованная крупа. В цельно-зерновой крупе и муке содержатся отруби, т. е. клетчатка, которая замедляет всасывание сахара в кровь, отчего снижается соотношение уровней инсулина и глюкагона. Из рафинированной муки и шлифованной крупы (в частности, белого риса) удалена клетчатку защищающая организм от резкого перепада уровня сахара, и гликемический индекс этих продуктов выше.

Почему питание должно быть сбалансированным

Крайне важно, чтобы на вашем столе обязательно присутствовали все четыре группы питательных веществ одновременно. Если ваш обед состоит из одного картофеля, то общий гликемический индекс такого обеда будет довольно высоким. Если добавить к картофелю рыбу, тушеную капусту и салат из свежих овощей, то общий гликемический индекс вашего обеда будет ниже, чем в первом случае, так как углеводы перевариваются и всасываются в кровь значительно быстрее, чем белки и жиры. Углеводы вызывают секрецию инсулина, но не повышают уровень глюкагона. При избытке углеводов в рационе либо при употреблении одних только углеводов без жиров и белков секреция инсулина усиливается, а секреция глюкагона уменьшается (т. е. растет величина соотношения инсулин/глюкагон). Следовательно, избыток углеводов в основном отложится в вашем организме в виде жировых запасов.

Если вы едите одновременно углеводы и белки, то поджелудочная железа выделяет и инсулин, и глюкагон (соотношение уровней инсулина и глюкагона меньше, чем в первом случае). В результате ваш обед не превратится в жир, а будет использован как источник энергии или строительный материал для обновления клеток организма.

Вопреки очевидным фактам, люди продолжают верить, что от белков и жиров толстеют. В действительности же белки и жиры, способствуя подержанию баланса инсулина и глюкагона, предотвращают образование жировых отложений. Наоборот, углеводы, повышая величину соотношения инсулин/глюкагон, способствуют образованию и отложению жира в организме.

Еще одно распространенное убеждение: углеводы вызывают быстрое чувство насыщения. Но и это убеждение ошибочно. При употреблении углеводов чувство сытости возникает лишь тогда, когда вы уже съели больше, чем следовало бы!

В организме предусмотрен «защитный механизм», не допускающий употребления избыточного количества белков и жиров. Однако у организма нет защиты от употребления избытка углеводов.

Настоящее чувство голода (в отличие от псевдоголода, вызванного дефицитом серотонина в мозге) возникает, когда мозг начинает получать меньшее количество питательных веществ. Мозг посылает организму сообщение: «Скорее накормите меня, мне не хватает энергии». Когда вы съедаете блюдо, содержащее белки и жиры, оно переваривается в желудке, где белки под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов расщепляются на аминокислоты. Желудок посылает в мозг электрические сигналы, сообщая о поступлении питательных веществ в организм, и чувство голода ослабевает.

Из желудка белки и жиры попадают в тонкий кишечник. Клетки стенок кишечника выделяют гормон холецистокинин (ХЦК). Попадая с кровью в мозг, ХЦК сообщает, что пища уже переваривается. Под действием ХЦК желчный пузырь начинает сокращаться, выделяя в кишечник желчь, необходимую для полного переваривания и усваивания жиров. При избытке ХЦК появляется тошнота. Если вы не обратите внимания на этот сигнал и продолжите есть, то тошнота усилится, и в конце концов вас вырвет.

Я не раз спрашивала людей, сколько крутых яиц они могут съесть за один раз. Ответы поражали единодушием: два, три, но никак не шесть и тем более не десять. Если съесть слишком много яиц, то станет плохо. А теперь скажите, сколько тарелок каши надо съесть, чтобы вам стало плохо? Скорее всего, немало.

Многие утверждают, что употребление углеводов вызывает приятное ощущение легкости в желудке. Дело в том, что углеводы минуют желудок, не задерживаясь в нем, и идут сразу в тонкий кишечник. Не происходит ни раздражения стенок желудка, ни выделения ХЦК, сигнализирующих мозгу о насыщении. И лишь когда сахар всосется в кровь и вызовет выделение инсулина, а тот в свою очередь стимулирует временное повышение уровня серотонина в мозге, чувство голода начнет ослабевать. Полное насыщение наступает лишь после попадания крови, насыщенной глюкозой, из печени в мозг. Весь этот процесс занимает довольно длительное время, достаточное, чтобы опустошить целую коробку злаковых хлопьев. В отличие от углеводов белки и жиры еще задолго до окончания их переваривания подают мозгу сигналы: «Уже достаточно, больше не проси».

В ответ на рекомендацию есть меньше углеводов и больше белков и жиров, пациенты часто задают мне вопрос: «Больше — это сколько?» Люди привыкли взвешивать и отмеривать каждый съеденный кусок. Одна из целей — убедить читателей как можно скорее порвать с этой привычкой. Я прошу пациентов есть столько жиров, сколько потребуется организму, но это должны быть полезные жиры — яйца, льняное и оливковое масло, сливочное масло, авокадо и настоящий (без химических добавок) майонез. Вредные жиры, которых следует избегать, — это жареные блюда и гидрогенизированные жиры.

Часто пациенты говорят: «Доктор, как вы не понимаете, ведь мне постоянно хочется есть. Я ем, ем, ем и никак не могу наесться». Но почти всегда оказывается, что эти люди поглощают в огромных количествах не белки и жиры, а углеводы. Тем, кто никак не может решиться принять «право на полноценную еду», я предлагаю сделать эксперимент: изменить питание всего на одну неделю. На завтрак есть яйца (столько, сколько захочется) с овощами и «деревенской» колбасой без нитратов, а также один бутерброд из цельно-зернового хлеба со сливочным маслом. На обед — салат из овощей с курицей и фрукты. На ужин — порцию рыбы, курятины или красного мяса с тушеными овощами, салат из свежих овощей с уксусом и оливковым маслом, а также одну печеную картофелину, щедро политую сметаной или сливочным маслом. На случай, если захочется есть между приемами пищи, должна быть наготове закуска, содержащая белки, жиры и углеводы (например, орехи или творожный сыр плюс какой-нибудь фрукт).

Как правило, к концу «экспериментальной» недели даже те из пациентов, кто привык питаться нездоровой пищей, уже готовы продолжать программу лечебного питания. Однако за один день невозможно изменить привычки, сложившиеся в течение многих лет. Многие из пациентов при кардинальном изменении стиля питания испытывают резкое падение уровня серотонина, из-за чего не могут продержаться на новом для себя рационе даже одну неделю. В этих случаях нельзя рассчитывать на одну лишь силу воли. Мозг, лишенный серотонина, посылает организму сигналы огромной мощности, против которых сила воли может оказаться бессильной. Для успешного изменения рациона и образа жизни очень важно не допускать дефицита серотонина в мозге. Помните, что для исцеления необходимы время, терпение и восстановление баланса серотонина, а это не может произойти за один день.

Тем не менее, проявив терпение и выдержку, вы будете вознаграждены. Одним из приятных сюрпризов для вас станет восстановление идеального состава тела, причем для избавления от лишнего жира вам не придется фанатично считать калории или граммы пищевых жиров, тем более что фанатичный подсчет приносит здоровью не пользу, а вред. Об этом пойдет речь далее.

Калории и калорийность — не одно и то же

Мода на обезжиренные продукты получила наибольшее распространение в последние 10 лет. Люди строго следят за количеством жира в рационе, будучи твердо убежденны, что «от жира полнеют». За количеством углеводов в рационе никто не следит, считая, что калории без жира — безопасные калории. Между тем единственный тип калорий, количество которых следует контролировать, это калории, содержащиеся в углеводах. Мало жиров, много углеводов — вот самая «полнящая» диета из всех возможных.

Чтобы понять, как можно растолстеть на обезжиренных продуктах, следует прежде всего уяснить, что же такое калория.

Калория — единица измерения энергии, содержащейся в пище. Это количество энергии, необходимое для нагревания одного грамма воды на один градус Цельсия. Для измерения количества калорий в продуктах питания в лаборатории замеряют изменение температуры воды за счет энергии, выделившейся при полном расщеплении химических связей в том или ином продукте (например, при разложении белков и жиров курятины на химические элементы — углерод, водород и кислород).

С помощью физических методов измерения калорийности продуктов ученые определили, что в белках и углеводах содержится в среднем четыре калории на грамм веса, а в жирах — девять калорий на грамм. Именно отсюда пошли все заблуждения. Измерив калорийность продуктов в лабораторной пробирке, без учета реальных биохимических процессов, протекающих в организме, ученые пришли к ошибочному выводу, что от жира полнеют в два раза сильнее, чем от углеводов и белков. Но это не так.

Продукт, на упаковке которого указана калорийность 100 ккал на 100 г, совсем не обязательно даст вашему организму 100 ккал энергии. Калорийность продукта говорит не о реальном, а о возможном количестве энергии, которую может получить ваш организм. Реальное количество энергии будет зависеть от того, что это за продукт. Если это углеводы, то организм вынужден или сразу же использовать все 100 ккал энергии, или отложить их в виде жировых запасов. Если же это белки или жиры, то вначале они используются в качестве строительных материалов для обновления клеток, синтеза ферментов и гормонов и т. д.), и лишь то, что останется, пойдет «на топливо» или будет отложено про запас в виде жировой ткани.

Предположим, лабораторный анализ определил, что в 200 г курятины (белок и жир) содержится 380 ккал. Но в организме, в отличие от лабораторных условий, не происходит полного расщепления курятины на водород, кислород, углерод и другие химические элементы. В желудке и кишечнике белки и жиры расщепляются лишь частично: белки на аминокислоты, жиры — на жирные кислоты. Затем из них в организме будут синтезированы собственные белки (мышцы, волосы, кожа) и жиры (миелиновые оболочки нервов, гормоны и клеточные мембраны).

Белки и жиры курятины не разлагаются в организме на химические элементы, а превращаются в другие белки и жиры. Это означает, что полного разрыва всех химических связей не происходит, т. е. не происходит и полного высвобождения всей энергии, как при лабораторном анализе. В жировую ткань превращается лишь очень небольшая часть белков и жиров, содержащихся в пище.

В отличие от жиров и белков углеводы сами по себе не могут быть использованы в качестве строительных матери алов. Их предназначение — давать энергию, необходимую для протекания биохимических процессов. Если в данный момент энергия организму не нужна, то углеводы превращаются в запасы топлива — легкодоступные (гликоген) или долговременные (жировая ткань).

В наши дни многие из медиков уже пришли к выводу, что ограничение общей калорийности пищи — устаревший подход к диетологии. Все чаще звучат призывы ограничивать только употребление жиров. Но дефицит жиров в рационе еще опаснее для здоровья, чем ограничение калорийности блюд. Как уже не раз говорилось здесь, ограничение жиров почти неизбежно приводит к дефициту в организме и жиров, и белков — двух важнейших групп питательных веществ.

Предлагаю подробнее остановиться на процессах, происходящих в организме здорового взрослого человека при типичном низкожировом питании (сокращение употребления жиров без ограничения количества углеводов в рационе).

Дефицит жиров, избыток углеводов

1. Сокращение употребления жиров, как правило, компенсируется увеличением употребления углеводов. Яичница на завтрак уступает место каше с обезжиренным молоком, банану и кофе. Обед состоит из салата, хлеба, стакана чая или диетического лимонада. На ужин подаются макароны с густым мучным соусом, хлеб и бокал вина. Питаясь таким образом, человек не всегда понимает, что в погоне за меньшим количеством жиров он радикально сократил употребление белка и столь же радикально увеличил употребление углеводов и стимулирующих веществ.

После такой еды человек испытывает приятное чувство легкости в желудке: углеводы проходят через него, не задерживаясь. Углеводы и стимуляторы вызывают подъем уровня серотонина, ответственного за настроение, и человек чувствует себя более спокойным и довольным.

2. Пища, состоящая в основном из углеводов, превращается в жир, который постепенно используется для снабжения клеток организма энергией. В промежутках между приемами пищи, чтобы поддерживать постоянное поступление глюкозы в мозг, организм использует запас гликогена печени, а для работы мышц используется мышечный гликоген. По мере исчерпания запасов гликогена происходит быстрое снижение веса. Человек «худеет», хотя не теряет при этом своих жировых запасов.

Приняв первоначальное снижение веса за успех диеты, человек укрепляется в своих убеждениях и продолжает питаться печеным картофелем, рисом и диетическими крекерами.

3. При высоком содержании углеводов в рационе не происходит быстрого истощения запасов серотонина в организме, поэтому на низкожировой диете можно продержаться дольше, чем на низкокалорийной, и не чувствовать ухудшения состояния. Тем более, что «худеют» на такой диете сильнее, чем при ограничении количества калорий. Но ограничение жиров в рационе вызывает более выраженные и опасные нарушения метаболизма, чем общее ограничение калорийности. Ограничивая общее количество калорий, человек, как правило, все же употребляет все четыре группы питательных веществ, пускай и в недостаточном количестве. Но при низкожировом питании организм начинает испытывать дефицит сразу двух групп важнейших питательных веществ — белков и жиров, из-за чего вынужден получать необходимые ему питательные вещества из собственных мышц и костей.

4. Занятия физкультурой еще более ускоряют снижение веса, однако при этом сгорает не столько жир, сколько гликоген и безжировая масса тела — мышцы и кости.

5. Со временем у человека, ограничивающего количество жира в рационе, появится жирок на животе и талии. Вы уже знаете, что это включился «счетчик инсулина», сигнализирующий о длительном повышении уровня этого гормона. Причиной гормонального дисбаланса стало несбалансированное питание.

6. Чтобы ограничить саморазрушение, организм вынужден замедлять обмен веществ.

Низкожировая диета с избытком углеводов может привести к двум типичным последствиям: либо к недостаточному весу при повышенном проценте жировой ткани в организме, либо к чрезмерной полноте. Ни в том, ни в другом случае состав тела, т. е. соотношение массы жировой и безжировой ткани, не будет близким к идеалу, даже если стрелка весов покажет «идеальный» вес.

Почему на низкожировой диете одни «худеют», а другие толстеют?

Результат низкожирового питания с избытком углеводов зависит от многих факторов. К их числу относятся:

Возраст
Уровни половых гормонов
Количество углеводов в рационе
Количество белков и жиров в рационе
Физическая активность
Состояние обмена веществ в момент перехода на низкожировую диету


Пример 1. Ребенок, не достигший возраста полового созревания

Если ребенок, в организме которого отсутствуют половые гормоны, переходит на низкожировую диету с избытком углеводов, то процесс полового созревания нарушается. Уровни гормонов остаются ниже нормы. У ребенка не наблюдается увеличения костной и мышечной массы, типичного для периода полового созревания, он остается чрезмерно худым.

Пример 2. Здоровый взрослый с нормальным гормональным статусом

Взрослый, до этого ни разу в жизни не сидевший на диетах, переходит на низкожировую диету с избытком углеводов. Вначале наблюдается снижение массы тела. При сочетании низкожировой высокоуглеводной диеты с физическими нагрузками масса тела снижается еще быстрее, человек может стать чрезмерно худым. Дальше возможны два варианта развития событий:

1. Если уровень половых гормонов снижается незначительно, происходит отложение жировых запасов в области живота и талии.

2. Если уровень половых гормонов снижается существенно, снижение массы тела продолжается, может наступить истощение.

Пример 3. Взрослый, многократно сидевший на диетах

Для хронического «диетомана» характерен замедленный обмен веществ и дисбаланс половых гормонов. При переходе на низкожировую диету с избытком углеводов происходит снижение безжировой массы тела и увеличение жировых запасов.

Пример 4. Пожилой человек

При переходе на низкожировую диету с избытком углеводов пожилой человек, в организме которого нет или почти нет половых гормонов, теряет безжировую массу тела, вплоть до истощения.

Тем, кто хочет максимально укрепить свое здоровье и достичь идеального состава тела (соотношения безжировой массы и жировой ткани), следует:

1) питаться так, чтобы в рационе непременно присутствовали жиры, белки и некрахмалистые овощи, а количество углеводов соответствовало состоянию обмена веществ и уровню физической активности в настоящий момент;

2) бороться со стрессом;

3) ограничить употребление стимулирующих веществ;

4) заниматься физкультурой;

5) если это необходимо, проходить гормоно-заместительную терапию.

Мы выяснили, что низкожировая высокоуглеводная диета приносит вред здоровью людей, не занимающихся физкультурой или ведущих умеренно активный образ жизни. Но, может быть, избыток углеводов не опасен для профессиональных спортсменов? История Гордона, о которой рассказывается далее, свидетельствует об обратном.

При неправильном питании и спорт не поможет

Вы убеждены, что диетические обезжиренные продукты не грозят вам лишним весом? Гордон, профессиональный спортсмен, тренирующийся по 6-8 часов в день, конечно, не стал классическим толстяком, но его физическая форма была далека от идеальной из-за несбалансированного питания.

Я познакомилась с Гордоном на теннисном корте. Помню, как он удивлялся моей физической силе, узнав, что у меня просто нет времени на ежедневные тренировки. Надо сказать, Гордон тоже удивил меня, но, увы, совсем по-другому. Несмотря на ежедневные тренировки (он проводил на корте каждый день по 6 часов) и регулярные занятия бегом, на животе, бедрах и ягодицах у него присутствовал приличный слой жирка. После тренировки мы пошли перекусить в кафе. Увидев, какие блюда заказал Гордон, я поняла, почему его фигура, вопреки фанатичным тренировкам, далека от идеальной.

Выслушав очередную порцию комплиментов по поводу моей силы и крепкой мускулатуры, я сказала Гордону: «Хотите, расскажу, как растут мышцы и как это связано с обменом веществ?»

Ежедневные тренировки по 8 часов — не гарантия от лишнего жира

Гордон: В настоящее время я, конечно, не назвал бы себя профессиональным спортсменом, но когда-то я выступал в профессиональных соревнованиях. Моя спортивная карьера началась еще во время учебы в колледже. Я был очень упорным и никогда не работал вполсилы, приходил на тренировку первым, а уходил последним. В 1970 г. я окончил спортивный колледж и получил специальность преподавателя физкультуры, а затем пошел в аспирантуру, где изучал питание спортсменов.

В 1972 г. я стал тренером по теннису (тренировал юниоров), не прекращая собственной спортивной карьеры. Я активно выступал в турнирах до 38-летнего возраста, но и теперь время от времени участвую в соревнованиях.

В детстве я был склонен к полноте и позднее в глубине души продолжал считать себя толстяком, поэтому все время фанатично стремился похудеть. Я жадно читал всевозможные статьи в журналах, смотрел телепередачи, посвященные проблеме похудания, прислушивался к рекомендациям инструкторов по аэробике и прочих псевдоспециалистов. И все они как один говорили о низкожировых диетах. Конечно, не хотелось бы признаваться в том, что и я поддался всеобщей моде на худобу, но, увы, я оказался ничем не лучше других.

К началу 80-х годов я почти полностью исключил из рациона жиры. Прежде чем съесть кусок курицы, я снимал кожу и тщательно осматривал мясо, не спряталась ли где-нибудь не замеченная мной жировая прослойка. Я в огромных количествах ел фрукты — апельсины, бананы. Мой типичный завтрак выглядел так: тарелка каши из пшеничных или овсяных хлопьев с ягодами, обезжиренное молоко и банан. Ни капли жира! От обеда я отказывался — боялся, что сытый желудок помешает мне тренироваться. Естественно, к ужину я был голоден, как волк, и набрасывался на углеводы. Я думал, раз в них нет жира, то вреда от них не будет, ведь полнеют не от углеводов, а от жира.

В 1998 г. у меня обнаружили базедову болезнь — гиперфункцию щитовидной железы. В последующие полгода мое состояние стало резко ухудшаться. Пульс в состоянии покоя возрос с 40 до 120, я потел даже в холодную погоду, меня бил озноб. Я ел три раза в день, и только углеводы. Приходя домой, съедал целую коробку диетического печенья и выпивал литр обезжиренного молока. Я все время ел, ел и никак не мог насытиться. Ел как лошадь, и все равно похудел до 68 кг.

На протяжении 6 лет мне периодически назначали лекарства для нормализации работы щитовидной железы. Я думал, что со временем от лекарств можно будет полностью отказаться, но мне назначали все большие и большие дозы. Я начал поправляться и уже не влезал в старую одежду. Меня пытались лечить радиоактивным йодом (очень малыми дозами), но эффект продлился лишь полгода, а затем все началось снова.

Моя физическая сила резко упала. Когда-то я мог выжать штангу в 120 кг, теперь — не больше 70. Мне было так плохо, что на какое-то время я даже перестал играть в теннис, потому что во время игры у меня очень сильно болели плечи. Я подумал: «Мне уже 48, наверное, это возраст». Мне всегда говорили, что я выгляжу моложе своих лет. А я думал: «Выгляжу молодо, а внутренне старею. Возраст есть возраст».

Диана Шварцбайн: Я выслушала историю Гордона и объяснила, как можно решить его проблемы со здоровьем. Я обратила его внимание на быструю потерю веса после начала заболевания. Из-за избытка гормонов щитовидной железы организм Гордона терял мышечную и костную массу, а они плотнее, чем жир, и весят больше. Резкое снижение массы тела никогда не бывает здоровым, хотя многих оно и радует. Снижение мышечной массы — один из путей к инсулиновой резистентности. Уменьшение инсулиновых рецепторов в клетках мышц означает снижение возможности организма направлять сахар в клетки. Если инсулин не может направить сахар в клетки мышц, то его избыток превращается в жир, который отправляется на хранение в жировые клетки.

Физиологически невозможно похудеть больше чем на 500-1000 г в неделю, не нанеся при этом существенного вреда своему обмену веществ. Резкое падение веса свидетельствует о том, что организм теряет не жир, а мышцы, как это произошло с Гордоном. Это происходит с каждым, кто садится на любую радикальную диету, в чем бы эта диета ни заключалась. И ограничение калорий, и жидкие диеты, и любые другие диеты, при которых наблюдается быстрое снижение веса, приводят к уменьшению мышечной массы.

Мышечная масса тела — это становой хребет обмена веществ. Мышцы потребляют больше энергии, чем любая другая ткань тела. Чем больше у вас мышц, тем активнее обмен веществ, и наоборот: чем ниже мышечная масса, тем хуже обмен веществ. Вот если бы весы могли сказать, сколько мышц мы теряем на каждый килограмм жира, сброшенного на диете! Но весы показывают лишь общую массу вашего тела и ничего не говорят о его составе. Число, в которое упирается стрелка весов, слишком часто вводит нас в заблуждение, и мы продолжаем сидеть на диете, т. е. программируем свой организм на увеличение жировых запасов.

Я объяснила Гордону, что быстрое уменьшение веса свидетельствует о нарушении обмена веществ. Причиной резкого снижения массы тела может стать недостаточное питание (попросту говоря, голод), радикальные диеты, болезни, стресс или чрезмерные физические нагрузки. Для лечения нарушений обмена веществ сбалансированное питание не менее важно, чем лекарства. Случай Гордона — один из наихудших вариантов. Недостаток жиров и белков, избыток углеводов, нерегулярное питание плюс непомерные физические нагрузки — настоящая катастрофа для человека, страдающего гиперфункцией щитовидной железы. Все это вместе взятое привело к быстрому уменьшению мышечной массы, что проявилось в заметном уменьшении физической силы, мышечных болях и судорогах. По сути, организм Гордона быстро разрушался.

Что происходит в организме при избытке углеводов и недостатке жиров в рационе:

1. Сокращение употребления жиров автоматически приводит к дефициту белков в рационе и увеличению употребления углеводов.

2. Избыток углеводов приводит к повышению уровня сахара в крови, поступающей в печень.

3. В печени избыточный сахар превращается в триглицериды (жир), который используется организмом в качестве источника энергии или откладывается про запас в жировой ткани.

4. При избытке углеводов в рационе мозг постоянно снабжается сахаром, что вызывает чувство сытости и удовлетворения.

5. Из-за постоянного дефицита белков и жиров в рационе организм вынужден использовать собственные запасы этих важнейших питательных веществ, разлагая ткани мышц и костей.

6. Многолетнее соблюдение низкожировой диеты ведет к существенному изменению состава тела. Мышечная масса и плотность костей уменьшаются, процентная доля жировой ткани растет, что отражается на фигуре.

То, что случилось с Гордоном, происходит с очень многими людьми (правда, не в столь явной форме). Избыток гормонов щитовидной железы приводит к быстрому уменьшению безжировой массы тела, недостаток жиров и избыток углеводов в рационе обладают таким же действием. Уменьшение энергичности и физической силы, боли в мышцах, абдоминальное ожирение (скопление жира на животе и талий) — типичные последствия низкожировой высокоуглеводной диеты.

Я объяснила Гордону, что из-за перепроизводства инсулина, вызванного избытком углеводов в рационе, ему не удается избавиться от лишнего жирка. Если бы он начал употреблять больше жиров и белков, одновременно сократив употребление углеводов и стимулирующих веществ, то запасы жира стали бы уменьшаться даже при меньшей физической нагрузке. Благодаря восстановлению мышечной ткани в организме Гордона увеличилось бы количеств инсулиновых рецепторов, а это означает уменьшение резистентности к инсулину. Я предупредила Гордона, что злоупотреблять углеводами не следует даже при активной физической нагрузке.
О сбалансированности питания следует заботиться всем, даже самым тренированным и спортивным людям. Многие думают, что большая тарелка макарон, съеденная незадолго до тренировки с целью «подзарядиться энергией», не принесет вреда, так как на тренировке все углеводы сгорят. Действительно, избыток сахара во время тренировки «сгорит», а вот куда денется вызванный им избыток инсулина? Превышение нормального уровня инсулина очень вредно для обмена веществ, так как оно запускает ряд биохимических цепных реакций, приводящих к нарушению гормонального баланса и процессов внутриклеточного обмена, а в итоге — к чрезмерной активизации клеточного роста, усилению воспалительных процессов, нарушениям свертывания крови и развитию резистентности к инсулину.

Организму абсолютно не нужен избыток топлива. Энергию не следует путать с выносливостью, необходимой спортсменам. Для достижения высоких спортивных результатов в рационе спортсмена должно быть достаточно белков и жиров, благодаря чему будет расти мышечная масса. Не следует думать, что можно побеждать в соревнованиях, под завязку заправив свой организм углеводами. Научные исследования подтверждают, что спортсмены, получающие сбалансированный рацион, показывают лучшие результаты по сравнению со спортсменами, сидящими на высокоуглеводных диетах.

Чрезвычайно широко распространено ложное убеждение, что углеводы дают прилив энергии. Энергия, полученная из углеводов, используется лишь тогда, когда она необходима организму. В противном случае углеводы превратятся в жировые запасы. Наиболее очевидный признак злоупотребления углеводами — чувство усталости во второй половине дня и отложение излишнего жира при нормальном количестве съеденной пищи.

Гордон: Я стал пациентом доктора Шварцбайн. Она объяснила, что для успешного лечения базедовой болезни необходимо заставить работать мой обмен веществ. Оказывается, я до сих пор толком не понимал, как работает организм человека и что такое обмен веществ.

Я решил испытать на себе систему лечебного питания Дианы Шварцбайн. С первого же дня я полностью отказался от сахара. Такой у меня характер: ничего не делаю вполсилы. Любой спортсмен знает, что настоящие результаты без труда не даются. Вначале я опасался есть жирные продукты (сказывались последствия многолетнего промывания мозгов), но существенно урезал углеводы. Перестал пить лимонады, стал употреблять меньше фруктов и фруктовых соков, но по-прежнему боялся есть масло. Далеко не сразу доктор смогла убедить меня в том, что жиры необходимы организму для синтеза гормонов, но, в конце концов, ей это удалось.

Теперь, 14 месяцев спустя, ко мне вернулись прежние сила и энергия. Я вновь начал играть в теннис, заниматься бегом, мышцы больше не болят. Вес составляет 72 кг, но его цифры абсолютно не беспокоят меня. Я понял, что важен не вес, а самочувствие. Размер одежды стал меньше, а это значит, что я избавился от лишнего жира.

Мое самочувствие существенно улучшилось, и я чувствую, что процесс еще не завершен. Я понял, что раньше организму было не из чего строить бицепсы, трицепсы, дельтовидные мышцы и мышцы брюшного пресса. Теперь я знаю, что культуристы во многом правы. Спросите у самого мускулистого «качка», что он ест, и он ответит: белок. Он может съесть хоть 5 тыс. калорий в день, но это будут в основном белковые продукты.

Диана Шварцбайн: Гордон свыше 10 лет разрушал свое здоровье, сидя на низкожировой диете. Естественно, здоровье не может вернуться к нему за одну ночь. Исцеление требует времени.

Дайте своему организму необходимые ему питательные вещества, и здоровье начнет возвращаться к вам, как это случилось с Гордоном. Всем без исключения, а не только спортсменам, следует каждый день заботиться о своих мышцах. Каждому из нас от природы дана возможность поддерживать силу и здоровье своего тела, но для этого необходимо обеспечить свой организм белками и жирами — важнейшими строительными материалами для клеток, гормонов, нейромедиаторов, ферментов, тканей и органов

Гордон, набирал лишний вес и терял мышечную массу из-за низкожировой низкобелковой диеты с избытком углеводов. Роберт при таком же питании резко сократил количество калорий и довел себя до истощения. И Роберту, и Гордону из-за несбалансированного питания не хватало важнейших питательных веществ — белков и жиров. Организм этих людей был вынужден использовать свои собственные ткани для поддержания процессов обмена веществ. Истощение запасов питательных веществ в организме, ускорение распада тканей приводят к преждевременному старению.

Сочетание низкожировой диеты с физическими нагрузками на первых порах, как вы уже знаете, дает обнадеживающие результаты — нормализуются уровень холестерина и кровяное давление, уменьшается вес тела. Однако этот «успех» обманчив: уменьшение безжировой массы тела, вызванное дефицитом белков и жиров, в конце концов, неизбежно приведет к дальнейшему ухудшению состояния. Тем не менее, вдохновленные первыми результатами, люди начинают твердо верить в пользу низкожировых диет. Чрезвычайно трудно убедить людей, что их вера ошибочна, особенно если они перешли на низкожировую диету по совету врача. В самом начале врачебной практики я тоже рекомендовала такую диету своим пациентам, и потом мне бывало нелегко переубедить их.

Питание без жиров – ошибка