алгоритм замеров сахара и пищевой дневник

[Шарташ]

Добрый день!
очень извиняюсь, не получается найти в форумах тему, которая наверняка тут имеется. киньте, пожалуйста, ссылку или напишите ответ тут.

вопрос:
СД 2 типа.
как правильно делать замеры сахара в течение дня и вести пищевой дневник? про дневник вроде понятно - просто писать ежедневно в граммах и продуктах что ел на завтрак-ужик-полдник-обед. да?

а как мерить сахар? вернее, когда? перед приемами пищи и/или после? сколько раз в день?

цель: понять, какой рацион как влияет на сахар. и, конечно, в целом динамику отследить.

достаточно ли измерять сахар в течение 2-3 недель, чтобы прийти с результатами к врачу? крайний раз был у эндокринолога 2 месяца назад, тогда он назначил плюсом к таблеткам уколы. считаю, в конце января необходимо снова сходить на прием и к этому приему заранее подготовиться

[Путинцева Инга]

про дневник вроде понятно - просто писать ежедневно в граммах и продуктах что ел на завтрак-ужик-полдник-обед. да?

А так же указываете какие препараты, в какой дозировке и в какое время принимаете.

а как мерить сахар? вернее, когда? перед приемами пищи и/или после? сколько раз в день?

Перед каждой едой
Через 1,5 - 2 часа после еды
Через 4 часа после еды
Перед сном
В 3 ночи и 6 утра

достаточно ли измерять сахар в течение 2-3 недель, чтобы прийти с результатами к врачу?

Может быть. А может и подольше придётся.

крайний раз был у эндокринолога 2 месяца назад, тогда он назначил плюсом к таблеткам уколы.

Что за уколы ?
Если инсулин, то его тоже колоть надо. И в дневнике тогда указывать.

[Шарташ]

Инга, Огромное Вам спасибо за консультацию!

уколы - это конечно, инсулин. колется по схеме, назначенной врачом. значит, будем указывать вместе с остальными показателями всеми.

а это очень обязательно - мерить сахар в 3 ночи и 6 утра в течение 2-3 недель, а то и больше? это же ужас, блин, как все сложно

[Путинцева Инга]

а это очень обязательно - мерить сахар в 3 ночи и 6 утра в течение 2-3 недель, а то и больше?

На ночные замеры может и меньше времени уйти.
Это зависит от того, в какое время инсулин колется.
В первую очередь нужно чтобы доза инсулина была оптимальной.
Инсулин, скорей всего продлённый.
Следовательно он должен держать СК примерно на одном уровне если вы не едите и не принимаете таблетки.

это же ужас, блин, как все сложно

Нет ничего ужасного. Это ваша новая жизнь. Жизнь с СД. И если хотите чтобы в дальнейшем не было осложнений, то надо выполнять некоторые правила. Даже если они первое время кажутся сложными.

[Боня]

а это очень обязательно - мерить сахар в 3 ночи и 6 утра в течение 2-3 недель, а то и больше? это же ужас, блин, как все сложно

В любом замере сахара есть смысл, когда по его результатам можно что-то изменить в лучшую сторону, а без него остаются непонятки (ИМХО, само собой).
Таким образом:
1. Если утренний сахар заметно ниже вечернего, надо снижать дозу вечернего базала, а в ночных замерах, пока тенденция эта сохраняется, нет никакого смысла.
2. Если утренний сахар примерно равен вечернему, надо пару ночей измерить сахар в 3 часа и, убедившись, что опасных снижений в это время нет, дальше спокойно спать с вечера до утра.
3. Необходимость более частых ночных замеров может быть только в тех случаях, когда утренний сахар заметно выше вечернего и/или днем бывают какие-то непонятки.

И то пассивно наблюдать это из ночи в ночь в течение 3 недель нет никакого смысла - надо при необходимости откорректировать по результатам замеров дозу ночного базала, а далее см. п.2.

[Путинцева Инга]

Если утренний сахар примерно равен вечернему, надо пару ночей измерить сахар в 3 часа и, убедившись, что опасных снижений в это время нет, дальше спокойно спать с вечера до утра.

И хоть я выше писала, что нужны замеры в 3 ночи и 6 утра. В принципе это так. Но я считаю важным моментом является время укола. И поэтому замеры в 3 и 6 часов не всегда могут быть показательными. Особенно если в качестве фоновых инсулинов идут пиковые инсулины (Протафан, Хумулин НПХ и им подобные). Тут очень важны замеры перед пиком на пике и после его окончания.

надо при необходимости откорректировать по результатам замеров дозу ночного базала,

Это само собой разумеющееся. И это тот самый момент, который влияет на длительность замеров.

[Читатель]

Читаю посты в теме и диву даюсь!

1. Как можно просто так прийти к эндокринологу в поликлинику и получить назначение на уколы инсулина???
Дозы инсулина надо подбирать в стационаре (возможно не полный день). При этом надо подобрать диету и режим физ. нагрузки (ежедневно). Установить имеющиеся диабетические патологии и методы их лечения.

2. Журнал с замерами совершенно не нужен, если пациент не жрет всякое углеводное дерьмо, а строго придерживается своей диеты. Замеры сахара достаточно проводить в 22-00 и делать перекус перед сном (плюс колоть прологированный инсулин). Правда эндокринологи журнал требуют для своей отмазки при выдачи бесплатного инсулина.

3. Нельзя колоть инсулин без употребления Метформина (до 4 гр) ибо у диабетика не будет резерва для снижения инсулина (при подборе доз) и он будет постоянно колоть излишек инсулина, который является ядом.
Остальное и подробно: