Хочу предложить Вашему вниманию интервью врача - диетолога Любовь Алексеевны Смирновой редактору газеты “Лечебные письма. После этого интервью в газету пришло много писем со словами благодарности в ее адрес.
Подробней http://www.dieta-kak-pohudet.ru/ –
Любовь Алексеевна, в нашей недавней беседе («ЛП» № 10 за 2011 г.) вы рассказывали, как правильное питание помогает людям похудеть без вреда для здоровья. Но диабет – это серьезное заболевание поджелудочной железы и всего организма. Как может диета быть решающим фактором в его лечении? –
Давайте сначала разберемся, что такое сахарный диабет II типа. Главным признаком этого заболевания является хронически повышенный сахар (глюкоза) в крови. Вообще глюкоза - это основной источник энергии, «топливо» для всех клеток нашего организма. Она поступает в кровь при переваривании пищи. Но при диабете II типа возникает парадоксальная ситуация: глюкозы в крови очень много, а наши клетки страдают от ее нехватки, потому что организм не может эту глюкозу усвоить.
- Почему же глюкоза не усваивается?
– Для проникновения глюкозы в клетку необходим инсулин - гормон, вырабатываемый островками Лангерганса – небольшими скоплениями особых клеток, находящихся в поджелудочной железе. Та часть глюкозы, которая проникает в клетки, превращается в энергию, чтобы они могли выполнять свои функции. Излишек глюкозы инсулин накапливает в печени и мышцах в виде гликогена - животного крахмала. А когда уже все депо для гликогена заполнены, то оставшуюся глюкозу инсулин превращает в жир.
При сахарном диабете I типа, который возникает в основном у детей (по мнению многих специалистов, в результате вирусной инфекции), инсулиновые клетки поджелудочной железы повреждаются и вырабатывают мало инсулина или не вырабатывают совсем. Этот тип диабета называется инсулинозависимым. Но гораздо чаще встречается диабет II типа, инсулиннезависимый.
– Каковы его причины?
– Обычно диабет II типа связан с ожирением и высоким содержанием углеводов (сахара и крахмала) в питании. На ранних стадиях болезни инсулина вырабатывается вполне достаточно, но инсулинозависимые клетки организма оказываются к нему нечувствительными. В результате ряд органов (печень, скелетная мускулатура и др.) переживает настоящий голод, потому что в них глюкоза почти не попадает. А мы испытываем слабость, снижение работоспособности, сильную жажду и часто ходим в туалет.
В то же время другие органы, инсулиннезависимые (мозг, почки, сердце, хрусталик глаза и особенно кровеносные сосуды), получают сахар в огромном избытке. Это вызывает опасные осложнения.
– Какие, например?
– Очень быстро развивается атеросклероз сосудов и поражение нервов (нейропатия). Если поражены сосуды сердца, может случиться инфаркт, если мозга - инсульт. При поражении сосудов глазного дна развивается диабетическая ретинопатия, почек – нефропатия, а сосудов ног - облитерирующий атеросклероз с тяжелым осложнением «диабетическая стопа», ведущим к гангрене. Все эти и другие осложнения связаны только с одним - нерегулируемым повышенным уровнем глюкозы в крови. Ничего хорошего нам не несет и неиспользованный инсулин в крови.
А развивается диабет II типа, как правило, после 40 лет, на фоне ожирения. Организм борется, сколько может, но где-то к 40 годам начинает «сдавать»…
-При слове «диабет» люди страшно пугаются, но почему-то лечиться не спешат…
– На ранних стадиях диабет II типа особых неудобств не вызывает, и человек думает – а зачем его лечить? Но диабет прогрессирует, и на определенной стадии болезни инсулин перестает нормально выделяться. Это значит, что диабет II типа перешел в диабет I типа, и теперь без инъекций инсулина не обойтись. У кого-то это произойдет через 10 лет, у кого-то через 20, но те, кто вовремя спохватится и изменит свою жизнь, успеют это предотвратить гораздо быстрей.
А как можно предотвратить диабет?
– Ни сахароснижающие средства, ни многочисленные препараты для сосудов не в силах сами прекратить агрессивное воздействие сахара на сосуды. Самый лучший способ спасения сосудов – это витамины и антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, альфа-липоевая кислота. То есть правильное питание и восполнение нехватки каких-то необходимых компонентов биодобавками по совету врача.
Избыток инсулина в крови, как мы уже говорили в первой беседе, подавляет выработку глюкагона – другого гормона поджелудочной железы, который расщепляет гликоген и жиры и помогает нам избавляться от лишнего веса. Снижая количество сахаров в пище, мы увеличиваем выработку нашего защитника – глюкагона. Чем больше его вырабатывается, тем интенсивнее пойдут процессы восстановления нормального обмена веществ.
Вы говорили, что глюкагон начинает вырабатываться и после приличной физической нагрузки...
– Да, минут через 40 после хороших физических упражнений, когда в крови «сгорело» достаточно много сахара, начинается выработка глюкагона. Но представьте себе человека с сахарным диабетом: у него больное сердце, больные сосуды, в них идут воспалительные процессы. Какой уж тут спорт!
И тогда на первое место выходит диета. Совершенно элементарная. Ну, уберите вы эти сахара! Ведь в овощах и фруктах вполне достаточно сахаров, к тому же растительная клетчатка. А поскольку когда-то вы злоупотребляли сахарами и они преобразовались в жировую ткань, то теперь, когда вы недоедаете этих сахаров, ваш уникальный организм тут же будет из ваших жиров вырабатывать необходимые сахара при помощи глюкагона.
– Это что-то новое, или врачи-эндокринологи все это и так знают?
– Да, знают и стараются так и делать. При поликлиниках есть диабетические школы, больным надо туда ходить и все выполнять. Моя диета отличается лишь нюансами: например, я считаю, что каши и хлеб (любой) есть не надо вообще.
Вы приобрели эту болезнь за счет нарушений пищевого поведения – вы и должны эти нарушения устранить. А дальше дайте клеткам то, что им нужно, и все виды обмена веществ начнут восстанавливаться. Наш организм просто не рассчитан на такое изобилие сахаров. А когда питание нормализуется, все клетки будут восстанавливать свои функции.
– Почему же столько больных диабетом, если с ним можно справиться?
– К диабету II типа есть предрасположенность. Но не генетическая. Она состоит в том, что мы перенимаем семейные привычки неправильного питания и стереотипы вроде «сахар нужен для мозга». Не все готовы их у себя ломать. Есть и другая причина: недостаток информации. Там что-то прочитали, здесь прочитали, а системы нет. Вот почему результаты лучше у людей, которые приходят в школу диабетиков – они умеют себя поддержать.
Но немало людей просто неорганизованных или таких, кто не хочет собой заниматься. Когда я говорю, что нужно есть небольшими порциями, шесть раз в день, и чтобы обязательно в дневном рационе было 400-500 г овощей и столько же фруктов, и 3 раза белковая пища, они протестуют: «Как это мы шесть раз будем питаться? У нас работа, то да се.
– На самом деле многие едят гораздо чаще...
– Да. Но если человек не может организовать даже такую элементарную вещь, как питание, то как он может вообще организовать свою жизнь? Мы «заедаем» свои проблемы, одиночество, семейные ссоры – это называется неправильным пищевым поведением. Возьмите алкоголь: диабетику он строго-настрого запрещен. Но наш человек едет на поминки – как же ему там не выпить за упокой души усопшего?
Мы едим, для того чтобы жить, а не наоборот. Счастье должно быть не в кусочке тортика и не в чае с сахаром, а в детях, в любимой работе, в каких-то увлечениях…
И еще. Не покупайте бездумно красивые и вкусные продукты на витринах, больше привлекайте сознание. Кусок мяса или рыбы, авокадо и яблоко обойдется вам дешевле и принесет больше пользы, чем вот такой ма-а-ленький тортик.
– Нужна ли диабетику помощь психолога?
–Обязательно. В том числе и для того, чтобы выявить вторичную выгоду. Что это такое? Вот вам пример: «Если я полная, значит, я больная, а это значит, что муж от меня не уйдет – у него совесть есть, будет обо мне заботиться. И работы меньше – мне же тяжело ходить, наклоняться!»
- Многим ли, по вашему опыту, реально удается с собой справиться и победить болезнь?
– Практика показывает, что все люди, которые прослушивают курс и начинают заниматься собой, могут нормализовать сахар. Чем меньше вы потребляете сахаров, тем меньше их будет в крови. Совсем без сахара мы жить не можем. Но дайте своему телу только нужное его количество – то, которое в полезных овощах и фруктах. Ну, не ешьте вы эти конфеты и печенье с их сахаром, с трансжирами! Подключайте разум, логику.
Вот вам пример. Говорят: ешьте отруби – это борьба с сахарным диабетом и ожирением. Но отрубями всю жизнь откармливали свиней, чтобы сало было хорошее. Есть ли логика в применении отрубей от ожирения? В них огромное количество углеводов, потому что это отходы муки. Не надо ничего бездумно делать.
– Сколько времени нужно, чтобы с помощью диеты остановить развитие диабета?
– Вот вам пример. Приходят люди с показателем сахара 12 ммоль/л – принимают сахароснижающие лекарства, а на инсулин переходить боятся. Я их сажаю на углеводную разгрузку, и уже через неделю у них сахар 5,6-5,8 вместо 12. Еще через неделю – стабильно 4,2 ммоль/л. Но хочу сразу предупредить: ни за 2-3 недели, ни даже за полгода клетки Лангерганса, вырабатывающие инсулин, не восстановятся. А восстановить их необходимо. Как правило, это делается с помощью питания, обогащенного незаменимыми компонентами, и организм потихонечку начинает восстанавливаться. За какое время – зависит от стадии заболевания и самого организма. Но то, что мы убираем агрессию сахара и не сажаем человека на инсулин, разрушающий сосуды – это уже хорошо, это метод лечения. Реально лечить сахарный диабет можно только полноценным питанием.
Беседовал Александр ГЕРЦ
Добавлено: Вс дек 04, 2011 9:00 am 
