Физическая нагрузка, как компонент лечения СД

[Алексей]

Как обещал, привожу основные тезисы.

Физ. нагрузка положительно влияет на след. моменты:

1. Тренировка миокарда, т.е. профилактика автономной нейропатии в миокарде и дистрофических изменений в нем
2. снижение уровня холестерина крови
3. улучшение психолого-эмоционального статуса (снятие постоянного стресса плохого прогноза)
4. снижение уровня гликемии
5. снижение потребности в инсулине на 30%

Физ нагрузка работает как дополнительный инсулин, поэтому спортсмены потребляют меньше инсулина.
Дети страдающие неосложненным СД могут посещать уроки физкультуры в школе, но НЕ участвовать в соревнованиях. В случае осложненного течения они могут быть освобождены от занятий.

БЕЗ КОНТРОЛЯ ГЛИКЕМИИ СПОРТОМ ЗАНИМАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ

Надо выбирать правильное и постоянное (т.е. ежедневно в одно и то же время) время для занятий. Т.е. предварительно надо перекусить и измерить уровень сахара до и после тренировки.

При гликемии выше 14ммоль/л заниматься нельзя - все закончится кетоацидозом. Предварительно нужно снизить сахар инсулином короткого действия и лишь потом приступать к занятиям.

Рекомендованы виды спорта: теннис, волейбол.
НЕ рекомендованы: силовые виды спорта, марафон, альпинизм, плавание, велосипед, парашютный спорт.

как я понял нельзя те виды при которых возможна либо чрезмерная нагрузка либо невозможность прерваться.

[tatochka]

Кетоацидоз возникнет из-за повышенного сахара или под влиянием физ нагрузок? Если от физ нагрузок, каков механизм его возникновения??? Немного не догоняю Где тут идет голодание клеток?

[Алексей]

Давайте разбираться.
Краткая схема развития кетоацидотической комы:

Дефицит инсулина --> снижение утилизации глюкозы инсулинзависимыми тканями, "энергетический голод" --> резкое повышение контринсулярных гормонов (глюкагон и др.) --> усиление глюконеогенеза --> возникает гипергликемия, глюкозотоксичность, тяжелая дегидратация........................выраженный кетоацидоз.

Воздействие физ нагрузки заключается в усиленном потреблении глюкозы мышцами (стоит заметить, что изолированно -т.е. без инсулина - она применяться не может).

Допустим сахар у нас зашкалил за 14 (обычно это отмечается на фоне дефицита инсулина, который, как вы знаете, отвечает за транспорт глюкозы внутрь клетки). Получается, что снаружи сахара хоть отбавляй, а в миоцит, который выполняет дополнительную работу, а значит требует больше энергии, она не поступает.

Вот вам и энергетический голод.

Именно чтобы исключить такую ветку патогенеза и требуется снижать предварительно сахар коротким инсулином.

[tatochka]

Есть ведь разные виды нагрузоу:кардионагрузка, силовая, йога, и т.д. Какой вид наиболее понижает сахар?

[Алексей]

Если, честно, то я не знаю

Но логичнее было бы предположить, что чем больше напрягаются мышцы, тем больше эффект.

Я, конечно, попробую поискать ртвет на этот вопрос, но сомневаюсь, что получится, ведь каждый будет расхваливать именно свой метод.

[tatochka]

Спасибки.

[Алексей]

Да не за что. Самому интересно это почитать))

[ViktarN]

Позвольте диабетику с небольшим стажем (поставили на учет 1,5 мес. назад, хотя болею лет 9-10. Просто не хотел идти сдаваться) вставить своих пять копеек. По рекомендации эндокринолога забросил свою любимую машину и хожу на работу и с работы пешком. До работы 30-35 минут ОЧЕНЬ быстрым шагом. По результатам замеров, сахар падал с 8,2 до 4,8 и с 8,8 до 5,0. Хочу еще измерить динамику дальнейшего изменения уровня после прекращения нагрузки, например, через полчаса, час. Если кому-то интересно, выложу попозже.
ЗЫ. Раньше (в молодости) полупрофессионально занимался легкой атлетикой. Теперь, увы, даже бег трусцой не под силу. Имею нейропатию н. конечностей, кровоизлияние в глаз. Поздно спохватился ((((.

[Алексей]

Очень интересно. Ждем результатов.
Думаю, что они скажут сами за себя.

[Ivanna]

Если кому-то интересно, выложу попозже.

ну и как результаты?