Диеты, диабет и здоровый образ жизни

[Сан Саныч]

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Аномальный метаболизм холестерина - связан с образом жизни

Возраст - свыше 55 лет

Пол - степень риска для мужчин выше, чем для женщин

Наследственность - от 6 до 10% заболеваний относят на счет генетической предрасположенности

Высокое кровяное давление - связано с высоким уровнем инсулина и повреждением стенок артерий

Высокий уровень инсулина - изменяет течение биохимических процессов, приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках артерий

Менопауза - низкий уровень эстрогена способствует образованию тромбов

Излишний жир в области живота и талии - «счетчик инсулина», показания которого свидетельствуют о резистентности к инсулину

Сидячий, малоподвижный образ жизни - один из факторов развития резистентности к инсулину Употребление стимулирующих веществ - вызывает гормональный дисбаланс, способствует образованию тромбов и появлению воспалительных процессов

Стресс - вызывает резистентность к инсулину

Курение - вызывает резистентность к инсулину

Диабет II типа - последняя стадия резистентности к инсулину

Аномальный метаболизм холестерина может приводить к ухудшению результатов анализа крови на холестерин. «Плохой анализ» на холестерин — лишь один из множества факторов риска, свидетельствующий о продолжительном повышении уровня инсулина. Именно инсулин, повышенный в течение длительного времени, становится первопричиной сердечно-сосудистых заболеваний. Еще раз повторю: повышение уровня инсулина в организме возможно даже при идеальных результатах анализа на холестерин, поэтому «хорошие анализы» сами по себе не свидетельствуют о пониженной степени риска.

Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него сердечно-сосудистых заболеваний, так как с возрастом усиливается резистентность к инсулину. Клетки стареют и постепенно утрачивают способность перерабатывать сахар. Под действием инсулина избыток сахара, не использованный сразу в качестве топлива, превращается в холестерин. Пожилой возраст сам по себе является фактором риска развития инфаркта миокарда. Однако у тех, чей организм из-за нездорового стиля питания и образа жизни страдает от ускоренного метаболического старения, инфаркт может произойти задолго до наступления старости.

Пол. Мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины. Из-за высокого уровня тестостерона (мужского полового гормона) для мужчин характерен более высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛНП), или «плохого» холестерина. Тестостерон усиливает секрецию инсулина, следствием чего является повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов, высокое кровяное давление и более раннее развитие резистентности к инсулину. Эстроген (женский половой гормон), наоборот, способствует сохранению эластичности стенок артерий и препятствует образованию тромбов. Все это вместе, взятое обусловливает повышенную частоту сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин по сравнению с женщинами.

Наследственность. Исследователи нередко относят результаты нездорового образа жизни на счет наследственности. Однако в действительности наследственность не играет существенной роли в развитии дегенеративных заболеваний. Главная их причина — неправильные питание и образ жизни. В научной статье, опубликованной в 1997 г. в журнале «Journal of Women's Health» и анализирующей результаты двадцатилетнего исследования состояния здоровья медсестер, прямо утверждается: «Вклад генетических факторов в развитие основных хронических заболеваний незначителен. На счет наследственных факторов может быть отнесено от 6 до 10% случаев рака молочной железы, рака прямой и толстой кишок, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Изучение широко распространенных в обществе привычек и особенностей образа жизни принесет больше пользы для определения мер профилактики заболеваний среди населения, чем изучение состоянии здоровья людей в группах высокого риска развития тех или иных конкретных заболеваний».

Под воздействием одних и тех же стимулов в организме одних людей выделяется большее количество инсулина и других гормонов, в организме других — меньшее. Этим различием, обусловленным генетически, отчасти можно объяснить вклад наследственной предрасположенности в развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Неправильное питание и вредные привычки, повышающие уровень инсулина в организме, особенно опасны для людей с генетически повышенной секрецией инсулина, так как быстрее обычного приводят к ускоренному метаболическому старению.

Высокое кровяное давление. Сердечно-сосудистые заболевания чаще наблюдаются у людей, страдающих гипертонией. Высоким считается систолическое (верхнее) давление, равное или превышающее 160, и диастолическое (нижнее) давление, равное или превышающее 90. Причины постоянного повышения кровяного давления — избыточный объем крови и недостаточная эластичность стенок сосудов.

Кровеносные сосуды обладают способностью расширяться под давлением крови. Когда по сосуду проходит большое количество крови, его стенки растягиваются. Чем выше давление крови на стенки сосудов, тем выше вероятность их повреждения. Образование холестериновых бляшек начинается в местах, где давление крови на стенку сосуда Александр1ально.

Повышенный уровень холестерина приводит к повышению артериального давления двумя путями:

1. Инсулин воздействует на почки, вызывая задержку солей и, как следствие, скопление воды в организме (отечность). Из-за увеличения количества жидкости в организме повышается кровяное давление.

2. Инсулин вызывает гиперстимуляцию нервной системы, из-за чего возрастает количество крови, перекачиваемой сердцем за одно сокращение, и кровяное давление растет.

Высокий уровень инсулина. В 1996 г. журнал «The New England Journal of Medicine» опубликовал статью «Гиперинсулинемия как независимый фактор риска развития ишемической болезни сердца». Авторы исследования пришли к заключению: «Похоже, что высокий базовый (измеренный натощак) уровень инсулина в крови является независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца у мужчин».

Менопауза. Среди врачей стало общепринятой практикой рекомендовать низкожировую диету женщинам после наступления менопаузы, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в действительности следовало бы в первую очередь назначить этим женщинам гормонозаместительную терапию (ГЗТ). У женщин, не принимающих препараты эстрогена в период климакса, инфаркты случаются значительно чаще, чем у их ровесниц, принимающих эстроген. Эстроген-заместительная терапия уменьшает резистентность к инсулину (благодаря чему замедляется процесс ускоренного клеточного старения), а также препятствует образованию тромбов и способствует сохранению эластичности стенок сосудов и, следовательно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в климактерическом периоде.

В отличие от женщин быстрое и резкое падение уровней половых гормонов происходит не у всех мужчин. Но для тех из них, у кого уровни тестостеронаи дегидроэпиандростерона(ДГЭА) снижены, характерна повышенная степень риска развития инфаркта миокарда. Тестостерон и ДГЭА — метаболические маркеры старения, снижение их уровней у мужчин моложе 55 лет свидетельствует об ускоренном метаболическом старении. Среди причин снижения уровней половых гормонов — неполноценное питание и вредные привычки. Поэтому для коррекции уровней гормонов мужчинам следует прежде всего начать правильно питаться и внести коррективы в образ жизни, а не хвататься сразу за гормональные препараты. Важно отметить, что принимать гормональные препараты можно лишь по назначению и под наблюдением врача, имеющего большой опыт в применении настоящих половых гормонов, а не их аналогов. Следует учесть, что лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, одновременно снижают уровни тестостерона и ДГЭА.

Излишний жир в области живота и талии

Скопление жировых отложений в области живота и талии (или фигура типа «яблоко») свидетельствует о продолжительном повышении уровня инсулина. Ваша талия — это «счетчик инсулина», причем это касается не только тех, кто страдает избыточным весом или ожирением, но и людей с нормальным весом.

Сидячий, малоподвижный образ жизни.

При малоподвижном образе жизни повышается базовый уровень инсулина в крови. Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой понижают уровень инсулина и уменьшают вероятность получить инфаркт.

Употребление стимулирующих веществ.

Любые стимуляторы приводят к инсулиновой резистентности, увеличению частоты пульса в состоянии покоя, повышению кровяного давления. Помимо этого, употребление стимуляторов вызывает усиленную секрецию гормонов стресса, из-за чего усиливаются воспалительные процессы, повышается свертываемость крови и активизируется рост клеток — три основные причины образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Стресс.

Воздействие стрессовой ситуации вызывает выброс в кровь- гормонов стресса — адреналина и кортизола, запуская реакцию «драться или бежать». В доисторические времена эта реакция была необходима для выживания. В результате выброса гормонов стресса происходит быстрая мобилизация запасов сахара, необходимая для усиленной работы мышц и быстроты мышления. Уровень сахара в крови начинает быстро расти, вслед за ним повышается уровень инсулина. Повышение уровня инсулина преследует две конкретные цели: Во-первых, усиленное снабжение клеток сахаром, во-вторых, недопущение попадания избытка сахара в мозг, что может быть опасно для нервных клеток.

При стрессе возрастают уровни других гормонов, в том числе эйкозаноидов, ответственных за нормальное свертывание крови. При повышенном уровне эйкозаноидов свертываемость крови растет, что может привести к образованию тромбов. Именно поэтому следствием сильного или длительного стресса часто бывает инфаркт.

Реакция «драться или бежать» полезна в условиях кратковременного стресса, когда необходимо действовать как можно быстрее. Однако длительный стресс вызывает постоянное повышение уровня инсулина, что ведет к отложению холестерина на стенках сосудов.

Курение.

Содержащийся в табаке никотин стимулирует выработку инсулина, что со временем приводит к инсулиновой резистентности. По данным медицинских исследований, курильщики подвержены повышенному риску развития диабета II типа, а это в свою очередь повышает вероятность инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Табачный дым активизирует окислительные процессы в организме (вызывает оксидантный стресс), так как он не только сам по себе содержит свободные радикалы, но и усиливает их образование в организме. Окисление холестерина и усиленная выработка свободных радикалов ускоряют образование холестериновых бляшек на стенках артерии.

Диабет II типа.

Для диабетиков II типа характерен Александр1альный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за постоянно повышенного уровня инсулина в организме. Диабет II типа — последняя стадия резистентности к инсулину. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности среди больных диабетом II типа.

Для профилактики инфаркта необходимо не допускать развития атеросклероза кровеносных сосудов. Избежать отложений холестерина на стенках артерий помогут здоровый образ жизни и полноценная пища. При сбалансированном питании организм получает достаточно белков, жиров, некрахмалистых овощей (клетчатки) и углеводов (количество углеводов в рационе должно соответствовать состоянию вашего обмена веществ и уровню физической активности на данный момент). Здоровый образ жизни предусматривает борьбу со стрессом, достаточную физическую активность, хороший сон, а также отказ от наркотиков, стимулирующих веществ и искусственных пищевых добавок, используемых в пищевой промышленнности.

Избыток углеводов в рационе — одна из основных причин постоянно повышенного уровня инсулина, со временем приводящая к инсулиновой резистентности и развитию дегенеративных заболеваний. Еще одна существенная причина развития резистентности к инсулину и диабета II типа — курение, и подтверждением этому стала история болезни и выздоровления бывшего курильщика Райли.

История Райли

Всем известно, что курение является основной причиной рака, эмфиземы и других хронических заболеваний легких. Однако не все знают, что курение разрушает организм на клеточном уровне и может стать причиной диабета II типа, как это случилось с Райли.

73-летний Райли Миллигэн, страдающий диабетом II типа, лечился у меня на протяжении 4 лет. Впервые он пришел на прием вместе с женой Милбой по совету Сандры — дочери Милбы от первого брака. Падчерица очень беспокоилась о здоровье отчима, особенно волновала ее незаживающая язва на ноге Райли.

Милба: Райли работал водителем грузовика. В 1978 г., в возрасте 55 лет, он проходил очередной медосмотр, и у него обнаружили преддиабетическое состояние, а спустя три месяца диагностировали диабет II типа. Мужу назначили лекарство в таблетках.

В 1992 г. мы переехали в Калифорнию. Мужа давно беспокоила незаживающая язва на ноге, и мы обратились к доктору Диане Шварцбайн. В то время состояние мужа было неважным: высокий уровень сахара и холестерина, да и все остальные анализы не лучше. Посмотрев не таблетки, которые принимал муж, доктор сказала: «Обойдемся без них, тем более что при вашем диагнозе они больше вредят, чем лечат». Она расспросила мужа о его питании, а затем рассказала, как следует питаться. Помню, в тот момент мы с мужем переглянулись, и я подумала; «Это невозможно! Ничего не выйдет, он так любит поесть!» Едва ли не все любимые блюда мужа попали в черный список: гамбургеры, спагетти, жареный картофель, картофельное пюре с густой мучной подливой, пончики, пироги, торты и пирожные. Я была уверена, что никакая сила не заставит мужа питаться в соответствии с рекомендациями доктора.

Подробно объяснив, почему мужу надо питаться именно так, а не иначе, доктор Шварцбайн отправила его к диетологу и инструктору по лечебной физкультуре, которые составили для него рацион питания и программу физических упражнений. Райли весил около 100 кг и еле ходил из-за невыносимых болей в ногах. По словам доктора, состояние его здоровья в то время было просто ужасающим.

Диана Шварцбайн: Я объяснила, что диагноз «преддиабетическое состояние» не имеет смысла. При диабете II типа нарушение обмена веществ, когда наблюдается повышенный уровень инсулина и сахара в крови, происходит на протяжении длительного времени. У здорового человека уровни инсулина и сахара в крови нормальные. Но из-за неправильного питания и нездорового образа жизни развивается резистентность к инсулину — состояние, при котором уровень инсулина повышен, а уровень сахара в норме. Если человек продолжает вести прежний образ жизни, то резистентность к инсулину усиливается, и начинает расти уровень сахара в крови. Последняя стадия резистентности к инсулину характеризуется повышенным уровнем и инсулина, и сахара. Это и есть диабет II типа.

На протяжении многих лет Райли был заядлым курильщиком. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, повреждают клетки, а в поврежденных клетках содержится меньшее количество инсулиновых рецепторов. Табачный никотин стимулирует перепроизводство инсулина, из-за чего инсулиновых рецепторов в тканях становится еще меньше. Под воздействием никотина в организме повышается уровень адреналина, вызывающего разложение наиболее чувствительных к инсулину тканей мышц и костей, т. е. уменьшение безжировой массы тела. В итоге развивается резистентность к инсулину — уменьшение чувствительности тканей к воздействию инсулина.

Недавние медицинские исследования подтвердили предположение о повышенной степени риска развития диабета II типа для курильщиков. Установленный врачами диагноз «диабет II типа» свидетельствует о том, что ускоренное метаболическое старение организма началось много лет назад.

Хотя в семье Райли был еще один диабетик — его 95-летняя мать, у которой незадолго до этого был обнаружен диабет II типа, наследственность не имела никакого отношения к болезни Райли. Причиной его заболевания стал нездоровый образ жизни — избыток углеводов в рационе плюс две пачки сигарет в день на протяжении 50 лет.

Сандра, падчерица Райли, не зря так переживала из-за язвы на ноге отчима. Незаживающие язвы на нижних конечностях, часто встречающиеся у диабетиков, — опасный признак, при ухудшении состояния не исключена даже ампутация конечности. При высоком уровне сахара в крови замедлена деятельность белых кровяных клеток (лейкоцитов), ответственных за заживление ран. Лейкоциты недостаточно быстро мигрируют из крови в ткани к месту повреждения. К тому же избыток сахара в тканях сам по себе замедляет процесс заживления.
Причиной нестерпимых болей в ногах, из-за которых Райли с трудом мог ходить (это состояние называется перемежающейся хромотой), стало курение. Когда артерии, снабжающие нижние конечности кровью, поражены атеросклерозом, физическая нагрузка ведет к резкому ухудшению кровоснабжения мышц, и ноги начинают болеть. С точки зрения физиологии это то же самое, что боли в груди при стенокардии, свидетельствующие о нарушении кровоснабжении сердечной мышцы из-за атеросклероза коронарных артерий. И в том, и в другом случае из-за частичной блокировки артерий ткани мышц не получают достаточно кислорода. К счастью, обмен веществ способен восстанавливаться. За год до обращения ко мне Райли бросил курить, и его организм уже получил от этого огромную пользу.

Тем не менее, состояние Райли внушало мне серьезные опасения. Уровень сахара в крови составлял свыше 300, и это несмотря на прием больших доз лекарств. Лекарства я отменила, так как они вызывали повышение уровня инсулина, а при диабете II типа это лишь ухудшает состояние больного. Ни одно лекарство в мире не способно помочь Райли больше, чем занятия физкультурой, сбалансированное питание и отказ от стимулирующих веществ.

Я попросила Райли специальным прибором измерять уровень сахара в крови до еды и через час после нее. Эта информация поможет мне точнее оценить состояние больного и соответственно рассчитать необходимое количество углеводов в его рационе. Моей целью было довести уровень сахара в крови через час после еды до величины 160 и ниже. (У людей, не страдающих диабетом, этот показатель никогда не превышает 140, даже если человек ел только койфеты.) Кроме этого, Райли была рекомендована умеренная физическая активность, но без перегрузки.

На протяжении первого года лечения Райли должен был приходить ко мне каждые 4 недели, чтобы я могла следить за состоянием его здоровья и при необходимости морально поддержать. Пожилому человеку всегда трудно изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек, а Райли едва ли не всю жизнь ел мучные и крахмалистые блюда и никогда не занимался физкультурой.

Милба:Первые две недели были очень тяжелыми. Вею жизнь муж ел что вздумается в неограниченном количестве, а теперь все приходилось менять. Из-за отсутствия привычной пищи муж постоянно ощущал чувство голода.

К счастью, он твердо настроился на выздоровление. Чтобы привыкнуть к совершенно новому питанию, он ел помалу, но часто. К концу первых двух недель в его состоянии наметились первые положительные сдвиги. Доктор еще раз терпеливо объяснила, почему мужу следует питаться именно так, и попросила приходить на прием раз в месяц. Постепенно мужу становилось лучше, он начал худеть. Его диета была очень строгой. Я варила для Райли «Суп на любое время» из курятины, моркови, лука и помидоров (рецепт см. на с. 369), который ему можно было есть в любое время, когда он чувствовал голод. Доктор предельно сократила количество углеводов в рационе Райли — до 15 г в день. К концу первого месяца мужу разрешили употреблять по 45 г углеводов в день, еще через месяц— по 60, затем по 100.

Все это время вес мужа постепенно снижался. За год размер его брюк уменьшился с 42 до 36. Его рацион стал более разнообразным, я научилась готовить множество вкусных блюд с пониженным содержанием углеводов.

Райли: Мне нравится новое питание. Иногда я умираю от желания съесть что-нибудь сладенькое — и ем, но только чуть-чуть. После этого сахар в крови немного повышается, но быстро приходит в норму. Я неплохо себя чувствую и могу сказать, что здоровье у меня стало на 100% лучше, чем прежде.

Диана Шварцбайн: Благодаря строгому соблюдению диеты и рекомендованного режима физических нагрузок Райли смог очень быстро привести в норму уровень сахара в крови, он похудел, язва на ноге зажила.

Две пачки сигарет в день на протяжении 50 лет, малоподвижный образ жизни и неправильное питание серьезно нарушили обмен веществ в организме Райли, сделав его больным, преждевременно состарившимся человеком. Но даже после 50 лет саморазрушения можно обратить вспять процесс ускоренного метаболического старения, изменив в лучшую сторону образ жизни и стиль питания. История Райли свидетельствует, что даже человек с совершенно расстроенным обменом веществ может поправить свое здоровье, если захочет.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний и диабета II типа, еще одним «убийцей номер один» в последние 20 лет стал рак. Очень часто пациенты приходят ко мне именно с целью профилактики рака. Разумеется, я не в состоянии дать полный и исчерпывающий ответ на вопрос «Как уберечься от рака?», но могу объяснить, в чем заключаются очевидные факторы риска. Об этом читайте далее.

[Сан Саныч]

Рак, инсулин, питание и образ жизни

Рак — общее название для группы заболеваний, характеризующихся аномальным неконтролируемым ростом клеток, вызванным повреждением клеточной ДНК. Раковая опухоль способна распространяться в другие части тела по системе кровеносных и лимфатических сосудов, образуя метастазы.

Согласно статистическим данным, в современном обществе рак является одной из основных причин смертности, уступая пальму первенства лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Количество случаев онкологических заболеваний постоянно растет. За последние 20 лет резко возросла заболеваемость раком молочной железы, простаты и толстого кишечника. Но именно в это время низкожировые диеты получили всеобщее признание.

Вот одно из возможных объяснений этого совпадения. В свое время исследователи, обнаружив связь этих трех типов рака с избыточным весом, пришли к неверному заключению о вреде пищевых жиров, полагая, что от жира полнеют. Результаты исследований получили широкий резонанс в обществе. Желая уберечься от рака, люди сокращали употребление жиров, заменяя их углеводами. И теперь нередко приходится слышать, будто причина роста заболеваемости раком — избыток жира в рационе. Но эти утверждения ничем не обоснованы: если низкожировая диета способствует профилактике рака, то почему люди (как стройные, так и страдающие излишним весом), придерживающиеся подобных диет, заболевают раком не реже, а чаще, чем прежде?

Если внимательнее присмотреться к результатам тех самых исследований, то сразу выявится истинный фактор риска. Действительно, это избыточные запасы жира в организме, но авторы исследований, однако, не смогли установить истинную причину появления излишних жировых запасов — дисбаланс инсулина. Постоянно повышенный уровень инсулина вызывает скопление избыточного жира, быстрый рост клеток и гормональный дисбаланс, при котором возрастает вероятность аномального деления клеток.

Вместо того чтобы советовать людям сбалансировать свой рацион, употреблять достаточное количество полезных жиров, сократить содержание углеводов (а заодно отказаться от стимулирующих веществ и продуктов с химическими добавками), медики рекомендовали прямо противоположное: больше углеводов, меньше жиров. В рационе людей становилось все меньше полезных жиров, все больше искусственных добавок й стимуляторов. Жиры необходимы для синтеза гормонов, управляющих нормальным клеточным делением и поддерживающих деятельность иммунной системы, поэтому дефицит жиров в рационе снижает возможность организма защищаться от появления и роста раковых клеток. Популяризация теории низкожирового питания стала огромной ошибкой и в итоге привела к значительному росту заболеваемости раком.

Чем старше человек, тем вероятнее развитие у него онкологических заболеваний. Все, что вызывает ускоренное метаболическое старение, т. е. заставляет клетки организма стареть быстрее, способствует повышению степени риска заболеть раком. Любые факторы, вызывающие повышение уровня гормонов роста, повышают вероятность развития раковой опухоли и ускоряют прогрессирование уже имеющегося заболевания. И наоборот: все, что нормализует уровни гормонов роста, способствует обращению вспять процессов ускоренного метаболического старения и снижает риск развития рака.

Питание
¤ Дефицит жиров в рационе
¤ Аспартам (искусственный заменитель сахара)
¤ Некоторые из натуральных стимулирующих веществ
¤ Избыток углеводов и/или сахара в рационе
¤ Лекарственные препараты и химические вещества
¤ Все лекарственные препараты
¤ Воздействие химических веществ
¤ Стероидные гормоны
¤ Ненужный либо избыточный прием гормонов щитовидной железы
¤ Вредные привычки
¤ Алкоголь Кофеин
¤ Пропуск приемов пищи
¤ Стресс
¤ Курение

Факторы, способствующие снижению уровней гормонов роста
¤ Отказ от вредных привычек
¤ Занятия физкультурой
¤ Употребление полезных жиров и растительных масел
¤ Употребление полезной клетчатки
¤ Гормонозаместительная терапия (при необходимости)
¤ Борьба со стрессом

Так как главным фактором риска развития рака является старение, это означает, что мы никогда не сможем со стопроцентной гарантией предотвращать онкологические заболевания. Однако мы вполне можем замедлить, а затем обратить вспять процессы ускоренного метаболического старения, если исключим такие очевидные факторы риска, как несбалансированное питание и вредные привычки.

Факторы повышенного риска развития рака

Возраст. Естественное старение плюс несбалансированность питания и вредные привычки, приводящие к повреждению клеточной ДНК.

Лекарственные препараты для снижения уровня холестерина. При очень низком уровне холестерина в крови ускоряется аномальное деление клеток.

Употребление деструктурированных жиров. Вызывает повреждение клеточной ДНК.

Избыток углеводов в рационе. Приводит к повышению уровней инсулина и гормонов роста.

Внешнее воздействие токсических веществ и других негативных факторов. Вызывает повреждение клеточной ДНК.

Генетические факторы. Имеется наследственная предрасположенность к некоторым типам онкологических заболеваний (это относится менее чем к 10% заболеваний).

Инсулин. Повышенный уровень инсулина приводит к повышению уровня гормонов роста.

Стресс. При стрессе ухудшается деятельность иммунной системы. Стресс стимулирует секрецию гормонов роста.

Употребление стимулирующих веществ. Воздействие стимулирующих веществ на организм аналогично стрессу.

Возраст.

С точки зрения физиологии, у всех пожилых людей есть общая черта: клетки их организма метаболически состарились. С возрастом повышается вероятность повреждения клеточной ДНК, что может привести к неконтролируемому росту и размножению клеток (это основные признаки раковой опухоли).

Под действием гормонов в организме происходит постоянное обновление тканей — старые клетки отмирают, на их месте появляются новые. С возрастом уровни гормонов снижаются, развивается гормональный дисбаланс, в результате процессы роста и деления клеток могут выйти из-под контроля.

Еще одна причина повышенной заболеваемости раком в пожилом возрасте — ослабление иммунной системы. Иммунная система здорового организма — это служба безопасности, не допускающая появления «чужаков» — бактерий и вирусов, а также «изменников» - раковых клеток.

У каждого старого человека за плечами много лет жизни. Люди, которые всю жизнь сбалансированно питались и вели здоровый образ жизни, в меньшей степени подвержены дегенеративным заболеваниям пожилого возраста, чем их ровесники, не уделявшие внимания своему здоровью. Следует знать, что вредные привычки и несбалансированное питание обладают кумулятивным (накапливающимся) действием. Ваш биологический возраст, в отличие от хронологического, зависит от того, в какой степени ваш организм подвержен ускоренному метаболическому старению. Если из-за нездорового образа жизни в вашем организме постоянно происходит перепроизводство инсулина, то ваши иммунная и эндокринная системы стареют быстрее, чем предусмотрено природой. Постоянно повышенный уровень инсулина — одна из причин ускоренного метаболического старения, а уско ренное метаболическое старение несет ответственность за рост числа онкологических заболеваний как среди пожилых, так и среди лиц более молодого возраста. К сожалению, рак все чаще поражает относительно молодых людей.

Лекарственные препараты для снижения уровня холестерина

Научные исследования выявили, что эти лекарственные препараты вносят свой вклад в повышение степени риска развития рака. В январе 1996 г. журнал «Journal of the American Medical Association» опубликовал статью «Канцерогенность липидопонижающих лекарственных препаратов», авторы которой пришли к следующему выводу: «Больные, которым назначены данные препараты (в отдельности либо в сочетании с другими лекарственными препаратами), на протяжении многих лет подвергаются воздействию дозировок, приближающихся к дозировкам, продемонстрировавшим канцерогенный эффект в экспериментах на животных». Холестерин — один из важнейших компонентов клеточных мембран, и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, искусственно вызывают дефицит холестерина в процессе регенерации клеточных мембран. Одно из возможных последствий этого явления — аномальный рост и деление клеток, т. е. возникновение факторов, создающих предпосылки для возникновения раковой опухоли.

Холестерин необходим для синтеза гормонов, и при его дефиците возникает гормональный дисбаланс, что также способно привести к аномальному росту и делению клеток.

Употребление деструктурированных жиров. Деструктурированные жиры вызывают повреждение клеточной ДНК, что приводит к ускоренному метаболическому старению, одним из последствий которого является рак.

Избыток углеводов в рационе. Я уже неоднократно повторяла и повторю еще не раз, что избыток углеводов в рационе приводит к ускоренному метаболическому старению организма. Избыток углеводов не только нарушает обмен веществ, но и может стать одной из причин рака, так как приводит к повышению уровня инсулина и других факторов роста, а также к повреждению клеточной ДНК (избыток сахара в клетках вызывает окислительные процессы). Однако дефицит углеводов в рационе не менее опасен, чем их избыток. При дефиците углеводов уровень инсулина постоянно держится на очень низких отметках, из-за чего процессы распада в организме начинают превалировать над процессами синтеза.

Внешнее воздействие токсических веществ и других негативных факторов. Воздействие радиации, хозяйственных и промышленных растворителей, пестицидов, инсектицидов, промышленных выбросов в атмосферу, выхлопных газов, смога, ультрафиолетовых лучей и других негативных факторов внешней среды приводит к повреждению клеточной ДНК, из-за чего повышается вероятность аномального роста и деления клеток.

Генетические факторы. Научные исследования неопровержимо доказали существование генов, при активизации «включающих» развитие раковой опухоли. Однако наследственные факторы считаются одними из самых малозначительных факторов риска. Большинство дефектов ДНК — не врожденные, а приобретенные. На счет наследственности можно отнести не более 10% раковых заболеваний.

Употребление стимулирующих веществ. Эти вещества действуют на организм аналогично стрессу. И стресс, и стимуляторы вызывают гормональный дисбаланс, приводящий к хроническому повышению уровня инсулина и ускоренному метаболическому старению.

Инсулин. Гормоны играют важную роль в процессе деления клеток и являются факторами роста, способствующими делению клеток и управляющими их ростом. Нормальное деление и рост клеток в организме строго контролируются. При дисбалансе факторов роста возможно появление раковых клеток, которые бесконтрольно делятся и растут.

Одним из важных факторов роста является гормон инсулин. Ученые обнаружили, что под действием инсулина ускоряются деление и рост клеток раковых опухолей, в частности, опухолей простаты, молочной железы и толстого кишечника. Факторы, вызывающие повышение уровня инсулина и других гормонов роста, повышают вероятность развития раковой опухоли. Несбалансированное питание и вредные привычки, вызывающие хроническое повышение уровня инсулина, могут стать причиной рака.

Стресс.
Стресс стимулирует секрецию гормонов роста, в том числе инсулина. При стрессе ухудшается деятельность иммунной системы. Попав в стрессовую ситуацию, люди сознательно или бессознательно тянутся к лакомствам — сладостям, булочкам, мороженому. При стрессе уровень серотонина быстро падает, что вызывает тягу к углеводам и другим стимулирующим веществам. Стресс вызывает повышенную потребность в алкоголе, кофеине, сахаре и табаке. Человек, находящийся в ситуации хронического стресса, ведет все менее здоровый образ жизни, меньше занимается физкультурой, так как очень часто у него совсем не остается времени на отдых. Говорят, что стресс убивает — и это абсолютная истина.

Многие из моих пациентов, и не только они, убеждены, что насыщенные жиры вредны для здоровья. Однако в действительности все наоборот. Как уже говорилось ранее, насыщенные жиры не вредят здоровью, а укрепляют его!

Если бы употребление насыщенных жиров действительно было фактором повышенного риска развития рака, то у французов, инуитов, тибетцев и представителей других народов с многовековой традицией употребления большого количества животных жиров, раковые заболевания встречались бы чаще, чем среди американцев. Однако в действительности все наоборот: частота заболеваемости раком среди представителей упомянутых народов ниже, чем в США. У всех этих культур есть общая черта: традиция употребления полезных жиров, не вызывающих повреждения ДНК, в отличие от распространенных в США деструктурированных жиров.

Главное правило профилактики рака: все, что способствует укреплению общего состояния здоровья, одновременно снижает риск развития раковых заболеваний. Всегда помните, что жиры являются важнейшими питательными веществами, без которых немыслим здоровый рацион. Жиры необходимы для активной работы иммунной системы, поддержания нормального уровня гормонов и контроля за процессами клеточного деления.

Ученые проводят все новые и новые исследования, пытаясь установить все возможные причины возникновения раковых опухолей. В популярной литературе постоянно появляются статьи на тему профилактики рака. Однако у рака не одна причина, а множество. Особенности образа жизни оказывают воздействие на состояние здоровья человека, либо укрепляя, либо ухудшая его. В частности, в медицинской литературе имеется ряд статей, авторы которых экспериментально обнаружили влияние инсулина как фактора роста на развитие опухолей молочной железы. Уже одно только осознание того факта, что инсулин является фактором роста, стимулирующим развитие раковых опухолей, должно убедить людей в необходимости отказаться от стиля питания и образа жизни, приводящих к хроническому повышению уровня инсулина.

Мы теперь знаем, что раковая опухоль развивается в результате аномального деления и роста клеток, причиной которого являются повреждение клеточной ДНК и хронически повышенный уровень инсулина. Вероятность и того, и дутого увеличивается с возрастом. Любой фактор, вызывающий ускоренное метаболическое старение, одновременно повышает вероятность появления раковых опухолей.

Разумеется, если у человека обнаружен рак, то необходимо выполнять все рекомендации онкологов. Я не выступаю против хирургии, химиотерапии и радиационной терапии при онкологических заболеваниях. (Правда, в своей медицинской практике я уделяю особое внимание всесторонней профилактике заболеваний, в том числе и рака.) Однако при обнаружении рака, помимо известных на сегодняшний день методик лечения, необходимо принять все меры для восстановления равновесия в организме, чтобы Александр1ально укрепить его здоровые ткани, так как химиотерапия и радиационная терапия оказывают воздействие и на них, а не только на ткани опухоли. Известные методики лечения рака наносят травму всему организму, и для устранения ее последствий необходим особый уход — полноценное сбалансированное питание во время лечения и после него, восстановление и поддержание гормонального равновесия, достаточная физическая активность, отказ от употребления всех веществ, обладающих токсическим действием на клетки (в том числе сахара, кофеина, алкоголя и табака), а также сведение к минимуму факторов стресса. Осведомленность о факторах риска развития рака поможет вам сделать грамотный выбор.

Большинство людей хотят нести ответственность за свою жизнь и принимать меры для укрепления здоровья. Далее подробнее рассказывается о сбалансированном и несбалансированном питании, о четырех группах питательных веществ и об определении оптимального количества углеводов в рационе, в зависимости от состояния обмена веществ и уровня физической активности на сегодняшний день.

[Сан Саныч]

Углеводы, инсулин и глюкагон

Углеводы — это сахар

Углеводы подразделяются на простые и сложные. Молекулы простых углеводов состоят из одной или двух молекул сахара, молекулы сложных углеводов представляют собой цепочку из трех и более молекул сахара, соединенных между собой. Углеводы содержатся во многих продуктах питания, настоящих и «искусственных»: крупах и злаковых хлопьях, крахмалистых овощах, фруктах, большинстве молочных продуктов, хлебе, макаронах и сладостях. В пищеварительном тракте происходит расщепление простых (фрукты, конфеты) и сложных (овощи, крупы) углеводов на одиночные молекулы сахара (моносахариды). Следовательно, все углеводы — это сахар.

Инсулин и глюкагон

Способность организма использовать углеводы, поступающие с пищей, зависит от соотношения уровней инсулина и глюкагона — двух основных гормонов поджелудочной железы, регулирующих распределение питательных веществ в организме.

Глюкагон — гормон, под действием которого печень начинает высвобождать сахар (глюкозу), благодаря чему повышается уровень глюкозы в крови, поступающей в мозг и клетки тела. Помимо этого, глюкагон заставляет клетки высвобождать жир (для использования его в качестве энергии) и белки (чтобы использовать их в качестве строительных материалов).

Если гаюкагон отвечает за использование питательных веществ, то инсулин — за их хранение. Под действием инсулина сахар, жир и белки направляются из кровеносного русла в клетки. Процесс миграции питательных веществ из крови в клетки имеет жизненно важное значение по двум причинам. Во-первых, при этом клетки получают энергию и строительные материалы, необходимые для их жизнедеятельности и обновления, а уровень сахара в крови поддерживается в сбалансированном состоянии, что защищает мозг от опасных для него перепадов концентрации сахара. во-вторых, инсулин сообщает печени о поступлении в организм избыточного количества сахара, и печень начинает превращать лишний сахар в жир.

От соотношения уровней инсулина и глюкагона зависит, будет ли съеденная нами пища использована организмом для получения энергии и строительных материалов, или же превратится в жировые запасы. При низком соотношении уровней инсулина и глюкагона (т. е. при относительно высоком уровне глюкагона) основная часть пищи превращается в энергию и строительные материалы, при высоком соотношении инсулин/гаюкагон (т. е. при относительно высоком уровне инсулина) — в жир.

Поджелудочная железа начинает вырабатывать глюкагон при поступлении в организм белков. Выработку инсулина вызывают углеводы, а также некоторые из аминокислот. При поступлении в организм некрахмалистых овощей (клетчатки) и жиров не вырабатываются ни инсулин, ни глюкагон. Следовательно, если пища состоит из одних углеводов, то соотношение уровней инсулина и глюкагона станет слишком высоким. Если пища состоит из одних белков, то это соотношение будет слишком низким. Если пища состоит из одних некрахмалистых овощей или жиров, соотношение инсулин/ глюкагон останется таким же, как и до еды. Если в пище есть белки, жиры, некрахмалистые овощи и углеводы, то соотношения инсулин/глюкагон будет поддерживаться в равновесии. Достижение и поддержание баланса инсулина и глюкагона в организме — цель сбалансированного питания.

1 Когда вы едите рафинированные углеводы (прошедшие переработку, например, белый хлеб): рафинированные углеводы в кишечнике быстро перевариваются, превращаясь в сахар. Сахар сразу же поступает в воротную вену, вызывая резкий рост уровня инсулина.

2 Когда вы едите сложные углеводы (например, хлеб из цельно-зерновой пшеничной муки): сложные углеводы перевариваются медленнее, поэтому сахар поступает в воротную вену не сразу, а постепенно. При этом не происходит резкого скачка уровня сахара в крови, поэтому не происходит и резкого увеличения выработки инсулина, однако уровень инсулина все равно превышает равновесную величину.

3 Когда вы едите пищу, сбалансированную по питательному составу (например, курятину, брокколи и печеный картофель со сливочным маслом): когда в пище в сбалансированном количестве присутствуют белки, жиры, углеводы и некрахмалистые овощи (клетчатка), пищеварение происходит еще медленнее, чем при употреблении сложных углеводов. В результате уровень инсулина поддерживается в пределах нормы на протяжении длительного периода времени.

Соотношение уровней инсулина и глюкагона, помимо упомянутых факторов, зависит от гликемического индекса продуктов питания. Гликемический индекс продуктов — показатель, характеризующий скорость превращения углеводов пищи в глюкозу крови, а следовательно, скорость роста уровня инсулина после употребления этого продукта. Чем быстрее растет уровень глюкозы в крови воротной вены, тем выше гликемический индекс данного продукта. Как правило, гликемический индекс простых сахаров выше, чем сложных. Это означает, что после употребления простых сахаров уровень глюкозы в крови растет быстрее.

Цельно-зерновая крупа и мука обладают более низким гликемическим индексом, чем рафинированная мука и шлифованная крупа. В цельно-зерновой крупе и муке содержатся отруби, т. е. клетчатка, которая замедляет всасывание сахара в кровь, отчего снижается соотношение уровней инсулина и глюкагона. Из рафинированной муки и шлифованной крупы (в частности, белого риса) удалена клетчатку защищающая организм от резкого перепада уровня сахара, и гликемический индекс этих продуктов выше.

Почему питание должно быть сбалансированным

Крайне важно, чтобы на вашем столе обязательно присутствовали все четыре группы питательных веществ одновременно. Если ваш обед состоит из одного картофеля, то общий гликемический индекс такого обеда будет довольно высоким. Если добавить к картофелю рыбу, тушеную капусту и салат из свежих овощей, то общий гликемический индекс вашего обеда будет ниже, чем в первом случае, так как углеводы перевариваются и всасываются в кровь значительно быстрее, чем белки и жиры. Углеводы вызывают секрецию инсулина, но не повышают уровень глюкагона. При избытке углеводов в рационе либо при употреблении одних только углеводов без жиров и белков секреция инсулина усиливается, а секреция глюкагона уменьшается (т. е. растет величина соотношения инсулин/глюкагон). Следовательно, избыток углеводов в основном отложится в вашем организме в виде жировых запасов.

Если вы едите одновременно углеводы и белки, то поджелудочная железа выделяет и инсулин, и глюкагон (соотношение уровней инсулина и глюкагона меньше, чем в первом случае). В результате ваш обед не превратится в жир, а будет использован как источник энергии или строительный материал для обновления клеток организма.

Вопреки очевидным фактам, люди продолжают верить, что от белков и жиров толстеют. В действительности же белки и жиры, способствуя подержанию баланса инсулина и глюкагона, предотвращают образование жировых отложений. Наоборот, углеводы, повышая величину соотношения инсулин/глюкагон, способствуют образованию и отложению жира в организме.

Еще одно распространенное убеждение: углеводы вызывают быстрое чувство насыщения. Но и это убеждение ошибочно. При употреблении углеводов чувство сытости возникает лишь тогда, когда вы уже съели больше, чем следовало бы!

В организме предусмотрен «защитный механизм», не допускающий употребления избыточного количества белков и жиров. Однако у организма нет защиты от употребления избытка углеводов.

Настоящее чувство голода (в отличие от псевдоголода, вызванного дефицитом серотонина в мозге) возникает, когда мозг начинает получать меньшее количество питательных веществ. Мозг посылает организму сообщение: «Скорее накормите меня, мне не хватает энергии». Когда вы съедаете блюдо, содержащее белки и жиры, оно переваривается в желудке, где белки под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов расщепляются на аминокислоты. Желудок посылает в мозг электрические сигналы, сообщая о поступлении питательных веществ в организм, и чувство голода ослабевает.

Из желудка белки и жиры попадают в тонкий кишечник. Клетки стенок кишечника выделяют гормон холецистокинин (ХЦК). Попадая с кровью в мозг, ХЦК сообщает, что пища уже переваривается. Под действием ХЦК желчный пузырь начинает сокращаться, выделяя в кишечник желчь, необходимую для полного переваривания и усваивания жиров. При избытке ХЦК появляется тошнота. Если вы не обратите внимания на этот сигнал и продолжите есть, то тошнота усилится, и в конце концов вас вырвет.

Я не раз спрашивала людей, сколько крутых яиц они могут съесть за один раз. Ответы поражали единодушием: два, три, но никак не шесть и тем более не десять. Если съесть слишком много яиц, то станет плохо. А теперь скажите, сколько тарелок каши надо съесть, чтобы вам стало плохо? Скорее всего, немало.

Многие утверждают, что употребление углеводов вызывает приятное ощущение легкости в желудке. Дело в том, что углеводы минуют желудок, не задерживаясь в нем, и идут сразу в тонкий кишечник. Не происходит ни раздражения стенок желудка, ни выделения ХЦК, сигнализирующих мозгу о насыщении. И лишь когда сахар всосется в кровь и вызовет выделение инсулина, а тот в свою очередь стимулирует временное повышение уровня серотонина в мозге, чувство голода начнет ослабевать. Полное насыщение наступает лишь после попадания крови, насыщенной глюкозой, из печени в мозг. Весь этот процесс занимает довольно длительное время, достаточное, чтобы опустошить целую коробку злаковых хлопьев. В отличие от углеводов белки и жиры еще задолго до окончания их переваривания подают мозгу сигналы: «Уже достаточно, больше не проси».

В ответ на рекомендацию есть меньше углеводов и больше белков и жиров, пациенты часто задают мне вопрос: «Больше — это сколько?» Люди привыкли взвешивать и отмеривать каждый съеденный кусок. Одна из целей — убедить читателей как можно скорее порвать с этой привычкой. Я прошу пациентов есть столько жиров, сколько потребуется организму, но это должны быть полезные жиры — яйца, льняное и оливковое масло, сливочное масло, авокадо и настоящий (без химических добавок) майонез. Вредные жиры, которых следует избегать, — это жареные блюда и гидрогенизированные жиры.

Часто пациенты говорят: «Доктор, как вы не понимаете, ведь мне постоянно хочется есть. Я ем, ем, ем и никак не могу наесться». Но почти всегда оказывается, что эти люди поглощают в огромных количествах не белки и жиры, а углеводы. Тем, кто никак не может решиться принять «право на полноценную еду», я предлагаю сделать эксперимент: изменить питание всего на одну неделю. На завтрак есть яйца (столько, сколько захочется) с овощами и «деревенской» колбасой без нитратов, а также один бутерброд из цельно-зернового хлеба со сливочным маслом. На обед — салат из овощей с курицей и фрукты. На ужин — порцию рыбы, курятины или красного мяса с тушеными овощами, салат из свежих овощей с уксусом и оливковым маслом, а также одну печеную картофелину, щедро политую сметаной или сливочным маслом. На случай, если захочется есть между приемами пищи, должна быть наготове закуска, содержащая белки, жиры и углеводы (например, орехи или творожный сыр плюс какой-нибудь фрукт).

Как правило, к концу «экспериментальной» недели даже те из пациентов, кто привык питаться нездоровой пищей, уже готовы продолжать программу лечебного питания. Однако за один день невозможно изменить привычки, сложившиеся в течение многих лет. Многие из пациентов при кардинальном изменении стиля питания испытывают резкое падение уровня серотонина, из-за чего не могут продержаться на новом для себя рационе даже одну неделю. В этих случаях нельзя рассчитывать на одну лишь силу воли. Мозг, лишенный серотонина, посылает организму сигналы огромной мощности, против которых сила воли может оказаться бессильной. Для успешного изменения рациона и образа жизни очень важно не допускать дефицита серотонина в мозге. Помните, что для исцеления необходимы время, терпение и восстановление баланса серотонина, а это не может произойти за один день.

Тем не менее, проявив терпение и выдержку, вы будете вознаграждены. Одним из приятных сюрпризов для вас станет восстановление идеального состава тела, причем для избавления от лишнего жира вам не придется фанатично считать калории или граммы пищевых жиров, тем более что фанатичный подсчет приносит здоровью не пользу, а вред. Об этом пойдет речь далее.

Калории и калорийность — не одно и то же

Мода на обезжиренные продукты получила наибольшее распространение в последние 10 лет. Люди строго следят за количеством жира в рационе, будучи твердо убежденны, что «от жира полнеют». За количеством углеводов в рационе никто не следит, считая, что калории без жира — безопасные калории. Между тем единственный тип калорий, количество которых следует контролировать, это калории, содержащиеся в углеводах. Мало жиров, много углеводов — вот самая «полнящая» диета из всех возможных.

Чтобы понять, как можно растолстеть на обезжиренных продуктах, следует прежде всего уяснить, что же такое калория.

Калория — единица измерения энергии, содержащейся в пище. Это количество энергии, необходимое для нагревания одного грамма воды на один градус Цельсия. Для измерения количества калорий в продуктах питания в лаборатории замеряют изменение температуры воды за счет энергии, выделившейся при полном расщеплении химических связей в том или ином продукте (например, при разложении белков и жиров курятины на химические элементы — углерод, водород и кислород).

С помощью физических методов измерения калорийности продуктов ученые определили, что в белках и углеводах содержится в среднем четыре калории на грамм веса, а в жирах — девять калорий на грамм. Именно отсюда пошли все заблуждения. Измерив калорийность продуктов в лабораторной пробирке, без учета реальных биохимических процессов, протекающих в организме, ученые пришли к ошибочному выводу, что от жира полнеют в два раза сильнее, чем от углеводов и белков. Но это не так.

Продукт, на упаковке которого указана калорийность 100 ккал на 100 г, совсем не обязательно даст вашему организму 100 ккал энергии. Калорийность продукта говорит не о реальном, а о возможном количестве энергии, которую может получить ваш организм. Реальное количество энергии будет зависеть от того, что это за продукт. Если это углеводы, то организм вынужден или сразу же использовать все 100 ккал энергии, или отложить их в виде жировых запасов. Если же это белки или жиры, то вначале они используются в качестве строительных материалов для обновления клеток, синтеза ферментов и гормонов и т. д.), и лишь то, что останется, пойдет «на топливо» или будет отложено про запас в виде жировой ткани.

Предположим, лабораторный анализ определил, что в 200 г курятины (белок и жир) содержится 380 ккал. Но в организме, в отличие от лабораторных условий, не происходит полного расщепления курятины на водород, кислород, углерод и другие химические элементы. В желудке и кишечнике белки и жиры расщепляются лишь частично: белки на аминокислоты, жиры — на жирные кислоты. Затем из них в организме будут синтезированы собственные белки (мышцы, волосы, кожа) и жиры (миелиновые оболочки нервов, гормоны и клеточные мембраны).

Белки и жиры курятины не разлагаются в организме на химические элементы, а превращаются в другие белки и жиры. Это означает, что полного разрыва всех химических связей не происходит, т. е. не происходит и полного высвобождения всей энергии, как при лабораторном анализе. В жировую ткань превращается лишь очень небольшая часть белков и жиров, содержащихся в пище.

В отличие от жиров и белков углеводы сами по себе не могут быть использованы в качестве строительных матери алов. Их предназначение — давать энергию, необходимую для протекания биохимических процессов. Если в данный момент энергия организму не нужна, то углеводы превращаются в запасы топлива — легкодоступные (гликоген) или долговременные (жировая ткань).

В наши дни многие из медиков уже пришли к выводу, что ограничение общей калорийности пищи — устаревший подход к диетологии. Все чаще звучат призывы ограничивать только употребление жиров. Но дефицит жиров в рационе еще опаснее для здоровья, чем ограничение калорийности блюд. Как уже не раз говорилось здесь, ограничение жиров почти неизбежно приводит к дефициту в организме и жиров, и белков — двух важнейших групп питательных веществ.

Предлагаю подробнее остановиться на процессах, происходящих в организме здорового взрослого человека при типичном низкожировом питании (сокращение употребления жиров без ограничения количества углеводов в рационе).

[Сан Саныч]

Дефицит жиров, избыток углеводов

1. Сокращение употребления жиров, как правило, компенсируется увеличением употребления углеводов. Яичница на завтрак уступает место каше с обезжиренным молоком, банану и кофе. Обед состоит из салата, хлеба, стакана чая или диетического лимонада. На ужин подаются макароны с густым мучным соусом, хлеб и бокал вина. Питаясь таким образом, человек не всегда понимает, что в погоне за меньшим количеством жиров он радикально сократил употребление белка и столь же радикально увеличил употребление углеводов и стимулирующих веществ.

После такой еды человек испытывает приятное чувство легкости в желудке: углеводы проходят через него, не задерживаясь. Углеводы и стимуляторы вызывают подъем уровня серотонина, ответственного за настроение, и человек чувствует себя более спокойным и довольным.

2. Пища, состоящая в основном из углеводов, превращается в жир, который постепенно используется для снабжения клеток организма энергией. В промежутках между приемами пищи, чтобы поддерживать постоянное поступление глюкозы в мозг, организм использует запас гликогена печени, а для работы мышц используется мышечный гликоген. По мере исчерпания запасов гликогена происходит быстрое снижение веса. Человек «худеет», хотя не теряет при этом своих жировых запасов.

Приняв первоначальное снижение веса за успех диеты, человек укрепляется в своих убеждениях и продолжает питаться печеным картофелем, рисом и диетическими крекерами.

3. При высоком содержании углеводов в рационе не происходит быстрого истощения запасов серотонина в организме, поэтому на низкожировой диете можно продержаться дольше, чем на низкокалорийной, и не чувствовать ухудшения состояния. Тем более, что «худеют» на такой диете сильнее, чем при ограничении количества калорий. Но ограничение жиров в рационе вызывает более выраженные и опасные нарушения метаболизма, чем общее ограничение калорийности. Ограничивая общее количество калорий, человек, как правило, все же употребляет все четыре группы питательных веществ, пускай и в недостаточном количестве. Но при низкожировом питании организм начинает испытывать дефицит сразу двух групп важнейших питательных веществ — белков и жиров, из-за чего вынужден получать необходимые ему питательные вещества из собственных мышц и костей.

4. Занятия физкультурой еще более ускоряют снижение веса, однако при этом сгорает не столько жир, сколько гликоген и безжировая масса тела — мышцы и кости.

5. Со временем у человека, ограничивающего количество жира в рационе, появится жирок на животе и талии. Вы уже знаете, что это включился «счетчик инсулина», сигнализирующий о длительном повышении уровня этого гормона. Причиной гормонального дисбаланса стало несбалансированное питание.

6. Чтобы ограничить саморазрушение, организм вынужден замедлять обмен веществ.

Низкожировая диета с избытком углеводов может привести к двум типичным последствиям: либо к недостаточному весу при повышенном проценте жировой ткани в организме, либо к чрезмерной полноте. Ни в том, ни в другом случае состав тела, т. е. соотношение массы жировой и безжировой ткани, не будет близким к идеалу, даже если стрелка весов покажет «идеальный» вес.

Почему на низкожировой диете одни «худеют», а другие толстеют?

Результат низкожирового питания с избытком углеводов зависит от многих факторов. К их числу относятся:

Возраст
Уровни половых гормонов
Количество углеводов в рационе
Количество белков и жиров в рационе
Физическая активность
Состояние обмена веществ в момент перехода на низкожировую диету


Пример 1. Ребенок, не достигший возраста полового созревания

Если ребенок, в организме которого отсутствуют половые гормоны, переходит на низкожировую диету с избытком углеводов, то процесс полового созревания нарушается. Уровни гормонов остаются ниже нормы. У ребенка не наблюдается увеличения костной и мышечной массы, типичного для периода полового созревания, он остается чрезмерно худым.

Пример 2. Здоровый взрослый с нормальным гормональным статусом

Взрослый, до этого ни разу в жизни не сидевший на диетах, переходит на низкожировую диету с избытком углеводов. Вначале наблюдается снижение массы тела. При сочетании низкожировой высокоуглеводной диеты с физическими нагрузками масса тела снижается еще быстрее, человек может стать чрезмерно худым. Дальше возможны два варианта развития событий:

1. Если уровень половых гормонов снижается незначительно, происходит отложение жировых запасов в области живота и талии.

2. Если уровень половых гормонов снижается существенно, снижение массы тела продолжается, может наступить истощение.

Пример 3. Взрослый, многократно сидевший на диетах

Для хронического «диетомана» характерен замедленный обмен веществ и дисбаланс половых гормонов. При переходе на низкожировую диету с избытком углеводов происходит снижение безжировой массы тела и увеличение жировых запасов.

Пример 4. Пожилой человек

При переходе на низкожировую диету с избытком углеводов пожилой человек, в организме которого нет или почти нет половых гормонов, теряет безжировую массу тела, вплоть до истощения.

Тем, кто хочет Александр1ально укрепить свое здоровье и достичь идеального состава тела (соотношения безжировой массы и жировой ткани), следует:

1) питаться так, чтобы в рационе непременно присутствовали жиры, белки и некрахмалистые овощи, а количество углеводов соответствовало состоянию обмена веществ и уровню физической активности в настоящий момент;

2) бороться со стрессом;

3) ограничить употребление стимулирующих веществ;

4) заниматься физкультурой;

5) если это необходимо, проходить гормоно-заместительную терапию.

Мы выяснили, что низкожировая высокоуглеводная диета приносит вред здоровью людей, не занимающихся физкультурой или ведущих умеренно активный образ жизни. Но, может быть, избыток углеводов не опасен для профессиональных спортсменов? История Гордона, о которой рассказывается далее, свидетельствует об обратном.

При неправильном питании и спорт не поможет

Вы убеждены, что диетические обезжиренные продукты не грозят вам лишним весом? Гордон, профессиональный спортсмен, тренирующийся по 6-8 часов в день, конечно, не стал классическим толстяком, но его физическая форма была далека от идеальной из-за несбалансированного питания.

Я познакомилась с Гордоном на теннисном корте. Помню, как он удивлялся моей физической силе, узнав, что у меня просто нет времени на ежедневные тренировки. Надо сказать, Гордон тоже удивил меня, но, увы, совсем по-другому. Несмотря на ежедневные тренировки (он проводил на корте каждый день по 6 часов) и регулярные занятия бегом, на животе, бедрах и ягодицах у него присутствовал приличный слой жирка. После тренировки мы пошли перекусить в кафе. Увидев, какие блюда заказал Гордон, я поняла, почему его фигура, вопреки фанатичным тренировкам, далека от идеальной.

Выслушав очередную порцию комплиментов по поводу моей силы и крепкой мускулатуры, я сказала Гордону: «Хотите, расскажу, как растут мышцы и как это связано с обменом веществ?»

Ежедневные тренировки по 8 часов — не гарантия от лишнего жира

Гордон: В настоящее время я, конечно, не назвал бы себя профессиональным спортсменом, но когда-то я выступал в профессиональных соревнованиях. Моя спортивная карьера началась еще во время учебы в колледже. Я был очень упорным и никогда не работал вполсилы, приходил на тренировку первым, а уходил последним. В 1970 г. я окончил спортивный колледж и получил специальность преподавателя физкультуры, а затем пошел в аспирантуру, где изучал питание спортсменов.

В 1972 г. я стал тренером по теннису (тренировал юниоров), не прекращая собственной спортивной карьеры. Я активно выступал в турнирах до 38-летнего возраста, но и теперь время от времени участвую в соревнованиях.

В детстве я был склонен к полноте и позднее в глубине души продолжал считать себя толстяком, поэтому все время фанатично стремился похудеть. Я жадно читал всевозможные статьи в журналах, смотрел телепередачи, посвященные проблеме похудания, прислушивался к рекомендациям инструкторов по аэробике и прочих псевдоспециалистов. И все они как один говорили о низкожировых диетах. Конечно, не хотелось бы признаваться в том, что и я поддался всеобщей моде на худобу, но, увы, я оказался ничем не лучше других.

К началу 80-х годов я почти полностью исключил из рациона жиры. Прежде чем съесть кусок курицы, я снимал кожу и тщательно осматривал мясо, не спряталась ли где-нибудь не замеченная мной жировая прослойка. Я в огромных количествах ел фрукты — апельсины, бананы. Мой типичный завтрак выглядел так: тарелка каши из пшеничных или овсяных хлопьев с ягодами, обезжиренное молоко и банан. Ни капли жира! От обеда я отказывался — боялся, что сытый желудок помешает мне тренироваться. Естественно, к ужину я был голоден, как волк, и набрасывался на углеводы. Я думал, раз в них нет жира, то вреда от них не будет, ведь полнеют не от углеводов, а от жира.

В 1998 г. у меня обнаружили базедову болезнь — гиперфункцию щитовидной железы. В последующие полгода мое состояние стало резко ухудшаться. Пульс в состоянии покоя возрос с 40 до 120, я потел даже в холодную погоду, меня бил озноб. Я ел три раза в день, и только углеводы. Приходя домой, съедал целую коробку диетического печенья и выпивал литр обезжиренного молока. Я все время ел, ел и никак не мог насытиться. Ел как лошадь, и все равно похудел до 68 кг.

На протяжении 6 лет мне периодически назначали лекарства для нормализации работы щитовидной железы. Я думал, что со временем от лекарств можно будет полностью отказаться, но мне назначали все большие и большие дозы. Я начал поправляться и уже не влезал в старую одежду. Меня пытались лечить радиоактивным йодом (очень малыми дозами), но эффект продлился лишь полгода, а затем все началось снова.

Моя физическая сила резко упала. Когда-то я мог выжать штангу в 120 кг, теперь — не больше 70. Мне было так плохо, что на какое-то время я даже перестал играть в теннис, потому что во время игры у меня очень сильно болели плечи. Я подумал: «Мне уже 48, наверное, это возраст». Мне всегда говорили, что я выгляжу моложе своих лет. А я думал: «Выгляжу молодо, а внутренне старею. Возраст есть возраст».

Диана Шварцбайн: Я выслушала историю Гордона и объяснила, как можно решить его проблемы со здоровьем. Я обратила его внимание на быструю потерю веса после начала заболевания. Из-за избытка гормонов щитовидной железы организм Гордона терял мышечную и костную массу, а они плотнее, чем жир, и весят больше. Резкое снижение массы тела никогда не бывает здоровым, хотя многих оно и радует. Снижение мышечной массы — один из путей к инсулиновой резистентности. Уменьшение инсулиновых рецепторов в клетках мышц означает снижение возможности организма направлять сахар в клетки. Если инсулин не может направить сахар в клетки мышц, то его избыток превращается в жир, который отправляется на хранение в жировые клетки.

Физиологически невозможно похудеть больше чем на 500-1000 г в неделю, не нанеся при этом существенного вреда своему обмену веществ. Резкое падение веса свидетельствует о том, что организм теряет не жир, а мышцы, как это произошло с Гордоном. Это происходит с каждым, кто садится на любую радикальную диету, в чем бы эта диета ни заключалась. И ограничение калорий, и жидкие диеты, и любые другие диеты, при которых наблюдается быстрое снижение веса, приводят к уменьшению мышечной массы.

Мышечная масса тела — это становой хребет обмена веществ. Мышцы потребляют больше энергии, чем любая другая ткань тела. Чем больше у вас мышц, тем активнее обмен веществ, и наоборот: чем ниже мышечная масса, тем хуже обмен веществ. Вот если бы весы могли сказать, сколько мышц мы теряем на каждый килограмм жира, сброшенного на диете! Но весы показывают лишь общую массу вашего тела и ничего не говорят о его составе. Число, в которое упирается стрелка весов, слишком часто вводит нас в заблуждение, и мы продолжаем сидеть на диете, т. е. программируем свой организм на увеличение жировых запасов.

Я объяснила Гордону, что быстрое уменьшение веса свидетельствует о нарушении обмена веществ. Причиной резкого снижения массы тела может стать недостаточное питание (попросту говоря, голод), радикальные диеты, болезни, стресс или чрезмерные физические нагрузки. Для лечения нарушений обмена веществ сбалансированное питание не менее важно, чем лекарства. Случай Гордона — один из наихудших вариантов. Недостаток жиров и белков, избыток углеводов, нерегулярное питание плюс непомерные физические нагрузки — настоящая катастрофа для человека, страдающего гиперфункцией щитовидной железы. Все это вместе взятое привело к быстрому уменьшению мышечной массы, что проявилось в заметном уменьшении физической силы, мышечных болях и судорогах. По сути, организм Гордона быстро разрушался.

Что происходит в организме при избытке углеводов и недостатке жиров в рационе:

1. Сокращение употребления жиров автоматически приводит к дефициту белков в рационе и увеличению употребления углеводов.

2. Избыток углеводов приводит к повышению уровня сахара в крови, поступающей в печень.

3. В печени избыточный сахар превращается в триглицериды (жир), который используется организмом в качестве источника энергии или откладывается про запас в жировой ткани.

4. При избытке углеводов в рационе мозг постоянно снабжается сахаром, что вызывает чувство сытости и удовлетворения.

5. Из-за постоянного дефицита белков и жиров в рационе организм вынужден использовать собственные запасы этих важнейших питательных веществ, разлагая ткани мышц и костей.

6. Многолетнее соблюдение низкожировой диеты ведет к существенному изменению состава тела. Мышечная масса и плотность костей уменьшаются, процентная доля жировой ткани растет, что отражается на фигуре.

То, что случилось с Гордоном, происходит с очень многими людьми (правда, не в столь явной форме). Избыток гормонов щитовидной железы приводит к быстрому уменьшению безжировой массы тела, недостаток жиров и избыток углеводов в рационе обладают таким же действием. Уменьшение энергичности и физической силы, боли в мышцах, абдоминальное ожирение (скопление жира на животе и талий) — типичные последствия низкожировой высокоуглеводной диеты.

Я объяснила Гордону, что из-за перепроизводства инсулина, вызванного избытком углеводов в рационе, ему не удается избавиться от лишнего жирка. Если бы он начал употреблять больше жиров и белков, одновременно сократив употребление углеводов и стимулирующих веществ, то запасы жира стали бы уменьшаться даже при меньшей физической нагрузке. Благодаря восстановлению мышечной ткани в организме Гордона увеличилось бы количеств инсулиновых рецепторов, а это означает уменьшение резистентности к инсулину. Я предупредила Гордона, что злоупотреблять углеводами не следует даже при активной физической нагрузке.
О сбалансированности питания следует заботиться всем, даже самым тренированным и спортивным людям. Многие думают, что большая тарелка макарон, съеденная незадолго до тренировки с целью «подзарядиться энергией», не принесет вреда, так как на тренировке все углеводы сгорят. Действительно, избыток сахара во время тренировки «сгорит», а вот куда денется вызванный им избыток инсулина? Превышение нормального уровня инсулина очень вредно для обмена веществ, так как оно запускает ряд биохимических цепных реакций, приводящих к нарушению гормонального баланса и процессов внутриклеточного обмена, а в итоге — к чрезмерной активизации клеточного роста, усилению воспалительных процессов, нарушениям свертывания крови и развитию резистентности к инсулину.

Организму абсолютно не нужен избыток топлива. Энергию не следует путать с выносливостью, необходимой спортсменам. Для достижения высоких спортивных результатов в рационе спортсмена должно быть достаточно белков и жиров, благодаря чему будет расти мышечная масса. Не следует думать, что можно побеждать в соревнованиях, под завязку заправив свой организм углеводами. Научные исследования подтверждают, что спортсмены, получающие сбалансированный рацион, показывают лучшие результаты по сравнению со спортсменами, сидящими на высокоуглеводных диетах.

Чрезвычайно широко распространено ложное убеждение, что углеводы дают прилив энергии. Энергия, полученная из углеводов, используется лишь тогда, когда она необходима организму. В противном случае углеводы превратятся в жировые запасы. Наиболее очевидный признак злоупотребления углеводами — чувство усталости во второй половине дня и отложение излишнего жира при нормальном количестве съеденной пищи.

Гордон: Я стал пациентом доктора Шварцбайн. Она объяснила, что для успешного лечения базедовой болезни необходимо заставить работать мой обмен веществ. Оказывается, я до сих пор толком не понимал, как работает организм человека и что такое обмен веществ.

Я решил испытать на себе систему лечебного питания Дианы Шварцбайн. С первого же дня я полностью отказался от сахара. Такой у меня характер: ничего не делаю вполсилы. Любой спортсмен знает, что настоящие результаты без труда не даются. Вначале я опасался есть жирные продукты (сказывались последствия многолетнего промывания мозгов), но существенно урезал углеводы. Перестал пить лимонады, стал употреблять меньше фруктов и фруктовых соков, но по-прежнему боялся есть масло. Далеко не сразу доктор смогла убедить меня в том, что жиры необходимы организму для синтеза гормонов, но, в конце концов, ей это удалось.

Теперь, 14 месяцев спустя, ко мне вернулись прежние сила и энергия. Я вновь начал играть в теннис, заниматься бегом, мышцы больше не болят. Вес составляет 72 кг, но его цифры абсолютно не беспокоят меня. Я понял, что важен не вес, а самочувствие. Размер одежды стал меньше, а это значит, что я избавился от лишнего жира.

Мое самочувствие существенно улучшилось, и я чувствую, что процесс еще не завершен. Я понял, что раньше организму было не из чего строить бицепсы, трицепсы, дельтовидные мышцы и мышцы брюшного пресса. Теперь я знаю, что культуристы во многом правы. Спросите у самого мускулистого «качка», что он ест, и он ответит: белок. Он может съесть хоть 5 тыс. калорий в день, но это будут в основном белковые продукты.

Диана Шварцбайн: Гордон свыше 10 лет разрушал свое здоровье, сидя на низкожировой диете. Естественно, здоровье не может вернуться к нему за одну ночь. Исцеление требует времени.

Дайте своему организму необходимые ему питательные вещества, и здоровье начнет возвращаться к вам, как это случилось с Гордоном. Всем без исключения, а не только спортсменам, следует каждый день заботиться о своих мышцах. Каждому из нас от природы дана возможность поддерживать силу и здоровье своего тела, но для этого необходимо обеспечить свой организм белками и жирами — важнейшими строительными материалами для клеток, гормонов, нейромедиаторов, ферментов, тканей и органов

Гордон, набирал лишний вес и терял мышечную массу из-за низкожировой низкобелковой диеты с избытком углеводов. Роберт при таком же питании резко сократил количество калорий и довел себя до истощения. И Роберту, и Гордону из-за несбалансированного питания не хватало важнейших питательных веществ — белков и жиров. Организм этих людей был вынужден использовать свои собственные ткани для поддержания процессов обмена веществ. Истощение запасов питательных веществ в организме, ускорение распада тканей приводят к преждевременному старению.

Сочетание низкожировой диеты с физическими нагрузками на первых порах, как вы уже знаете, дает обнадеживающие результаты — нормализуются уровень холестерина и кровяное давление, уменьшается вес тела. Однако этот «успех» обманчив: уменьшение безжировой массы тела, вызванное дефицитом белков и жиров, в конце концов, неизбежно приведет к дальнейшему ухудшению состояния. Тем не менее, вдохновленные первыми результатами, люди начинают твердо верить в пользу низкожировых диет. Чрезвычайно трудно убедить людей, что их вера ошибочна, особенно если они перешли на низкожировую диету по совету врача. В самом начале врачебной практики я тоже рекомендовала такую диету своим пациентам, и потом мне бывало нелегко переубедить их.

Питание без жиров – ошибка