Ночные сахара

[iruka14]

добрый день! необходима помощь! 2,5 года назад родила, до родов и во время беременности сахара держала от 5 до 7! инсулин во время беременности апидра, а теперь новорапид и лантус! лантус колю в 23.00 10 ед, врача сказала что необходимо 22 , я прошла весь этап пожбора лантуса начиная с 10 жо 20 но мои сахара не изменились утром как были высокие так и остались, независимо от того сколько колю! спать ложусь с 5-8! а просынаюсь с 13-17! помогите пожалуйста! лежала в больнице ставили суточный мониторинг сахара,он ничего не показал! может необходимо сдать еще какие анализы!?может это послеродовое длительное восстановление?или что-то с гормонами происходит! устала по ночам измерять!

[Путинцева Инга]

ставили суточный мониторинг сахара,он ничего не показал!

Не мог не показать.
1) Какую дозу Лантуса кололи когда мониторинг стоял ?
2) СК после отработки ужина ? Во сколько отработка была ?
3) СК в
23:00
00:00
03:00
06:00
перед завтраком ?
4) Последний ГГ когда сдавали ? Результат ?

устала по ночам измерять!

Дневник, если можно.
С последнего ужина и заканчивая сегодняшним днём.
И обязательно данные по ночным СК.

я прошла весь этап подбора лантуса начиная с 10 жо 20 но мои сахара не изменились утром как были высокие так и остались, независимо от того сколько колю! спать ложусь с 5-8! а просыпаюсь с 13-17!

Если при нормальной отработке ужина утром высокий СК, то может
быть две причины.
1) Мало фона, СК растёт до утра.
2) Фона много, ночью гипо, утром высокий СК.

[iruka14]

мониторинг стоял в июне 2015 года,доза лантуса на нем была 10! при мониторинге я мерила сахара через каждые два часа и делала подколки коротким,но был один день, когда легла с 5 на ночь и все ночь и утро была 5! как-то редко на ночь бывают маленькие сахара в основном 10! в июне ГГ был 6,7! дневник запишу, завтра вечером отпишу как провела сегодняшнюю ночь и завтрашний день!

[Путинцева Инга]

как-то редко на ночь бывают маленькие сахара в основном 10!

Значит в большинстве случаев ужин оказывается не скомпенсированным.

в июне ГГ был 6,7!

Скорей всего просто красивый ГГ. С наличием большого числа гипо
и гипер сахаров. Желательно свежий ГГ сдать. ГГ проверяется
раз в 3 месяца.

дневник запишу, завтра вечеом отпишу как провела сегодняшнюю ночь и завтрашний день!

Дневник нужен начиная с сегодняшнего ужина.
Образец дневника
8:00 СК=6,5 Лант 25 ед Хг 6 ед 4 ХЕ
10:00 СК=8,0
12:00 СК=6,5 Хг 7 ед 6ХЕ
В дневнике указываете свои инсулины, время еду и т.д.

[iruka14]

я могу сбросить данные по мониторингу!

[Боня]

как-то редко на ночь быаают маленькие сахара в основном 10!

Вы сами себе противоречите: в первом посте было

спать ложусь с 5-8! а просынаюсь с 13-17!

Между тем это совершенно разные ситуации, и дозы фона, которой хватает при стартовом сахаре 5, при старте 10 скорее всего хватать не будет, и к утру получите вполне закономерный подъём.

Поэтому начать нужно с того, что получить на отработке вечернего короткого инсулина целевые цифры сахара. А уже после этого мониторить ночь - иначе убьёте кучу времени на бессмысленные замеры и дёрганья дозы Лантуса туда-сюда.

[iruka14]

4.01.16
20.00-10,9-нр1,5ед
23.00-16,2-нр 4 +л 10
5.01.16
00.00-11,5
3.00-11,9-нр 3
6.00-5,3
9.00-10,8-нр 8-3хе
11.00-10,2-нр1
15.00-7,7-нр8-3хе
19.30-не померила -нр9-3хе
23.00-7,2-л10
6.01.16
00.00-6,6
3.00-9,6-нр1,5
6.00-6,1
8.20-12,8-нр3
9.30-11.00-физ нагр
11.00-11,9-нр7-2хе

[Путинцева Инга]

20.00-10,9-нр1,5ед
23.00-16,2-нр 4 +л 10

Ошибка первая. Нет проверки СК на пике. Было там снижение или
нет ? Если было, то на сколько сильное ?
Осталось не ясным. Поэтому причину СК=16,2 не знаем.
Проверка СК на пике всегда нужна. Это часа через 1,5 - 2,0
после укола.

23.00-16,2-нр 4 +л 10
00.00-11,5

ДПС в 4 ед. За час, причём до пика ещё, снижение почти
на 5 ммоль. Резко. Очень. Кроме того предыдущая доза ещё была.
Часам к 3 уже начал работать Лантус.

3.00-11,9-нр 3
6.00-5,3
9.00-10,8-

И тут опять имеем ДПС. Без проверки СК на пике и на отработке.
Отсутствие проверки Ск на отработке - тоже ошибка. Так нельзя.
Лучше было сделать 2 ДПС по 1 ед и плавно снизить СК. А рубить
почти на 7 ммоль. После такого СК точно снова вверх полезет.
Что к утру и происходит.

9.00-10,8-нр 8-3хе
11.00-10,2-нр1
15.00-7,7-нр8-3хе

На завтрак Нр много колется. Получился плоский пик.
Проверки отработки дозы на завтрак нет. И к тому же там пик ДПС.

15.00-7,7-нр8-3хе
19.30-не померяла -нр9-3хе

В обед доза Нр та же, что и утром. И, скорей всего её много.
Проверки нет ни на пике, ни на отработке. Даже нельзя сказать
на сколько велика (мала ?) доза на обед.

19.30-не померяла -нр9-3хе

Колоть и есть без проверки СК ? Это вообще не нормально.

19.30-не померяла -нр9-3хе
23.00-7,2-л10
6.01.16
00.00-6,6
3.00-9,6-

Проверки СК на отработке ужина тоже нет. А СК мог быть ниже 6 ммоль.

3.00-9,6-нр1,5
6.00-6,1

А на пике СК ?

3.00-9,6-нр1,5
6.00-6,1
8.20-12,8-нр3
9.30-11.00-физ нагр
11.00-11,9-нр7-2хе

И к утру снова рост СК.
Качели просто капитальные.
----------------
Давай пока так.
1) Физнагрузку отставим в сторону. Сейчас чем меньше факторов,
влияющих на СК, тем лучше.
2) Еда должна быть стабильной. По времени, количеству и составу.

Еда была в 11:00 часов. Значит проверка СК нужна в
12:30
13:00
15:00
16:00
Возможно в интервалах тоже замеры потребуются.
Никаких подколок до отработки Нр.
Дальше еда. В зависимости от СК с ДПС, но не больше 1 ед.
И проверка СК каждый час. Тогда сможем увидеть где и что
не так.
После отаботки ужина напишу что дальше делать. Это от СК
будет зависеть.

Ещё раз образец дневника

Образец дневника
8:00 СК=6,5 Лант 25 ед Хг 6 ед 4 ХЕ
10:00 СК=8,0
12:00 СК=6,5 Хг 7 ед 6ХЕ

Это минимум замеров. Но сейчас нужны замеры чаще. Так как
дозы нужно проверять.

[iruka14]

так еще раз,если просынаюсь утром и высокий сахар,то мои действия какие! делаю подколку и жду пока упадет или делаю обычную дозу с дополнительной единицей и кушаю? и еще получается ем меряю через два часа на пике, а потом еще через два часа на отработке??

[Путинцева Инга]

если просыпаюсь утром и высокий сахар, то мои действия какие! делаю подколку и жду пока упадет или делаю обычную дозу с дополнительной единицей и кушаю?

При высоком СК 1 ед ДПС (доза на понижение сахара) + доза на еду.
Возможно потребуется пауза между уколом и едой. Но это чуть позже решим.
И проверка СК каждый час. Чтобы не прозевать резкое снижение
если доза большой окажется.

и еще получается ем меряю через два часа на пике, а потом еще через два часа на отработке??

Да. Это когда дозы подберём. Для начала все замеры с интервалом
1 - 1,5 часа.

9.00-10,8-нр 8-3хе

А тут вопрос.
Получается на 1 ХЕ 2,67 ед инсулина. Что-то слишком много.
Особенно если в обед такая доза и вечером.
Давай завтра снизим дозу. Пусть будет 2 ед Нр на 1 ХЕ.
Нужно уйти с твоих качелей и СК успокоить для начала.
Скажи, ты принимаешь какие-то лекарства, которые на СК
влияют или нет ?

11.00-11,9-нр7-2хе

Дальше что с СК было ?
И тут 7 ед Нр только на еду или ещё на снижение заложено ?
Сколько на 1 ХЕ колешь ?
Еду как считаешь ? Взвешиваешь или чашками, ложками ?