Вылечить и забыть об инсулине!

[Valide]

Искусственная поджелудочная появится в продаже в 2016 году

Интересна будет ее стоимость и доступность как таковая простому смертному.

[Ruslan]

prw01, Вы правы. Именно об этом и писал выше. Сегодня обходили врачей, выслушав их рекомендации. Теперь мне нужно объяснить сыну, почему ему сейчас нельзя заниматься силовыми и контактными видами спорта, а только плаваньем, на которое он пойдет уже в феврале, хотя ему нравится борьба, каратэ, футбол и др, где нужна скорость, нагрузка, контакт.

Внушать ему, что "ты не болен, это всего лишь особый образ жизни", как говорят вокруг врачи, считаю циничным обманом.
Буду ориентировать его на то, что пока нужно начать с плаванья, научиться плавать и контролировать свое состояние, потом переходить на другие уровни нагрузки. Возможно все, но постепенно, для этого нужно работать над собой, научиться самодисциплине.

[Ruslan]

Интересна будет ее стоимость и доступность как таковая простому смертному.

Первые помпы стоили столько же. Сейчас доступны 3-7 тыс USD. 2016 - дата вывода продукта на массовый рынок, а значит его доступность несомненно будет ускорена.

[Боня]

Сегодня обходили врачей, выслушав их рекомендации. Теперь мне нужно объяснить сыну, почему ему сейчас нельзя заниматься силовыми и контактными видами спорта, а только плаваньем, на которое он пойдет уже в феврале, хотя ему нравится борьба, каратэ, футбол и др, где нужна скорость, нагрузка, контакт.

Честным будет такое объяснение: "тебе, сынок, пока нельзя этим заниматься, потому что твои папа и мама еще не умеют компенсировать физнагрузки".
И в дальнейшем, пока ребенок мал, его возможности будут определяться не его крутизной, а целиком и полностью родительским умением и желанием взять ответственность за его компенсацию на себя.

Вполне понятно, что ни один разумный врач брать на себя ответственность за возможные ошибки и просчеты не знакомых ему людей не будет.

[Путинцева Инга]

Теперь мне нужно объяснить сыну, почему ему сейчас нельзя заниматься силовыми и контактными видами спорта, а только плаваньем,

Только нужно помнить. Плаванье тоже очень сильно может СК снизить.
Другое дело , что это не происходит слишком быстро. И контроль нужен ничуть не меньший, чем при занятиях другими видами спорта.

[Dik]

Ruslan,

Плаванье тоже очень сильно может СК снизить.

это значит что Вам придется мерить СК ребенку до, во время и после тренировок, а так же обсудить СД с тренером чтобы тот был в курсе, а не на делал в штаны в случае форс мажора.

[Ruslan]

Конечно, с плаваньем для начала решили так. Замер, перекус, 30 минут плаванья, замер, перекус (если нужно), 30 минут плаванья, замер. У него снижается сахар при малейших физнагрузках, поэтому плаванье исключением не будет и тут будем предельно внимательными.

Что до эффективной компенсации, то хорошая помпа снимает массу неудобств. Вопросом выбора модели уже активно занимаемся.

[Ruslan]

В идеале нацелен вот на эту помпу, абсолютного лидера рынка в США, но, как всегда, товар на территории стран СНГ не сертифицирован, а покупать с рук у челноков опасно. Напишу в компанию напрямую, чтобы узнать, у кого приобрести в Европе и что для этого нужно. Цена вопроса - 1000 долларов за пульт и 400 долларов в месяц на расходники.

Если кто пользовался, буду благодарен за отзывы.

Пожалуйста зарегистрируйтесь чтобы увидеть ссылку ... y-omnipod/

Обзор инсулиновой помпы OmniPod

Хочу предложить вашему вниманию небольшой обзор и свой опыт перевода и использования, пожалуй лучшей инсулиновой помпы в мире (по моему мнению) на данный момент — OmniPod. Итак, почему Омнипод лучшая инсулиновая помпа?

Самой главной особенностью инсулиновой помпы OmniPod является то, что для доставки инсулина в подкожно-жировую клетчатку не используется трубочка (No tubing)! Т.е. это помпа является системой на пластыре (называется эта система POD), когда помпа прикреплена непосредственно к телу и подача происходит через встроенную канюлю, а управление происходит с помощью специального дистанционного пульта управления, похожего на современный смартфон (он называется PDM (Personal Diabetes Manager)).

Все это дает ряд серьезных преимуществ перед другими инсулиновыми помпами:

нет трубочки — помпа всегда на теле, даже во время водных процедур — поэтому инсулин вводиться всегда и постоянно не зависимо от того чем вы занимаетесь
нет трубочки — помпу можно устанавливать куда угодно и никто не догадается что вы используете помпу — все управление, в том числе и введение болюса происходит с помощью PDM (Personal Diabetes Manager), который внешне похож на телефон и спокойно может у вас лежать в сумке.
Для многих пациентов чувство свободы от проводов очень ценно, и это один из поводов поменять помпу с обычными инфузионными системами на систему на пластыре, если это позволяет сделать страховка.
автоматическое введение под кожу тефлонового катетера — введение катетеры происходит с помощью нажатия одной кнопки на PDM. Вы не видите иглы, вы просто не можете установить катетер не правильно.
PDM (Personal Diabetes Manager) представляет собой настоящий компьютер со встроенным глюкометром — он умет сохранять все данные и показывать по ним разнообразную статистику, измерять сахар крови, считать дозы инсулина и активный инсулин, обладает встроенной библиотекой продуктов питания.
Технические характеристики инсулиновой помпы OmniPod:

Базальный уровень 7 базальных профилей по 24 интервала в каждом.
Шаг базального инсулина 0.05 ед/час до 30 ед/час Александр1ум
Временный базал 7 программируемых временных базальных уровней.

Изменение как процентах так и в единицах инсулина в час.

Болюсный калькулятор Включает индивидуальные уровни факторов и целевых параметров.
Шаг болюсного инсулина 0.05, 0.1, 0.5, 1.0 единиц

Особенности POD

Встроенный резервуар До 200 единиц ультра/короткого инсулина с концентрацией U100
Встроенная инфузионная система с автоматическим сертером 9mm пластиковая канюля, вводящаяся под уголом
Водозащитность IPX8 (до 7,6 метров в течение 60 минут)
Спецификация Размеры: 4.1 cm x 6.2 cm x 1.7 cm

Weight: 34 грамма с полным резервуаром

Особенности PDM

Встроенный FreeStyle® глюкометр С подсветкой порта для тест-полоски
Встроенная библиотека Подсчет углеводов для более 1000 продуктов
Большой цветной LCD экран 3.6 cm x 4.8 cm; 6.1 cm по диагонали
Память 90 дней (до 5,400 событий)
Программируемые напоминания и будильники
Блокировка от детей
Спецификация Источник энергии: 2 AAA батарейки

Размеры 6.4 cm x 11.4 cm x 2.5 cm – удобно держать в руке

Вес 125 грамм с батарейками

4 года гарантии

Саму помпу в России на данный момент приобрести не возможно. Может быть, если звезды сложатся она появиться у нас в стране к концу 2011 года — будем на это надеется. На данный момент Омнипод проще всего купить в Израиле. От доктора требуется заполнить две бумаги, посвященные будущим настройкам помповой инсулинотерапии и собственно больше никаких бумаг от пациента не требуется.

Помпа поставляется в скромной комплектации: Один PDM с двумя ААА батарейками, 2 PODa, Сумочка, Инструкция, Гарантийный талон, две спиртовые салфетки, USB-кабель, карточка пациента с сахарным диабетом.


Установка POD очень простая. Набираем в шприц необходимое количество инсулина. Прокалываем резинку на днище помпы и вводим весь инсулин внутрь резервуара. Если вы набрали инсулин без воздуха, то он без воздуха и попадет внутрь резервуара — канал на резинке после выхода иглы слипается и предотвращает засасывание воздуха внутрь. Потом подготавливаем участок кожи — обезжириваем его и обеззараживаем. Площадь потребуется достаточно большая, но это обеспечивает надежную фиксацию помпы на теле и самое главное, это позволяет POD точно вводить катетер под кожу. Кстати производители обещали что в 2011 году PODы будут меньше по размеру на 45% при том же объеме резервуара. Места установки POD те же, как и у обычных инфузионных систем. Кстати на внутренней стороны крышки коробки нарисованы взрослый и детский силуэты с указанием мест установки. Но нужно помнить что игла вводиться примерно на 9 мм. Итак, снимаем защитную заглушку с отдела, где находится катетер, отклеиваем защитную бумагу от пластыря и спокойно наклеиваем POD на выбранный участок кожи. Наклеивать лучше на слегка растянутый участок, ни как ни на складку — иначе когда вы разогнетесь будет очень неприятно. Естественно, как и при установке инфузионных систем других помп, нельзя устанавливать POD на рубцы, на воспаленную кожу, на места трения, естественные складки и линии сгиба, на белую линию живота. После приклеивания PODа он нас больше практически не интересует и все остальное делается с помощью PDM.

PDM — это своеобразный персональный компьютер, облегчающий общение с помпой. По размерам он достаточно большой, по сравнению с современными телефонами, но не вызывает отторжения. Собран он из прочного шершавого пластика, конструкция монолитная, нигде не скрипит и я думаю она вполне сможет выдержать падение на пол. В руке ее держать удобно, отпечатки пальцев на корпусе не остаются.


Большую часть передней поверхности занимает экран. Экран не сенсорный, цветной, матовый, яркий, на солнце не выгорает, весь текст на нем прекрасно виден. Сразу под экраном расположены в ряд три кнопки, функции которых меняются в зависимости от выбранной в меню функции и отображаются по нижнему краю экрана. Кнопки достаточно тугие, что предотвращает повторные или ошибочные нажатия. Под экраном с функциональными кнопками расположен блок навигации, состоящий из кнопок вверх/вниз, домой (по совместительству включение и выключение) и помощи.

На обратной стороне отсек для двух батареек. По нижнему краю — порт для тест-полосок — используются только простые Фристайл Папиллон. По верхнему краю разъем miniUSB.

Управлять помпой с помощью PDM ОЧЕНЬ УДОБНО. Это вам не всматриваться в миниатюрный экран парадигмы или акку-чека, пытаясь вытянуть помпу на сколько это позволяет длина инфузионной системы и при этом не показаться окружающим террористом с пультом управления Тут ничего не мешает для управления помпой. Соединение с помпой идет по радиоканалу. Александр1альное расстояние между PDM и помпой я не нашел в инструкции, но на расстоянии 1,5-2 метров от пациента я спокойно настраивал инсулиновую помпу. Важной особенностью является то, что помпа не постоянно на связи с PDM. Они подключаются только в момент введения болюса, изменения настроек, смены помпы и экстренных сигнализаций. В остальное время они «спят», что экономит заряд батареек.

Меню у PDM простое и понятное. Главное знать — что помпу и PDM сломать через меню невозможно, и поэтому не стоит меню бояться и нажимать кнопки. К сожалению меню на любом языке, кроме русского, но английский там очень простой и разобраться не составит труда.


Фото4/44: 411_omnipod_menu_bg_history_01


При включении PDM он вас спросит активировать POD или нет. Меню очень простое и содержит как иконки так и поясняющие записи. Каждое действие в меню сопровождается уточняющим вопросом, итоговыми картинками, а в разделе статистика есть даже графики. Естественно в помпе есть калькулятор доз, который так же умеет высчитывать активный инсулин. Так же есть стандартные для помп функции — временного базального уровня, двойной и квадратной волны и т.д. И вполне удобная и большая база продуктов, но к сожалению только на английском языке и в американской системе исчисления.

Возвращаясь к смене помпы, то после наклеивания помпы на тело, нужно зайти в меню «More actions», выбрать «Change PAD» и дальше следовать инструкциям на экране. Помпа сама подгонит поршень, определит количество инсулина в резервуаре и, самое для меня феноменальное, самостоятельно безболезненно введет канюлю в подкожную клетчатку. Т.к. введение канюли делает автомат, без участия человека и площадь приклеивания помпы большая, то естественно у данной помпы НЕТ проблем с неправильно введенной канюлей, ее загибом, дислокацией и прочими проблемами, характерными для инфузионных систем других помп при установке. Это для меня, как врача, самое важное — я четко уверен что высокие сахара не могут быть на этапе введением инсулина. Несмотря на 9 мм, канюля отлично подходит и детям, т.к. она вводиться немного под углом.

Рассказывать о каждом пункте меню, думаю не имеет смысл — все очень хорошо видно на картинках (если что непонятно — спрашивайте).

И напоследок несколько видео. О самой помпе на официальном канале Омнипод

И видео о смене PODа маленьким мальчиком, который на помпе с 4-х лет:

[Путинцева Инга]

Напишу в компанию напрямую, чтобы узнать, у кого приобрести в Европе и что для этого нужно.

И насчёт гарантий узнайте обязательно.

[Galina]

В идеале нацелен вот на эту помпу, абсолютного лидера рынка в США, но, как всегда, товар на территории стран СНГ не сертифицирован, а покупать с рук у челноков опасно. Напишу в компанию напрямую, чтобы узнать, у кого приобрести в Европе и что для этого нужно. Цена вопроса - 1000 долларов за пульт и 400 долларов в месяц на расходники.

Если кто польозовался, буду благодарен за отзывы.

Руслан, добрый день,

Привожу 2 ссылки на английском. Это обзор и сравнение лучших инсулиновых помп. 1-я ссылка - сама статья и внизу фотографии разных помп. 2-я ссылка - я уже кликнула (нажала) на Omnipod Pump

Пожалуйста зарегистрируйтесь чтобы увидеть ссылку

Пожалуйста зарегистрируйтесь чтобы увидеть ссылку ... -pump.html

Про положительные стороны вы уже писали, теперь ключевые минусы Omnipod (краткий перевод из 2ой ссылки):

• Недостаточно клейкого вещества: Существующие пользователи жалуются, что поставляемый компанией клейкий материал является недостаточным. Часто приходится импровизировать и использовать дополнительную ленту, повязки или другие приспособления.

• Плохое качество: Пользователи жалуются, что OmniPod часто сбоит, поэтому придется делать инъекции в ручную, пока новый Pod будет доставлен.
.
• Плохое обслуживание клиентов: Некоторые пользователи также жалуются, что часто замена Pod не будет произведена в кратчайшие сроки. Если вы живете в Бостоне (рядом, где расположена компания), то ваше ожидание минимально. Можно даже, вероятно, с'ездить в компанию, чтобы получить замену. Если вы живете далеко от Бостона, приготовьте иглы (чтобы колоть инсулин). Возможно, вам придется какое-то время подождать.

• Забывчивость: Если вы забыли PDA (Personal Diabetes Analyzer), когда вы уходите из дома или с работы, вы не можете регулировать поток инсулина в Pod.