Феномен утренней зари

[Катюша]

Уровень глюкозы крови поднимается рано утром в следствии так называемого "феномена утренней зари", который встречается у 80 - 100 % взрослых с диабетом 1 типа.

Этот эффект вызван повышенной секрецией контринсулярных гормонов поздней ночью и ранним утром. Феномен утренней зари повышает глюкозу крови приблизительно на 1.5-2 ммоль/л по сравнению с уровнем глюкозы крови посреди ночи, если правильно подобрана доза ночного базального инсулина. Высокая утренняя глюкоза крови - это частая проблема растущих детей, особенно во время последнего периода полового созревания, когда скорость роста находится на своем пике.

Часто бывает довольно сложно подобрать схему инсулинотерапии при наличии утренней зари, особенно это касается тех людей, кто использует в качестве базала инсулин НПХ.

Варианты для устранения утренней зари:
перенести укол НПХ на более позднее время
подобрать дозу ультракороткого инсулина на подъем СК утром и колоть до начала роста сахара.
При этом нужно помнить, что для торможения роста СК понадобится меньшая доза, чем для понижения уже растущего СК.

Если в качестве базального инсулина используется Левемир, то утренняя заря встречается реже и не такая сильная, как при использовании НПХ. Левемир действует дольше и дотягивает до утра. При возникновении все же утренней зари можно так же попробовать перенести вечерний укол на более позднее время либо подобрать дозу ультры на утреннюю зарю.

Идеальным вариантом для устранения утренней зари конечно является помпа, на которой без проблем можно выстроить нужный фон