Диабет при беременности (гестационный диабет)

[LenaKo]

Спасибо большое за ответы!
olk@, постараюсь не волноваться, но получилось как гром среди ясного неба. А с учетом моей наследственности (папа и мамина мама, т.е. СД по двум линиям) я так ... не хотела и не хочу этого всего (ну понятно...).
Инсулин у меня Левемир ФлексПен. Врач прописала по 4 ед в 22 часа и сказала добавлять по 2 ед, если утром показатели не будут 5,1 и ниже. Вот помучилась я дней 10 и сегодня добавила ... 1 ед., т.е. сегодня я уколола в 22 часа 5 единиц.
Да, вы правы, меня пугает СК 8,4 и все, которые выше 7,0 через час (врач написала, что это Александр1ум). Утренние тоже выше нормы, к сожалению. Вчера 5,8 ; сегодня 5,5.
Обед, после которого стало 8,4 мне кажется вполне безобидным, правда довольно сытный. Вот он:
Борщ овощной (15 угл)
4 сухарика финкриспа ржаных (тонкие, по 3,5 угл в 1 шт) (14 угл)
Мясо тушеное (0)
50 гр капусты на пару (3)
Итого 32 угл = 3 ХЕ

Инга, а почему вы думаете, что без короткого инсулина не обойтись?
Быстрых углеводов на мой взгляд как раз не много. Но может я не разобралась пока.

Вот, например, сегодняшний рацион:
27.11.
08:00 СК 5,5 ; 2 ХЕ
яичница из 2-ух яиц (0)
1 финкрисп ржаной толстый (6,5 у)
3 финкриспа тонких (3х3,5=10,5 у)
сыр 17%, сыр творожный 30 гр (1 у)
чай черный с сахарозаменителем
Итого: 18 угл = ~ 2 ХЕ
10:00 СК 6,9
14:00 СК 5,7; 0,5 ХЕ
Бульон куриный
фрикадельки куриные (из куриной грудки)
сыр, кофе с молоком (4)
Итого ~ 0,5 ХЕ
16:00 СК 5,8
21:00 2 ХЕ
Семга 200 гр. слабосоленая (8 угл)
Овощной салат 200 гр с курицей (10 угл)
Итого ~ 2 ХЕ
22:00 СК 6,7 , укол 5 единиц

[LenaKo]

И еще у меня возник такой вопрос. Левемир шприц-ручки мне выдали 2 штуки и я храню их всегда в холодильнике, достаю одну, делаю укол и в холодильник. Прочитала в инструкции к препарату, что:
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 2°С до 8°С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать.
Используемую шприц-ручку не хранить в холодильнике. Используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом хранить в течение 6 недель при температуре не выше 30°С.

Получается, что колоть нужно не холодный препарат? Хранить вне холодильника?

[LenaKo]

И еще один вопрос )))
Я измеряю СК Акку чек проформа. Он калиброван по плазме крови. Все показатели, которые я записываю, они идут по данному прибору. Нужно ли мне делить их на 1,12 для получения результатов? Врач написала, что СК должен быть натощак до 5,1, через час после еды 7,0. Это по данным моего прибора должно быть или в переводе, т.е при делении на 1,12?
Просто если разделить мои данные на 1,12, то все показатели получатся уже более приемлемые. Тогда даже Александр1альные показатели моего тощакового сахара 5,8 : 1,12 = 5,2 (это уже почти норма).

[Olk@]

LenaKo, Ну все понятно) Какой у Вас срок? 30 недель? Что с весом происходит?

Врач прописала по 4 ед в 22 часа и сказала добавлять по 2 ед, если утром показатели не будут 5,1 и ниже

Утренние тоже выше нормы, к сожалению. Вчера 5,8 ; сегодня 5,5.

Сильно снижать тоже не нужно, гипо для ребенка еще хуже, да и для мамы ничего хорошего не несет. Вы читали мой пост о компенсации?

Нормы СК при беременности:
______Цельная кровь/Плазма
натощак______4,0-5,5 /4,4-6,1
через 1 час
после еды ____5,5-7,7/6,1-8,6
через 2 часа
после еды ____5,5-6,7/6,1-7,5
3-00 - 6-00____4,0-5,5/4,4-6,1

Какой у Вас глюкометр? Скорее всего он откалиброван по плазме. То есть 5,8ммоль по глюкометру, в реальности 5,1 ммоль.

Вот, например, сегодняшний рацион

Достаточно скудный рацион для беременной женщины, 6-7 ХЕ в день это очень мало. Нужно добавить медленных углеводов. Но для того, чтоб не было сильного подъема после еды, добавить инсулин. Какой именно? Это хороший вопрос.
Есть 2 варианта:
1) добавить короткий на еду, как писала Инна, возможно, не в каждый прием пищи, а только, например, в обед, и разнообразить этот обед, нужно смотреть.
2) попробовать делать пару ед Ле утром, то есть, 4-5ед на ночь, 2 ед с утра. Будет немножко посвободней в плане питания, скажем, сможем добавить перекусы на 1-1,5ХЕ, тем самым восполним необходимое для ребенка количество углеводов. В плане каллорийности, Ваш рацион сильно не страдает. Поэтому либо небольшие перекусы между приемами пищи, либо медленные углеводы, возможно, гарниры, добавляем в обед, и, наверно, в это время, если выберете 1 вариант, введение короткого инсулина будет актуальным.

Получается, что колоть нужно не холодный препарат? Хранить вне холодильника?

Да, верно! Но в Вашем случае это будет не экономично в плане использования инсулина, тк хранится он при комнатной температуре 28 дней. ФлексПены у Вас... Ну если только шприцом.Путинцева Инга, надо чет придумать...

Я измеряю СК Акку чек проформа. Он калиброван по плазме крови. Все показатели, которые я записываю, они идут по данному прибору. Нужно ли мне делить их на 1,12 для получения результатов? Врач написала, что СК должен быть натощак до 5,1, через час после еды 7,0. Это по данным моего прибора должно быть или в переводе, т.е при делении на 1,12?
Просто если разделить мои данные на 1,12, то все показатели получатся уже более приемлемые. Тогда даже максимальные показатели моего тощакового сахара 5,8 : 1,12 = 5,2 (это уже почти норма).

Выше написала об этом. Да, все верно. Показатели целевые тоже написала. Пост мой полистайте еще
viewtopic.php?t=53081

[Путинцева Инга]

LenaKo,
Давайте ХЕ точно считать.
Чему ваша ХЕ равна ?

Итого: 18 угл = ~ 2 ХЕ

Потому как это не 2 ХЕ 1,5 или 1,7. Смотря чему ваша ХЕ =.

ФлексПены у Вас... Ну если только шприцом. Путинцева Инга, надо чет придумать...

А что тут можно.
Только шприцом. Но набирать дозу минут за 30-40 до укола. Чтобв Ле стал комнатной температуры.
А остальное тогда может лежать в холодильнике. Ведь при таких
доза 1 картриджа примерно на 2 месяца хватит. Может чуть меньше.

[Valide]

Получается, что колоть нужно не холодный препарат?

Конечно.

Хранить вне холодильника?

Желательно.
Срок годности открытого инсулина = 28 дней; смотря на сколько дней Вам хватает этого флекс-пена.
Если вы укладываетесь в этот срок, то можете не хранить в холодильнике, если не укладываетесь или элементарно терзают смутные сомнения, доставайте инсулин за час-полтора до укола. Инсулин успеет прогреться до нужной температуры.
Лично я так делаю.

[Путинцева Инга]

доставайте инсулин за час-полтора до укола.

Это делать не желательно.
Valide,
Наташа, у девушки гестационный диабет. Доза детская практически.
4-5 ед/сут.
Картриджа почти на 2 месяца хватит.
Поэтому каждый день его туда сюда гонять не желательно.

[Valide]

Путинцева Инга, тогда однозначно как Вы мне советовали: отливать инсулин по потребности, а разницу хранить в холодильнике.

[Путинцева Инга]

Путинцева Инга, тогда однозначно как Вы мне советовали: отливать инсулин по потребности, а разницу хранить в холодильнике.

Это тоже возможный вариант. Только у тебя немного другая ситуация была.
У тебя с самого начала дозы были выше. Это, во-первых.
И ты использовала инсулин во флаконах сначала.. Уколы делала инсулиновыми шприцами. Это, во-вторых.
А с такими дозами только канители больше будет.

[LenaKo]

LenaKo, Ну все понятно) Какой у Вас срок? 30 недель? Что с весом происходит?

Куча лишнего веса ((( При росте 158 вес до беременности 78 - 80 кг (((
Вес на 24 неделе 86 кг. Сейчас 32-33 недел 83-84 кг.

Сильно снижать тоже не нужно, гипо для ребенка еще хуже, да и для мамы ничего хорошего не несет. Вы читали мой пост о компенсации?

Да, читала, спасибо!

Нормы СК при беременности:
______Цельная кровь/Плазма
натощак______4,0-5,5 /4,4-6,1
через 1 час
после еды ____5,5-7,7/6,1-8,6
через 2 часа
после еды ____5,5-6,7/6,1-7,5
3-00 - 6-00____4,0-5,5/4,4-6,1

Получается, что я смотрю вторые показатели? Но тогда у меня все не так то и плохо! )))

Какой у Вас глюкометр? Скорее всего он откалиброван по плазме. То есть 5,8ммоль по глюкометру, в реальности 5,1 ммоль.

Акку Чек Перформа написано, что по плазме крови. Значит у меня сейчас более-менее хорошие сахар с утра?

Достаточно скудный рацион для беременной женщины, 6-7 ХЕ в день это очень мало. Нужно добавить медленных углеводов. Но для того, чтоб не было сильного подъема после еды, добавить инсулин. Какой именно? Это хороший вопрос.
Есть 2 варианта:
1) добавить короткий на еду, как писала Инна, возможно, не в каждый прием пищи, а только, например, в обед, и разнообразить этот обед, нужно смотреть.
2) попробовать делать пару ед Ле утром, то есть, 4-5ед на ночь, 2 ед с утра. Будет немножко посвободней в плане питания, скажем, сможем добавить перекусы на 1-1,5ХЕ, тем самым восполним необходимое для ребенка количество углеводов. В плане каллорийности, Ваш рацион сильно не страдает. Поэтому либо небольшие перекусы между приемами пищи, либо медленные углеводы, возможно, гарниры, добавляем в обед, и, наверно, в это время, если выберете 1 вариант, введение короткого инсулина будет актуальным.

Но получается в пересчете на 1,12 у меня не плохие показатели. Может и только с вечерним уколом удасться добиться компенсации?
После вчерашнего укола 5 единиц у меня сегодня тощаковый СК 4,7. Это по плазме. И получается, что я вписываюсь в показатели и после еды, если по второму столбику.

Получается, что колоть нужно не холодный препарат? Хранить вне холодильника?

Да, верно! Но в Вашем случае это будет не экономично в плане использования инсулина, тк хранится он при комнатной температуре 28 дней. ФлексПены у Вас... Ну если только шприцом.Путинцева Инга, надо чет придумать...

Ну мне же 2 шприца-ручки дали, а мне осталось до родов 7-8 недель (это по Александр1уму). Получается, что вчера я достала из холодильника одну ручки и смогу ее использовать 28 дней, т.е. 4 недели. А потом еще вторую 4 недели. Так мне до родов и хватит, получается.