почему сахар не стабильный

моей дочери 6 лет(болеем с.д. 1.5 года)
дневник:
11.08.2013

8.30-С.К-13
3ед.-левемир+3ед новорапид кушаем 4 хе(каша и хлеб с маслом)
11.00 перекус 1хе(йогурт)

13.00 СК- 13
3ед новорапид кушаем 4 хе(суп,вермишель сосиска,хлеб)
16.00 СК-3.8 перекус (зел.яблоко)
19.00 СК-8
3ед новорапид кушам 4хе(салат,вермишель,хлеб с маслом)

20. 00 СК-2.7 (дала 2 овсяных печенья с йогуртом+леденец орбит)
21.30 СК-10 2ед-левемир.

12.08
утро 8.30СК-16
3ед.лев.+3ед.нов. кушаем 4хе
12.00 СК 13 3ед нов.кушаем 4хе
16.00 СК 3.9 перекус печенье 1.5 хе

А какой вес и рост девочки?



У Вас постоянные гипы с откатами, существует проблема передоза...Такие состояния надо купировать быстрыми углеводами типа сока, сахара, глюкозы, декстрозы...всё, что удобно и нравится...
Чтобы детально разобраться с дозами, предлагается начать с ночи...сделать ужин максимально ранним в 17-30, и состоящим из быстрых углеводов. Дальше промерять ночь в трёх точках 00-00,03-00,06-00.
Если на какой-то из точек будет низкий СК, близкий к гипо, даём быстрых углеводов, эксперимент сворачиваем.

первочки,
Давайте всё проанализируем.
Завтрак

1. Доза Нр на завтрак немного велика. Так как имеется перекус. И на отработке СК
возвращается на исходный уровень. Нр перекуса не предполагает. Но если ребёнок активен, то это возможно.
2..Перед перекусом тоже требуется проверка СК. И уже в зависимости от этого делается перекус или нет.
Обед

1. СК на отработке значительно ниже исходного.
2. Дозу Нр нужно снижать. Пока до 2 ед.
3. Нужна проверка на пике. Это в 14:30 - 15:00 часов.
Тогда могли бы падение СК заметить раньше и компенсировать.
4. Для компенсации низкого СК яблоко не подходит. Нужен сладкий чай. И бутерброд.
Ужин

1. Доза Нр на ужин велика слишком. Нужно уменьшать. Пока до 2 ед.
2. После гипо нужно было проверить СК минут через 20-30. Нужно было что-то быстрое дать. Сладкий чай, скажем.
-------------------------------------------------------------------
А дальше пошёл откат. В результате к утру СК=16.

А ночь вообще прощла недопустимо.
У ребёнка днём дважды было гипо. и нет проверки ночных СК.

А здесь всё, что я сказала выше, имеет место быть.

Образец дневника в обязательной теме.
Замеры
- Перед едой
- На пике (1,5 - 2 часа после еды)
- На отработке Нр (4,5 - 5 часов после укола).
Кроме того, нужно проверить ночной и дневной фон.

я поняла завтра скину дневник по форме. и ночью проверю.
вес 19кг.
рост110см.

но мы еще ходим в детский сад и я не всегда могу ей измерять С К. как быть хоть в садик не ходи.

Мне кажется это не проблема.
У девочки должен быть глюкометр и в детском саду.
Кстати, она сама может проверить СК ?
Ну и как-то договориться с воспитателями. Чтобы они могли сообщить вам результат. А вы тогда уже должны сказать сколько Нр уколоть.
Ещё тут почитайте
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765
Могут потребоватьтся дробные дозы. Поэтому желательно иметь в запасе детские инсулиновые шприцы BD Micro-Fine Plus Demi.
Шприцы имеют шаг 0,5 ед. Дают возможность сделать даже 0,25 ед.

здравствуйте,сахар стал очень сильно падать вечером до 2.3 и на еду стала ставить 2 ед. ,ночью в 4 часа -4(даю сок) и в 8.00 сахар-10. это нормально?

Это не нормально.
Дневник напишите. Без этого сложно сказать почему СК падает.
Образец дневника
8:00 СК=6,5 Лант 25 ед Хг 6 ед 4 ХЕ
10:00 СК=8,0
12:00 СК=6,5 Хг 7 ед 6ХЕ

4.00-с.к.-3.8(хе-1)
8.00-с.к-9.(хе-4)левемир-3ед+новорапид-зед
12.30-с.к-13(хе-4)нов-3ед.
16.00-(не знаю,т.к дочь в детском саду),она кушает на 4хе(без инсулина)
18.оо -нов2ед(1.5хе)
19.00-с.к 3.4(2хе)
21.00-Ск-9 (1хе)лев-3ед

4.00-4.00(2хе)
8.00 с.к.-10(хе 4)лев-3ед+нов-3ед
12.30 с.к-5.3(хе 4)нов.3ед
16.00 (не знаю)(хе 4)
18.00 нов.2ед
18.30-2.4(2хе)
21.00-с.к.-8(хе 2)лев3ед

4.00-4.00(2хе)
8.00 с.к.-10(4хе)лев3 ед,нов 3ед.
12.30 с.к-3.8(хе4) нов 2ед
16.00(4хе)
18.00 нов2ед
18.30 с.к- 2.2(2.5хе)
21.00 с.к-10.0
я не знаю сколько сей час ставить?

Почему ?
Почему целых 4 ХЕ без инсулина ?
Объясните мне кто такое вам сказал ?

Выше я писала

Но там на ужин было 4 ХЕ.
Зачем же количество ХЕ уменьшили ?



Проверку на пике вы по прежнему не делаете.
Нельзя же так.




Нормальной проверки Левемира ночью тоже нет. А это основное условие, с которого всё начинается.

Проверка ночного Левемира.
Необходима проверка СК с интервалом 1 - 1.5 часа. Начиная с 21:00 до самого утра. То есть до 08:00 часов.

первочки,
Сделайте, пожалуйста. Иначе мы с мёртвой точки не сдвинемся.

я не поняла ,нам мерить ночью каждые 1.5 часа?

Да.

И такого не должно быть. Ну как можно колоть 2 ед Нр И при этом даже не знать какой СК у ребёнка ?
А вечером инсулин работает довольно шустро. Не то что за 30 минут, за 15 минут снести может.

она сама не умеет ставить уколы,по этому ставлю в 18 00.(я завтра померю)
после я мерила С.К 2.3(1 хе),через 15 мин-с.к.2.2(1.5 хе),через 30 мин.ск- 3.8.

Значит нужно договариваться в детском саду с воспитателями, с медсестрой.
Дочке сколько лет ?

в саду ситуация сложная, можно проверять в 18.00 и ставить и ли не кушать в саду?

Что именно сложно ?